摘要：目的探讨游离型腰椎间盘突出症CT、MRI表现特点分型，及其临床治疗方法的选择。方法23例患者游离型椎间盘突出症患者，均行L3～L1，椎间盘CT平扫和腰椎MRI检查。23例中，L4～L5为18例，k～S，为5例。CT表现特征为椎间盘突出影较大，边缘不光整或无明确的边缘，其中1例CT显示硬膜囊后侧有组织块影。MRI显示游离的髓核组织块影较大，游离的髓核离开相应的椎间隙移位于上位椎体或下位椎体后缘，压迫相应的神经根。13例开窗髓核摘除，4例半椎板髓核摘除，6例行短节段固定加椎间融合。结果术后效果满意。临床疗效采用NaKai评分标准评价，所有患者功能评价在术后3．0个月进行，其中优17例，良4例，可2例，优良率91．3％。结论CT和MRI是诊断游离型腰椎间盘突出症可靠的方法，是临床治疗方案的选择的可靠依据，诊断明确后手术治疗效果良好。

关键词：腰椎 椎间盘移位 关节游离体 外科手术 治疗结果 

单位：江苏省淮安市淮阴医院骨科 淮安223300