摘要：目的 探讨全膝关节置换术中,旋转平台与固定平台的临床疗效。方法 2008年1月至2011年1月于我院关节外科行单侧全膝关节置换术的140例（140膝）膝关节骨性关节炎终末期患者纳入本前瞻性随机对照试验,随机分为固定平台组（70例,采用固定平台假体）和旋转平台组（70例,采用旋转平台假体）。记录两组患者的手术时间、并发症、假体生存率,并分别于术前,术后6个月,术后1、2、5年采用美国膝关节协会（American Knee Society,AKS）综合评分系统评价患者术后的膝关节功能（膝关节最大屈曲度、疼痛评分、功能评分、爬楼分数）,同期摄膝关节正侧位X线片。结果 127例患者完成5年随访（旋转平台组66例、固定平台组61例）。固定平台组1例因感染翻修,旋转平台组1例因无菌性松动翻修。固定平台组发生1例深静脉血栓、1例髌骨骨折、1例膝关节脱位、1例不明原因的膝关节弹响;旋转平台组发生3例不明原因的膝关节弹响。旋转平台组术后5年的膝关节最大屈曲度为109.8°±8.1°,膝关节功能评分为（68.7±14.3）分,疼痛评分为（37.8±4.3）分,爬楼得分为（35.8±10.1）分;固定平台组术后5年的膝关节最大屈曲度为110.4°±5.5°,膝关节功能评分为（69.9±17.2）分,疼痛评分为（38.1±5.0）分,爬楼得分为（37.5±11.0）分。两组间不同时间点的以上指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 在术后5年内,与固定平台相比,旋转平台并没有提供更好的最大膝关节屈曲度,更好的膝关节功能以及更好的假体生存率。

关键词：关节成形术 置换 膝 假体植入 随机对照试验 

单位：新疆医科大学第一附属医院骨科中心关节外科; 乌鲁木齐830054