摘要：目的：探讨经皮水冷式微波固化单针消融系统治疗毗邻胆囊、胃肠道、肝内主要血管、膈肌的特殊部位肝肿瘤的安全性与疗效。方法：从2009年7月至2011年6月，33例特殊部位肝肿瘤患者（肿瘤最大径≤5cm且肿瘤数目≤3，毗邻部位：胆囊8例，胃肠道9例，门静脉右支11例，下腔静脉1例，膈肌4例）接受经皮水冷式微波固化术，探讨其安全性、并发症、固化范围及其疗效。结果：33例患者共42个肿瘤[肿瘤直径介于2．1～4．6cm，平均直径为（3．4±0．9）cm]接受微波水冷式微波固化术，围术期无严重并发症，3例患者出现右侧胸腔积液；水冷式微波固化范围为（4．8±1．1）cm（固化范围介于3．5～6．0cm），共41个肿瘤取得完全消融，完全消融率为97．6％；1例毗邻横结肠肿瘤固化不完全经补充治疗后取得完全固化。结论：水冷式微波固化单针消融系统治疗特殊部位肝肿瘤是安全的，能产生较大固化范围，对于直径≤5cm肝肿瘤基本能达到完全固化的目的，是安全的微创治疗手段。

关键词：肝脏恶性肿瘤 微波 并发症 疗效 

单位：广州医学院第二附属医院肝胆外科; 广东广州510260