摘要：目的 探讨全髋关节置换术后使用自控式镇痛泵（patient-controlled analgesia,PCA）的患者引入超前镇痛的观念,超前定时预防性加注镇痛泵药物镇痛效果.方法 将2014年1-12月我科收治的113例全髋关节置换术后使用PCA的患者按数字表法随机分为两组：对照组58例,术后常规使用PCA;改良组55例,术后由责任护士对患者实施全程一对一宣教及护理,全面负责PCA操作过程,并从手术结束后6 h起,每间隔1.5 h由责任护士给予按压加注按钮超前镇痛,严密观察并比较镇痛效果和不良反应.结果 改良组在术后12 h、18 h和24 h疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组术后在恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、血压下降等不良反应方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 全髋关节置换术后使用PCA患者,定时预防性加注镇痛泵药物,镇痛效果确切.

关键词：关节成形术 置换 髋 麻醉和镇痛 护理 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科; 武汉430030