摘要：目的评估后路微创内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核中的应用。方法回顾从2009年6月至2011年6月，采用一期后路经小切口内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核27例，按照Frankel分级评定患者手术前、随访时的神经功能，根据x线片评价植骨融合时间，测量手术前、后脊柱后凸角度，记录手术时间和出血情况。结果27例患者结核病灶清除彻底，切口均I期愈合、无窦道形成，结核治愈无复发，手术时间平均250min，出血量平均为750mL，脊柱后凸角度（Cobb角）矫正平均为19．7°，随访时有1．0°～4．0°的丢失。植骨愈合时间平均4．6个月。神经功能恢复满意。结论一期后路小切口内固定前路病灶清除、植骨手术创伤小，能彻底清除病灶，有效矫正脊柱后凸，实现了将内固定安放在脓腔外，从而提高了感染的治愈率，为治疗胸腰椎结核的有效方法。

关键词：外科手术 微创性 内固定器 结核 腰椎 

单位：华中科技大学附属同济医学院附属孝感中心医院骨科 孝感432000