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脊柱内窥镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效探讨

李星晨 周红刚 马海军 胡李辉 王必胜 杨贺军 骨科 2016年第01期

摘要:目的探讨侧路脊柱内窥镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用经皮脊柱内窥镜侧路手术治疗极外侧型椎间盘突出症患者32例,分别于术后1 d、1周、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价疼痛及功能障碍情况,末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效。结果术中未出现血管神经损伤等并发症,单节手术时间为20 min(10~35 min),住院时间为5 d(3~7 d)。随访1 d、1周、3个月、6个月时的VAS评分分别为(2.53±0.61)分、(1.50±0.43)分、(1.48±0.35)分、(1.47±0.31)分,与术前的(8.81±0.42)分相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05);随访1 d、1周、3个月、6个月时的ODI分别为(18.01±6.42)%、(17.54±5.53)%、(16.33±6.42)%、(16.04±6.51)%,与术前的(76.51±13.25)%相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Macnab疗效评定结果,优19例,良11例,可2例,优良率为93.75%。结论经皮侧路脊柱内窥镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,疗效确切。

关键词:外科手术微创性内窥镜腰椎椎间盘切除术

单位:河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心 郑州450006

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