摘要：目的观察二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损干预治疗的效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验将肥胖合并混合糖调节受损患者160例随机分为对照组及研究组,对照组以糖尿病饮食及运动治疗为主,研究组在运动及饮食治疗的基础上加用二甲双胍缓释片（0.5g,每日1次）治疗,随访3年,定期（半年）测定两组间治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素水平（FINS）、瘦素（Leptin）、游离脂肪酸（FFA）,并做统计学分析。结果两组治疗后糖尿病发生率有显著差异（P〈0.05）。研究组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI、瘦素、游离脂肪酸的比较显示：治疗后各项指标下降,有统计学意义（P〈0.05）,餐后2h血糖有所下降,但无统计学意义;而对照组治疗前后各项指标未见显著变化（P〉0.05）。结论二甲双胍通过降低血糖,减轻体重而改善了胰岛素抵抗状态,从而阻止糖调节受损向2型糖尿病发展,可作为肥胖合并混合糖调节受损人群糖尿病预防的选择。

关键词：混合糖调节受损 2型糖尿病 二甲双胍 肥胖 

单位：湖北省黄石市第二医院内分泌科 黄石435002