摘要：目的评估Bryan颈椎人工椎间盘置换术的长期疗效。方法对2004年12月至2008年8月于我院行Bryan颈椎人工椎间盘置换术的20例病人进行回顾性分析，男15例，女5例，平均年龄为（43.85±3.70）岁，其中单节段9例，双节段11例，C3/42例、C4/59例、C5/615例、C6/75例。①收集并比较其术前、术后1周、术后2年及末次随访的改良日本骨科协会（modified Japanese Orthopaedic Association,,mJOA）评估治疗分数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）以及Odom’s分级。②通过其术前、术后早期及末次随访时的X线侧位片及颈椎过屈过伸位片，评估其颈椎曲度、颈椎活动度（ROM）。③MRIT2加权像上根据Miyazaki分级标准评估Bryan人工椎间盘置换术后邻近节段的退变情况。④通过X线片及CT片根据McAfee标准评价异位骨化的发生情况。结果①术前及末次随访时的mJOA评分分别为（13.30±2.83）分、（15.25±2.07）分，VAS评分分别为（4.10±3.81）分、（1.55±1.53）分，NDI分别为（11.45±9.52）分、（6.00±4.78）分，所有评价指标末次随访时较术前均有显著改善，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。末次随访时Odom??s分级为优8例，良8例，可2例，差2例。②脊柱功能单位（FSU）曲度及C2~C7曲度：术前分别为2.33°±4.08°、18.78°±6.68°，术后早期为4.12°±6.43°、20.00°±9.98°，末次随访时分别为3.21°±6.56°、15.61°±6.73°。FSUROM及C2~C7ROM：术前分别为9.15°±2.80°、47.28°±9.75°，术后早期为9.27°±3.83°、40.81°±14.66°，末次随访分别为9.37°±3.97°、42.03°±10.97°。3个时间点的FSU曲度及FSUROM比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），但C2~C7ROM术后较术前明显减少，与邻近节段ROM变化趋势一致。末次随访时，43个邻近节段中46.5%发生邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）�

关键词：bryan人工椎间盘 人工颈椎间盘置换术 邻近节段退变 异位骨化 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科; 武汉430030