摘要：目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。

关键词：改良chevron截骨术 akin截骨术 

单位：新疆生产建设兵团第六师奇台医院骨科; 新疆昌吉831800