摘要：目的探讨临床常见革兰阴性菌的分布特点及耐药现状，为临床用药提供参考。方法将临床送检标本按常规分离培养，采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物鉴定系统进行鉴定；采用K-B法进行药敏试验，根据2008年版CLSI（临床实验室标准化协会）文件标准判断药敏结果。结果临床分离革兰阴性菌的构成主要为大肠埃希菌（35.4％）、肺炎克雷伯菌（29.9％）、铜绿假单胞菌（21.2％）。大肠埃希菌耐药率前3位是哌拉西林（81.7％）、四环素（76.0％）、环丙沙星（74.2％），耐药率最低的2位是亚胺培南（0.5％）、哌拉西林／他唑巴坦（2.9％）；肺炎克雷伯菌耐药率靠前的为哌拉西林（61.7％）、氯霉素（52.9％）、四环素（49.6％），耐药率最低2位是亚胺培南（0.7％）、哌拉西林／他唑巴坦（9.5％）；铜绿假单胞菌对氯霉素（94.8％）、复方新诺明（94.2％）、四环素（84.7％）耐药最为明显，对头孢他啶（21.7％）和亚胺培南（38.7％）敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性菌感染的主要致病菌；常见革兰阴性菌对13种抗菌药物耐药严重，耐药率各不相同，铜绿假单胞菌耐药突出。

关键词：革兰阴性菌 分布 耐药性 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030 武汉市第一医院 湖北武汉430022