摘要：目的 探讨罗哌卡因用于老年患者下肢骨科术后镇痛的最佳有效浓度。方法 ASAⅠ～Ⅲ级择期行下肢骨科手术的老年患者60例，术后镇痛选择罗哌卡因配伍1．0μg／ml的舒芬太尼，罗哌卡因采用序贯法配制，选择0．20％罗哌卡因为初始浓度，根据镇痛效果调节罗哌卡因浓度，镇痛效果用视觉模拟评分法（VAS）表示。结果 随着罗哌卡因浓度的增加，评分下降、镇痛药用量减少，但下肢运动阻滞、低血压发生率增加。结论 0．13％罗哌卡因和1．0μg／ml的舒芬太尼混合液应用于老年下肢骨科术后镇痛完善，利于老年患者术后的恢复和功能锻炼。

关键词：罗哌卡因 下肢骨科手术 硬膜外镇痛 老年人 

单位：武汉市普爱医院麻醉科; 武汉430033