摘要：目的探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation, PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析三峡大学人民医院骨科自2008年1月至2013年11月采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的高龄股骨转子间骨折患者72例的临床资料，其中人工股骨头置换32例（人工股骨头置换组），PFNA固定术治疗40例（PFNA组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果72例患者随访时间为12~36 个月，平均20.8 个月。PFNA 组出现骨折延迟愈合3 例。人工股骨头置换组手术时间为（49.1±10.6）min，优于PFNA 组的（57.6±7.2）min；术后1 个月及末次随访关节功能Harris 评分分别为（61.20±4.37）分、（87.92±3.02）分，优于PFNA组的（54.60±3.18）分、（78.86±8.13）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而术中出血量、术后引流量分别为（204.2±36.1）ml、（110.5±26.3）ml，多于PFNA 组的（98.2±32.3）ml、（58.7±15.7）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折，术前根据患者情况选择适当治疗方式均恢复关节功能，提高患者生活质量。

关键词：关节成形术 置换 髋 骨折固定术 内 

单位：三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院; 湖北; 宜昌; 443000; 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科