摘要：目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）优化方案在关节镜下半月板损伤修复围术期护理的应用效果。方法 选取2017年1月至6月在北京积水潭医院运动医学科收治的膝关节半月板损伤病人90例，按照随机数字表法分为ERAS组和常规组，每组45例。ERAS组围术期在常规护理方法的基础上，给予改进的ERAS优化护理方案。比较两组病人术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、膝关节活动度恢复时间、Lysholm膝关节评分（Lysholm knee score scale, LKSS）、住院时间和费用、术后并发症及术后满意度情况。结果 两组病人术前至术后48 h各时间点的VAS评分均呈下降趋势（FERAS组=14.355，F常规组=5.728，P均＜0.05），从各个时间点看，ERAS组的VAS评分值显著低于常规组（F组间=11.937，P组间=0.001），不同时间点与分组之间存在交互作用（F交互=16.571，P交互＜0.001）；ERAS组术后膝关节活动度恢复至30°、60°、90°及120°时间明显早于常规组（P＜0.001），且病人住院时间短（t=-5.181，P＜0.001）、住院费用低（t=-3.263，P=0.002）、术后Lysholm膝关节评分更佳（t=10.682，P＜0.001）；ERAS组病人术后恶心、呕吐、尿潴留、关节积液等并发症发生率较常规组低（P＜0.05），总体满意度明显高于常规组（Z=-2.455，P=0.014）。结论 ERAS优化方案应用于关节镜下半月板损伤修复的围术期护理中效果显著，可明显降低病人术后疼痛程度，缩短住院时间，减少住院总费用和并发症发生率，有效改善病人早期及远期膝关节活动情况，提高病人治疗综合满意度。

关键词：加速康复外科 关节镜检查 半月板损伤 围术期护理 

单位：北京积水潭医院运动医学科; 北京100035