20世纪骨科在创伤修复、肢体畸形矫正与功能重建等方面取得了空前的发展,特别是显微外科、脊柱矫形与内固定技术、关节镜技术、人工关节、骨折内固定技术以及Ilizarov技术的发展成就了新学科,使医学理论、临床医疗发生突破性变化,故被认为是20世纪骨科学发展的里程碑。
目的探讨微切口经皮椎弓根螺钉技术在腰椎微创融合手术中的应用效果。方法回顾性研究2011年2月至2014年1月采用微切口经皮椎弓根螺钉技术治疗的腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症共122例。其中男77例,女45例;年龄45~70岁,平均57.8岁。采用Quadrant微创通道下减压、椎间融合、微切口经皮椎弓根螺钉内固定和/或对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,统计手...
目的探讨前路病灶清除并取自体骨植骨钛板固定术治疗颈椎化脓性感染的疗效。方法回顾性研究2008年1月至2013年1月收治的12例颈椎椎体化脓性感染患者,其中男8例,女4例;年龄为41~71岁,平均56.7岁。所有患者均有较为严重的颈肩部疼痛,4例伴神经功能损害;术前疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为7~10分,平均(8.1±1.5)分;按照日...
目的观察关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年1月对18例PCL损伤患者在我院行关节镜下保留残端PCL单束重建术。记录并比较患者的Lysholm和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分。结果本组患者随访时间24...
目的探讨病灶边缘切除+自体腓骨移植重建胫骨+内固定的手术方式治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。方法 1997年1月至2010年12月间我科对10例胫骨骨纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)的患儿行胫骨病灶骨膜下边缘切除,保留胫骨后壁,所遗骨缺损以自体健侧腓骨移植加钢板内固定重建。移植腓骨长为6~20 cm,平均12.2 cm。术后随访时间为4~1...
目的探讨采用经后正中入路腰椎间融合(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者40例,以常用的脊柱骨盆平衡参数中的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶...
一、图片涉及临床病例的论著和病例报道必须提供代表性病例的影像学图片。1.一般按照术前、术后即刻、随访时间点,根据病种的差异提供X线/CT/MRI检查结果。创伤/关节相关内容请以提供X线片和CT为主,脊柱脊髓损伤请提供X线/CT/MRI等,必要时请提供重要时间点的大体照片。
目的探讨三柱理论指导下三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的胫骨平台粉碎性骨折40例患者,男25例,女15例;年龄为29~64岁,平均(36.6±3.1)岁。均为三柱骨折,所有患者采用漂浮体位下三柱固定,平台塌陷处以同种异体骨植入。术后X线片观察骨折复位及愈合程度,评价标准采用美国特种外科医院(hosp...
目的评价在关节镜辅助下有限切口治疗髌骨骨折的效果。方法对2005年5月至2010年9月收治的81例髌骨骨折患者进行回顾性分析,分为两组:43例髌骨骨折患者在关节镜辅助下通过有限切口进行骨折诊断和治疗,38例患者行常规髌骨骨折手术治疗。两组患者年龄、性别、骨折性质等基本情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对比分析两组患者的切口长度、手...
目的探讨应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间收治的9例NeerⅡ锁骨远端骨折患者的临床资料。其中男6例,女3例;年龄为21~61岁,平均43岁。术中所有患者均未修复喙锁韧带,应用解剖型锁定钢板内固定治疗骨折。术后定期X线检查明确骨折愈合情况,按照Neer评分标准进行肩关节功能评分。结果患...
目的通过蛋白芯片筛选血清中反映早期绝经后骨质疏松症发生、发展的标志性分子。方法 3月龄雌性SD大鼠20只,随机分为卵巢切除(ovariectomized,OVX)组和假手术(sham operation,Sham)组,每组10只,分别进行卵巢去势手术和假手术处理。术后2、4、6、8周对两组大鼠进行活体显微CT扫描,测量股骨远端骨密度及相关松质骨形态计量学动态参数;同时经内...
目的观察硫化氢(H2S)及其合成酶胱硫醚-β-合成酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST)在人成骨细胞株及人成骨肉瘤细胞系中的表达。方法我科于2013年6月至2014年12月运用免疫组化染色和蛋白质印迹方法在人永久性成骨细胞株h FOB1.19,成骨肉瘤细胞株Saos-2、MG-63和U-2 OS中分别检测CBS、CSE和MPST基因表达量、蛋白...
目的探讨不同浓度梯度地西他滨对破骨细胞形成、活性及吸收功能的影响。方法不同浓度地西他滨(0、0.1、0.25和0.5μmol/L)处理单核巨噬(RAW264.7)细胞。通过4’,6-联眯-2-苯基吲哚(4,6-Diamidino-2-phenylindole dihydrochloride,DAPI)染色和微丝绿色荧光探针(F-actin-Trakcer Green)染色后观察F-actin环的形成即破骨细胞轮廓;抗酒石酸酸...
目的探讨骨科护理人员共情能力现状与职业认同、社会支持及工作压力之间的相互关系。方法抽取武汉市4家三甲医院228名骨科护理人员为调查对象,以中文版杰弗逊共情量表、护理人员职业认同评定量表、社会支持量表和护理人员工作压力源量表进行问卷调查。以共情能力及其各维度为自变量,以一般资料、职业认同、社会支持和工作压力为自变量建立回归模...
目的探讨在骨肌系统肿瘤患者中采用凯赛特正压接头式留置针后用生理盐水封管的间隔时间对留置针回血、堵管发生率和每日平均封管成本的影响。方法将180例骨肌系统肿瘤患者随机分为三组(每组各60例),分别采用8 h、12 h和16 h时间间隔进行生理盐水封管,观察各组发生回血、堵管、平均留置时间和每日平均封管成本的差异。结果和8 h时间间隔比较,12...
汗孔癌是与汗腺导管有关的临床罕见的恶性肿瘤,发病率低,其发生率仅占皮肤肿瘤的0.01%[1]。好发于老年人,尤其是年龄60~80岁者[2];好发于手、足、脸、眼皮等部位[3-5]。汗孔癌发病灶生长的部位较广,外观没有明显特异性,部分呈现粉红色、湿润、光亮表面[6]。
青少年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)发病率不高,传统的开放手术虽然已经比较成熟、疗效确切,但其对腰椎肌肉软组织创伤较大、术后恢复时间较长、术后有可能出现腰椎节段不稳及顽固性下腰痛等并发症,从而影响手术远期疗效。随着脊柱外科技术及微创器械的发展,椎间孔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,很大程度上保护了...
颅底凹陷症(basilar invagination,BI)是一种由于齿状突向上突入颅腔引起脊髓、血管受压的疾病,常见于外伤及成人风湿性关节炎。由于颅颈交界区复杂的病理变化和生物力学特点,使其外科治疗具有巨大的挑战性。本文收集国内外近期关于BI的外科微创治疗方法的文献,总结各种手术入路的适应证和特点,以期对临床工作起到一定的指导和借鉴作用。
脊柱术后深部组织感染是临床上较为多见的脊柱手术术后并发症之一。由于脊柱手术多存在术中减压等操作,创伤较大,一旦发生感染而未及时处理,将会造成脊柱手术失败,继而发生脊柱失稳、假关节形成、神经功能损害,甚至会导致患者死亡。脊柱术后深部组织感染的诊断要素及治疗标准仍存在争议。本文旨在从以上两方面对脊柱术后深部组织感染进行相关综...