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深部脑动静脉畸形导致原发性脑室出血的早期治疗探讨(附6例报告)

何伟文; 伍健伟; 梁建峰; 王翦; 曹国彬; 陆永建 广州医药 2005年第04期

摘要:目的探讨深部脑动静脉畸形(AVM)导致原发性脑室出血(PIVH)并急性梗阻性脑积水的早期治疗.方法对2001年6月~2004年6月收治的6例深部AVM导致PIVH并急性梗阻性脑积水患者,采用早期血管内栓塞治疗的AVM;侧脑室外引流结合管内应用尿激酶等方法进行治疗.以术后1个月和6个月的日常生活能力(ADL)评级作为疗效判断指标并随访10~46月(平均29.2 m).主要研究其临床特点和治疗策略.结果术后6个月ADL评级,5例达到Ⅰ~Ⅱ级,1例Ⅳ级;6例脑深部AVM均达到70%以上填塞;随访10~46月无再出血,效果令人满意.结论早期血管内栓塞治疗AVM、脑室外引流及管内应用尿激酶是治疗深部AVM导致PIVH并急性梗阻性脑积水安全有效的方法,早期血管内栓塞AVM可能有助于防止早期和远期再出血的发生.

关键词:原发性脑室出血脑动静脉畸形早期治疗急性梗阻性脑积水血管内栓塞治疗

单位:广州医学院第二附属医院神经外科; 510260

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