摘要：目的探讨凋亡相关蛋白酶Caspase-6在腰椎间盘退变中的作用。方法将45例腰椎间盘突出症病人作为手术组,并分为：青年组;中年组;老年组。5例青少年型特发性脊柱侧弯病人作为对照组。对照组标本均为术中所取出L2/3新鲜椎间盘髓核组织;手术组标本均为术中所取出L4/5新鲜椎间盘髓核组织;采用TUNEL法和免疫组织化学S-P法,分别检测腰椎间盘髓核中的凋亡阳性细胞率及Caspase-6的表达情况。结果青年、中年、老年手术组髓核内TUNEL阳性细胞率分别为（45.71±2.05）%、（53.65±2.93）%、（68.39±4.33）%。对照组髓核内TUNEL阳性细胞率为（17.80±0.62）%。四个组两两之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。髓核内TUNEL阳性细胞率与年龄呈正相关（P〈0.01）。青年、中年、老年手术组髓核内Caspase-6染色阳性细胞率分别为（38.58±1.80）%、（53.19±2.67）%、（62.72±4.65）%。对照组髓核内Caspase-6染色阳性细胞率为（19.32±1.49）%。四个组两两之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。髓核内Caspase-6染色阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率和年龄之间均呈正相关（P〈0.01）。结论细胞凋亡参与了腰椎间盘退变过程,年龄是细胞凋亡的重要影响因素;腰椎间盘组织细胞凋亡过程有Caspase-6蛋白酶参与调节,Caspase-6的表达上调可能在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用。

关键词：腰椎 椎间盘退变 细胞凋亡 

单位：广东东莞市高埗医院骨科 东莞523270 中南大学湘雅三医院骨科 长沙410013