摘要：目的 探讨髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad,IPFP）的保留或切除对全膝关节置换术预后的影响。方法 对2014年1月至2015年4月于我院就诊的110例（118膝）膝骨关节炎患者进行随机对照研究,采用随机数字表法将其随机分入IPFP切除组和IPFP保留组,各59膝。记录并比较两组患者术前及术后1个月、1年时的改良Insall-Salvati指数和美国膝关节协会（American Knee Society,AKS）评分系统膝评分。结果 两组患者组内术后1个月、术后1年的改良Insall-Salvati指数分别与术前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但AKS膝评分均较术前改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者术前、术后1个月、术后1年的改良Insall-Salvati指数及AKS膝评分组间相比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。IPFP切除组有2例切口远端渗出,愈合不良,经定期换药,术后3周愈合,1例术后1年有膝前痛;IPFP保留组切口均愈合良好,4例术后1年随访时有膝前痛。结论 切除IPFP对全膝关节置换术后膝关节功能无明显影响,可予以切除以增加术野暴露或部分切除以保护“密集血管区”。

关键词：关节成形术 置换 膝 髌骨 脂肪垫 

单位：第二军医大学附属长征医院关节外科; 上海200003