摘要：目的对比膝关节镜下自体骨-髌腱(中1/3)-骨(B?PT?B)移植与自体半腱肌腱及股薄肌腱移植两种治疗方式在重建前交叉韧带中的临床疗效。方法回顾性分析2009年11月至2016年6月我科收治的前交叉韧带损伤病人89例,男60例、女29例,年龄为35~45岁,平均(42.21±2.32)岁,左膝66例,右膝23例。根据手术方式不同分为:①行膝关节镜下B?PT?B移植组(B?PT?B组)40例,男28例、女12例,年龄为35~45岁;②行自体半腱肌腱与股薄肌腱移植组(肌腱组)49例,男32例、女17例,年龄为35~45岁。两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。记录并比较两组病人术前及术后3、6、9、12个月Lysholm评分,根据膝关节轴移试验与Lanchmann试验评定病人膝关节稳定性。结果89例病人均获得随访,随访时间为13~20个月,平均16个月。术后3个月B?PT?B组Lysholm评分优良率优于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=4.385,P=0.030)。术后6、9个月,两组间优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月B?PT?B组优良率低于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=9.237,P=0.038)。两组病人术后均一期痊愈,愈合时间为2~8个月,平均(4.53±1.30)个月。结论采用自体半腱肌腱和股薄肌腱术式病人远期预后水平更佳,膝关节功能恢复更快。

关键词：膝关节 关节镜检查 前十字韧带重建 

单位：湖北医药学院附属东风医院手足外科; 湖北十堰442000; 湖北医药学院附属东风医院骨科; 湖北十堰442000