摘要：目的观察双膦酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险的保护作用。方法选择2015年6月至2016年6月于我院神经内科、神经外科就诊的癫痫病人112例，采用随机数字表法将病人分为两组：双膦酸盐组55例，给予口服阿仑膦酸钠+碳酸钙/维生素D3，对照组57例，仅给予碳酸钙/维生素D3。测量治疗前后两组病人血清25-羟基维生素D水平、腰椎及股骨上段骨密度值，并统计骨折情况进行保护效应分析。结果随访1年，双膦酸盐组的血清25-羟基维生素D水平、股骨上段骨密度值分别为（27.94±7.97）μg/L、（0.95±0.12）g/cm2，对照组分别为（27.84±7.45）μg/L、（0.91±0.11）g/cm2，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；双膦酸盐组及对照组腰椎骨密度值分别为（1.16±0.12）g/cm2、（1.06±0.13）g/cm2，差异具有统计学意义（P＜0.01)；对照组病人发生骨折6例（10.53%），双膦酸盐组中无病人发生骨折，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组病人的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双膦酸盐能够安全有效地改善癫痫病人骨质疏松状态，并且可以预防癫痫病人骨折的发生。

关键词：癫痫 抗癫痫药 骨质疏松 骨折 双膦酸盐 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科; 武汉430030