摘要:目的探讨深部脑动静脉畸形(AVM)导致原发性脑室出血(PIVH)并急性梗阻性脑积水的早期治疗.方法对2001年6月~2004年6月收治的6例深部AVM导致PIVH并急性梗阻性脑积水患者,采用早期血管内栓塞治疗的AVM;侧脑室外引流结合管内应用尿激酶等方法进行治疗.以术后1个月和6个月的日常生活能力(ADL)评级作为疗效判断指标并随访10~46月(平均29.2 m).主要研究其临床特点和治疗策略.结果术后6个月ADL评级,5例达到Ⅰ~Ⅱ级,1例Ⅳ级;6例脑深部AVM均达到70%以上填塞;随访10~46月无再出血,效果令人满意.结论早期血管内栓塞治疗AVM、脑室外引流及管内应用尿激酶是治疗深部AVM导致PIVH并急性梗阻性脑积水安全有效的方法,早期血管内栓塞AVM可能有助于防止早期和远期再出血的发生.
关键词:原发性脑室出血 脑动静脉畸形 早期治疗 急性梗阻性脑积水 血管内栓塞治疗
单位:广州医学院第二附属医院神经外科; 510260
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