摘要：目的比较分析假体置换与PFNA两种不同治疗方式对重度骨质疏松老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析38例65岁以上、合并重度骨质疏松（Singh指数Ⅲ级以下）的股骨粗隆间骨折患者的手术治疗效果。骨折分型采用Evans分型。假体置换组17例，PFNA组21例。术后髋关节功能Harris评分。结果所有患者获得随访，随访时间6-20个月。其中假体置换组16例（94．11％）术后髋关节功能Harris评分为优或良；PFNA组17例（80．95％）术后髋关节功能Harris评分为优或良；两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。假体置换组术后开始负重时间（5．8±2．3）d；PFNA组术后开始负重时间（17．8±5．1）d。结论对于重度骨质疏松老年股骨粗隆间骨折患者来说，假体置换手术治疗方法牢靠，下地时间短，可早期恢复患肢功能。

关键词：骨质疏松 股骨骨折 假体和植入物 

单位：安徽中医学院第一附属医院骨科 合肥230031