摘要：目的:比较不同镇痛方法对老年患者术后血流动力学变化、应激反应、镇痛效果的影响.方法:将30名择期下肢手术老年患者分为对照组、硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组10名,分别记录患者手术结束后(0h),术后6 h和手术次日晨的血压、心率变化和血中皮质醇、促肾上腺皮质激素、β-内啡肽浓度变化以及镇痛效果评估(VAS)评分.结果:硬膜外镇痛组和静脉镇痛组的VAS评分明显均低于对照组(P＜0.05),且以硬膜外镇痛组VAS评分下降更明显;患者术后血中ACTH及β-内啡肽浓度明显下降,但各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:对于老年患者术后选择硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,但两者对应激反应的影响无明显差别.

关键词：应激反应 术后镇痛 硬膜外镇痛 静脉镇痛 老年患者 

单位：广东省湛江中心人民医院; 广东; 湛江; 524037