摘要：目的探讨改良双套管脉冲持续冲洗结合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在治疗骨折术后继发骨髓炎的临床应用价值。方法回顾性分析自2016年1月至2017年1月我院收治的25例骨折术后继发骨髓炎病人资料，行常规病灶清除术。根据术后处理方式分为两组：改良组15例采用双套管脉冲冲洗结合VSD持续引流7d，对照组10例持续灌洗引流14d。比较两组疗效评价指标，包括：红细胞沉降率和C反应蛋白水平变化，手术时间、住院时间、换药次数、局部炎症消退时间及复发率等。结果改良组手术时间为（52.2±8.7）min，与对照组的（50.4±10.6）min比较，差异没有统计学意义（P=0.646）。改良组的住院时间为（19.1±2.8）d、术后换药次数为（7.3±1.5）次、局部炎症反应消退时间为（24.9±2.6）d，优于对照组的（24.9±4.7）d、（21.8±4.5）次、（30.8±4.8）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。改良组红细胞沉降率和C反应蛋白水平在术后7d、14d均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后3个月起接近或达到正常水平。两组病人均一期愈合，均无复发病例。术后6个月内，两组病人骨折愈合良好，均未发生再发骨折、骨不连等情况。结论改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD法将可调控的脉冲冲洗技术与VSD技术相结合，能迅速控制炎症，有效促进骨髓炎清创术后的恢复。

关键词：脉冲冲洗 骨与软组织感染 负压封闭引流 骨髓炎 

单位：无锡市第三人民医院骨科; 江苏无锡214041