摘要：目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折（Neer分型三部分或四部分）的疗效。方法2009年1月至2011年3月，肱骨近端复杂骨折手术41例，其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法，术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性，并保护好腋神经及头静脉，肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植，术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13．7个月（5．0～32．0个月），3例肱骨头坏死，坏死率为8．1％，肩关节的Constant评分平均为78．6分（46．0～96．0分）。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能，从而保证了肩关节功能的恢复，取得了良好的疗效。

关键词：肱骨骨折 内固定器 治疗结果 

单位：复旦大学附属中山医院青浦分院 上海201700