摘要：目的探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗。方法收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例。分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后。结果经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变（ST段下移0.1-0.2mV,T波低平）;2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡。结论酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死。因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题。

关键词：重症病毒性心肌炎 心肌梗死 酷似 

单位：武汉大学医学部; 武汉430060