摘要：目的前瞻性研究初次全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中,氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）注射液局部不同给药方式对术后出血的控制情况。方法2012年4月至2014年11月间行单侧初次TKA的患者共计80例,年龄55.0~78.0岁,以抽取密闭信封的方式随机等分为两组,术中采取不同的局部给药方式：试验组（40例,行TXA关节周围注射）和对照组（40例,行传统关节腔灌洗处理）。观察两组TKA术后术腔引流量的差异性,对比两组术后24 h血红蛋白（hemoglobin,Hb）和红细胞压积（hematocrit,HCT）指标的差异性。结果两组术前Hb及HCT差异均无统计学意义（均P〉0.05）,两组术后术腔引流量差异有统计学意义（P〈0.05）,术后24 h Hb及HCT复查结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TKA术中TXA关节周围注射的止血效果优于关节腔灌洗的局部给药方式。

关键词：关节成形术 置换 膝 氨甲环酸 局部注射治疗 

单位：湖北医药学院附属东风总医院骨科 湖北十堰442000