摘要：目的对12例不同受伤阶段的完全性脊髓损伤患者行脊髓受损病灶清创减压术并对其疗效进行分析。方法2009年3-9月12例完全性脊髓损伤患者,根据美国脊髓损伤学会（ASIA）神经功能分类均为ASIA-A型;行X线、CT及MRI检查,明确脊髓受损情况及病灶定位;首次手术患者先行脊椎损伤节段双侧椎板切除硬膜外减压＋椎弓根钉棒系统内固定,再纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区,纵切,清创髓内减压,对于已于外院行脊椎后路椎板切除减压＋内固定患者本次仅单纯给予髓内病灶清除减压术。术后随访2～7个月,平均随访3.9个月,随访患者均采用ASIA评分。结果根据脊髓损伤ASIA神经功能分类标准评级,术后患者恢复达B级3例,C级5例,D级4例。有效率为100%。部分术前神经功能已进入恢复静止期患者神经功能得以进一步恢复。结论髓内病灶清除术对脊髓损伤有一定的疗效。

关键词：脊髓损伤 髓内病灶 清创减压 

单位：中南大学湘雅三医院骨科 长沙410013