摘要：目的探讨内侧柱有效支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月72例行锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的患者,按照肱骨近端骨折块有无内侧柱有效支撑分为支撑组（38例）和无支撑组（34例）。术后随访测量两组患者的肱骨头高度丢失值,并采用Neer评分法评价肩关节功能。结果 72例患者随访12~24个月,平均16.9个月,至末次随访时所有患者均获得骨性愈合。两组患者的肱骨头高度丢失值分别为（1.35±0.63）mm和（6.14±2.84）mm,支撑组明显小于无支撑组,差异有统计学意义（t=3.093,P=0.012）。两组的肩关节功能Neer评分优良率分别为100.0%和76.5%,支撑组明显高于无支撑组,差异有统计学意义（χ2=4.072,P=0.025）。支撑组未出现明显并发症;无支撑组发生3例螺钉松动,4例螺钉穿出关节面,螺钉穿出关节面者均行二次手术取出或更换螺钉。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折不能完全支撑肱骨头,内侧柱有效支撑可以更好地维持复位,改善预后。

关键词：肩骨折 内固定器 骨折固定术 内 治疗结果 

单位：田东县人民医院骨科 广西百色531500