摘要：目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人，在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％，平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。

关键词：肺结核 支气管内膜结核 个体化 治疗 疗程 

单位：武汉科技大学附属医院感染科; 武汉430064