摘要：体外冲击波碎石（ESWL）是一种无创治疗泌尿系结石的医疗技术，临床上有95％以上的成功率，冲击波能量是这种医疗技术成功的关键因素。为此，阐述了冲击波的形成、传播、聚焦，冲击波发生器的电场能量和碎石原理等，然后从ESWL成功率密度分布中分析冲击波最佳能量。ESWL病例入选条件是门诊输尿管结石患者，年龄在18-83岁之间，左、右单侧或双侧输尿管具有放射影像学结石特征，ESWL数据完整，并且输尿管结石ESWL成功者。通过建立能量的ESWL成功率密度分布函数，得到其数学期望和均方差，从而获得ESWL成功的最佳能量。研究结果表明：从入选的5747例ESWL病例中，获得ESWL成功率密度分布函数的数学期望为535mJ／mm^2，均方差为157mJ／mm^2，最佳能量在418-732mJ／mm^2范围内；该最佳能量可以通过能级来确定，能级一般分为Ⅰ级（约10mJ／mm0）、Ⅱ级（20-40mJ／mm^2）、Ⅲ级（30-300mJ／mm^2）、Ⅳ级（400-1200mJ／mm^2）；可以根据结石的大小和密度来选择能级。该结果有助于临床医师根据实际情况选择能量，以提高ESWL成功率。

关键词：体外冲击波碎石 eswl 能量 输尿管结石 成功率 

单位：温州医科大学附属第三医院; 瑞安市人民医院碎石中心; 瑞安325200; 浙江大学医学院浙江省生物电磁学重点实验室生物物理与医学工程研究组; 杭州310058; 杭州师范大学医学院; 杭州310036