摘要：病例资料孕妇张某,28岁,妊娠31周余.突然无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物、脚肿伴食欲下降,当时未予以重视,也未到医院就诊.5天后突发呕血,并出现皮肤、巩膜黄染,来我院经急诊入院,立即给予检查,化验提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素升高,肝功能异常,凝血功能异常;彩超提示肝脏呈弥漫性损伤样改变伴有非均质脂肪沉积,脾大,诊断为“妊娠期合并急性脂肪肝”.急行剖宫产术,顺剖一男活婴,术后给予抗炎、缩宫、输血、补充凝血因子、保肝、补充离子等对症治疗,1周后各项检查基本恢复正常出院.

关键词：妊娠期急性脂肪肝 凝血功能异常 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 胆红素升高 

单位：天津市第二人民医院预防科