皮瓣移植术诞生于公元前6、7世纪的印度,为了修复因刑法割鼻而导致的鼻缺损,印度外科医生Susrata samhita采用额部带蒂皮瓣再造鼻和耳垂,开创了皮瓣外科。1889年,法国解剖学家Carl Manchot出版了第一本《人体皮肤的动脉》,为现代皮瓣外科的发展奠定了解剖学基础。20世纪60年代,显微外科出现,吻合血管皮瓣的实验研究首先在1963年由Goldwyn、Lamb...
目的 探讨股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足部软组织缺损的临床疗效。方法 选取2014年4月至2015年5月间,使用股前外侧皮瓣游离移植治疗下肢及足踝部软组织缺损的8例患者。术前通过B超及CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)定位穿支血管的位置,术中对比血管定位位置后进行血管蒂分离。皮瓣切取面积为15 cm×15 cm~25 cm×15 cm。本...
目的 探讨采用逆行股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析2008年至2012年,我院采用逆行股前外侧岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性皮肤软组织缺损8例,术后观察皮瓣存活情况和恢复情况。结果 除1例皮瓣边缘小部分坏死,通过换药愈合外,其余皮瓣全部存活,皮瓣质地弹性好,外形满意。术后无明显感染及并发...
目的 探讨第一掌背动脉皮瓣联合大鱼际皮瓣修复拇指末节皮肤脱套伤的疗效。方法2009年1月至2014年7月,我院收治拇指末节皮肤脱套伤19例,创面缺损面积2 cm×5 cm~3 cm×6 cm,其中13例合并甲床缺如,6例伴甲床残留,均采用第一掌背动脉皮瓣联合大鱼际皮瓣进行修复。观察记录患者术后拇指的外形、感觉及手指总主动活动度(total active motion,TAM),采...
目的 探讨应用指侧方动脉皮支逆行皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2010年7月至2014年6月采用指侧方动脉皮支逆行皮瓣修复指端缺损10例(14指),男7例,女3例;年龄17~63岁,平均36岁。示指6例,中指5例,环指3例。创面大小为1.4 cm×1.2 cm~2.5 cm×1.7 cm。受伤至入院时间为0.5~4.0 h,平均2.5 h。切取皮瓣范围为1.7 cm×1.5 cm~2.8 cm×2.0 cm,供区游...
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复复杂头皮软组织缺损的临床疗效。方法 应用游离股前外侧皮瓣修复20例复杂头皮软组织缺损患者,其中颅骨外露6例,合并颅骨缺损3例,合并感染4例,合并头皮瘢痕挛缩9例。头皮缺损面积6 cm×10 cm~22 cm×13 cm,颅骨外露6 cm×8 cm~21 cm×12 cm。术后随访观察疗效。结果 术后随访6个月至2年,19例皮瓣完全成活,皮瓣柔软,无明...
目的 比较新型自锁式颈椎融合器ROI-C与前路钛板固定联合cage植骨融合治疗老年性脊髓型颈椎病的安全性。方法 回顾性分析我院从2012年1月至2013年9月收治的58例脊髓型颈椎病患者,其中行颈椎前路减压ROI-C融合器椎间融合的患者23例(ROI-C融合器组),行前路钛板内固定联合cage椎间融合的患者35例(钛板+cage组),对比两组患者的手术时间、术中出...
目的 探讨微型金属螺钉治疗骨性锤状指畸形的疗效。方法 12例骨性锤状指畸形患者,采用手指背侧“S”形切口显露骨折断端,应用微型金属螺钉固定末节指骨骨折块。术后以低温塑料夹板行单指固定,4周后去除外固定并开始循序渐进的功能锻炼,早期练习程度以患指轻度肿胀为止,晚期根据X线片显示的骨折愈合情况予以加强,术后随访时采用Dargan功能评定标...
目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗不同损伤程度的双柱或三柱胫骨平台骨折的疗效。方法 2010年6月至2013年6月,依据骨折粉碎、分离移位的严重程度及软组织条件对广州军区武汉总医院骨科52例胫骨平台损伤患者个体化选择适当的内固定进行治疗,其中30例患者应用单侧LCP固定;17例患者应用内、外双侧钢板固定;5例患者应用...
目的 探讨测量Baumann角(the Baumann angle,BA)判断复位在交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的应用。方法 回顾性分析2010年6月至2013年3月,我院收治并获随访的利用BA判断复位的交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者58例,根据手术方案不同分为闭合复位内固定(closed reduction and percutaneous pinning,C...
目的 比较陶瓷对陶瓷(ceramic-on-ceramic,COC)与金属对聚乙烯(metal-on-polyethylene,MOP)全髋关节置换的10年随访结果。方法 对2000年1月至2004年12月在我院接受初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的100例(105髋)患者进行回顾性研究,其中采用COC的43例(48髋)纳入COC组,采用MOP的57例(57髋)纳入MOP组,比较两组患者术...
目的 研究医院-社区-家庭一体化管理模式对截瘫患者生活质量的影响。方法 将68例本市脊髓损伤后截瘫患者按入院时间顺序分为对照组和研究组,对照组入院后采用常规护理,由责任护士进行常规宣教和出院指导,出院后进行电话随访;观察组采用医院-社区-家庭一体化管理模式干预。结果 两组患者的生活质量及自理能力比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05...
粉碎、移位的肱骨近端骨折常见于中老年人,目前多采用切开复位锁定钢板内固定治疗,此固定方式有很多优点,但亦会出现一些并发症。笔者采用锁定钢板固定结合髂骨植骨支撑内侧柱的方法治疗中老年肱骨近端骨折,与未行植骨支撑的病例相比较,取得了更好的疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组病例共50例,均存在内侧皮质的粉碎和缺损。
石骨症(osteopetrosis)是一种临床少见的先天性骨发育障碍性疾病,通常表现为破骨细胞的功能缺陷以及由此引起的骨重吸收下降、骨密度升高、软骨基质钙化[1],有家族遗传性。据目前报道有10种以上基因的突变可导致石骨症。石骨症的遗传方式有三种形式,常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传以及X染色体相关性遗传。其中,X染色体相关性遗传的病例极...
手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)是脊柱手术中十分严重的并发症,相关危险因素的研究也一直倍受重视。近年来,世界各地的研究者分别以年龄、肥胖、吸烟、其他部位存在感染、糖尿病、修正手术、血糖水平、内固定使用及术中失血等事件作为危险因素开展了广泛的临床试验。随着一系列研究的不断深入,对SSI也出现了一些更敏感的指标,...
脊柱结核是临床常见的感染性疾病之一,随着耐药菌株的产生以及结核病的死灰复燃,脊柱结核治疗失败、复发的概率明显增加,对于此类治疗失败、复发型的脊柱结核在临床的治疗上存在一定的疑惑。本文针对这一点将对脊柱结核治疗失败、复发的原因及防治措施进行相关综述。