摘要：目的观察退变性腰椎管狭窄（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）减压术后下肢疼痛的恢复规律,并探索影响疼痛恢复的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月于我科行腰椎管减压术治疗DLSS的153例患者。记录不同时间（术前、术后第1~7天、术后第1~12个月）患者的下肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,观察其变化规律。选择年龄、性别、术前腰椎稳定性、术前VAS评分、手术节段、减压术式作为可能的影响因素,以有序Logistic回归分析影响术后下肢疼痛缓解的相关因素。结果下肢疼痛在减压术后即开始缓解,虽然在术后第2天出现疼痛反跳,但通过脱水及营养神经治疗,VAS评分在术后第5天恢复到术后第1天水平。术后3个月后疼痛缓解达到最佳,之后不再有明显变化。年龄、性别、术前VAS评分是影响椎管减压术后下肢疼痛改善的相关因素,而病程、手术节段、减压术式及术前腰椎稳定性与下肢疼痛改善无关。结论手术减压治疗DLSS术后下肢疼痛的恢复遵循一定规律,年轻、男性及术前疼痛程度较轻的患者实施腰椎管减压术后,其下肢疼痛恢复更好。

关键词：椎管狭窄 腰椎 减压术 外科 下肢 

单位：江苏大学附属医院骨科 江苏镇江212000