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锁定解剖钢板与髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的比较

黄奎 张记恩 骨科 2013年第04期

摘要:目的比较股骨近端锁定解剖钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法对2009年3月至2012年6月采用股骨近端锁定解剖钢板与股骨近端防旋髓内钉手术治疗的78例不稳定股骨转子间骨折患者进行回顾性分析,PFLCP组38例,PFNA组4()例。比较两组患者的术后并发症、再次手术率和髋关节功能恢复结果。结果所有患者均获得随访,随访12~18个月,平均14个月。两组患者术中出血量、骨折复位满意率、股骨颈螺钉位置满意率、Harris髋关节评分优良率差异无统计学意义(P〉0.05)。PFNA组内固定失效病例及因内固定失效导致的再次手术发生率较PFLCP组低(P〈0.05)。PFLCP组较PFNA组平均手术时间及骨折愈合时间长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PFLCP与PFNA治疗股骨转子间骨折疗效相当,PFNA在减少骨折愈合时间及内固定并发症方面更有优势。良好的骨折复位和股骨颈螺钉理想的位置是避免再次手术的关键因素。

关键词:股骨骨折骨板骨钉内固定器

单位:长江大学附属第一人民医院骨科 荆州434000

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