摘要：目的 研究单侧发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）病人双侧骨盆是否对称，以及骶髂远侧关节连线是否适合作为全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）时髋臼假体植入和下肢长度平衡的参考。方法 回顾性分析我院2012年9月至2015年8月的165例单侧DDH病人的影像学资料，其中，男31例，女134例。在165例DDH病人的标准骨盆正位X线片上，利用骶髂远侧关节连线和双侧髋臼泪滴连线将骨盆分成三部分（髂翼部分、髋臼部分和坐骨部分），测量骨盆高度及其骨盆各部分的高度值，测量骶髂远侧关节连线分别与过L4椎体下缘直线、髂嵴最高点连线、髋臼泪滴连线和坐骨结节连线之间的夹角值（分别为角α、β、γ、δ）。选择40例正常人作为对照组，比较Crowe Ⅰ-Ⅳ型DDH病人及对照组之间各项指标的差异。结果 Crowe Ⅲ、Ⅳ型单侧DDH病人患侧和健侧的骨盆高度差异有统计学意义（P＜0.001）；但Crowe Ⅰ、Ⅱ型病人患侧和健侧的骨盆高度差异无统计学意义（P＞0.05）。在髂翼部分、髋臼部分、坐骨部分，Crowe Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型DDH病人患侧与健侧的高度差异均有统计学意义（P均＜0.05），而Crowe Ⅰ型病人健侧与患侧各部分的差异均无统计学意义。对照组与Crowe Ⅰ-Ⅳ型DDH病人间α角的差异不大，但β、γ和δ角的角度差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 DDH影响整个骨盆解剖结构的发育，发育不良程度越大，骨盆的不对称性和各部位的变化越明显。在单侧Crowe Ⅲ、Ⅳ型DDH病人THA术中，推荐在泪滴上方5-9 mm置入髋臼假体和使用骶髂远侧关节连线作为平衡下肢长度的参考。

关键词：髋脱位 先天性 关节成形术 置换 髋 

单位：上海交通大学附属第六人民医院骨科; 上海200233