摘要：长期接受糖皮质激素治疗的病人中有5%~40%会发生激素性骨坏死（glucocorticoid?in?ducedosteonecrosis,GIO），短期大剂量使用糖皮质激素也可能发生骨坏死，但不会出现骨质疏松症。GIO的基本组织病理改变是骨细胞凋亡，由于骨组织结构的解剖学特殊性，凋亡的骨细胞无法被吞噬，且过量的糖皮质激素会抑制骨组织重构，并延迟凋亡骨细胞被取代的速率。糖皮质激素诱导的骨细胞凋亡对骨组织造成的缺损是累积的且不可修复。这种缺损会破坏骨细胞-骨陷窝-小管系统，进而引发股骨头塌陷等一系列不可逆事件。

关键词：糖皮质激素 骨坏死 凋亡 骨细胞 

单位：武汉大学人民医院骨科; 武汉430072