摘要：目的探讨采用Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效，并观察邻近节段的退变趋势。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月于我院治疗的21例腰椎退变性疾病病人的病例资料，其中男16例（76.2%），女5例（23.8%）；年龄为24~60岁，平均（42.1±9.4）岁。在严格控制适应证及熟练掌握标准化手术操作流程的基础上，对腰椎退变性疾病病人采用腰椎后路减压+Dynesys植入治疗。分别于术前和术后3、6、12个月及末次随访，对病人进行腰腿部疼痛视觉模拟量表（visual analogues cale,VAS）、腰部Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰痛治疗评估量表评分和SF-36（short form health survey-36）生活质量问卷调查评分，并统计各种并发症的发生率。对比术前及术后末次随访时腰椎活动度（range of motion,ROM）及改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级（改良Pfirrmann分级）的改变。结果21例病人均获得随访，随访时间为12~24个月，平均（17.4±3.5）个月。术后各时间点及末次随访的腰痛及腿痛VAS评分、ODI均较术前明显下降，JOA评分及SF-36生活质量评分均较术前明显增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。至末次随访，发生并发症2例（9.5%）：1例螺钉松动但无临床症状，建议病人定期随诊；1例切口下积液，经定期换药3周，切口愈合良好。末次随访时手术节段上一相邻节段ROM及改良Pfirrmann分级均较术前增加（均P＜0.05）。结论Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病可获得良好的早期临床疗效，短期随访显示手术节段上一相邻节段的退变趋势更为明显。

关键词：腰椎 内固定器 治疗结果 并发症事件 活动度 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科; 武汉430030