摘要：目的研究在帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)中,同期植入双侧电极,其先后两侧的精确度是否有明显差异,并分析术后疗效。方法收集2016-2018年本院29例接受双侧STN-DBS术的帕金森病患者,所有患者于术中植入双侧电极后复查头部CT,并与术前3T-MRI图像(手术计划靶点)融合;测量并计算植入电极与计划靶点的误差距离。术前及术后6个月采用统一帕金森病评分量表中的第三部分(the Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)对患者的症状改善情况进行评估。采用Pearson相关分析研究年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差之间的相关关系。结果最终共纳入27例患者,54侧电极均成功植入,患者年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差均无明显关系(P>0.05)。第1侧植入电极与第2侧植入电极之间的平均偏差比较差异无统计学意义(t=1.437,P>0.05)。所有患者的症状得到明显改善,术后6个月药物开期,全身症状的改善率为(78.10±10.25)%,等效剂量左旋多巴平均减少45.07%。第1侧对应肢体症状改善率为(83.15±9.16)%,第2侧为(83.52±11.21)%,两侧肢体症状的改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病STN-DBS中同期植入双侧电极,其先后两侧电极之间精确度并无较大差异,且可以达到较好的临床效果。

关键词：帕金森病 丘脑底核 脑深部电刺激术 同期植入 治疗效果 

单位：重庆医科大学附属第一医院神经外科; 重庆400016