随着医疗体制改革的不断深化和完善，为了合理有效利用医院的各项资源，使医院的经济资源和资金使用效率得到显著提高，充分保证医院的正常发展,必须进一步规范和加强医院的经济管理和财务管理秩序。全面预算管理作为一种现代的管理工具，竞相被各企业纷纷运用，医院也受益其中，其作用也愈发明显；同时新《医院财务制度》的落实与实施，也给医院提出了科学化、精细化全面预算管理的新要求。
关键词：
全面预算管理；医院；医院财务制度
一、医院全面预算管理的内涵
全面预算管理的内容包括决策、分析、实施、评估等一系列经济业务活动，全员参与、覆盖了企业全部的经济管理活动、涉及所有的业务类型，成为企业战略管控的理想手段，是实现企业战略目标的催化剂。根据新《医院财务制度》医院全面预算应包括全面预算管理的内容，包括现金流量预算和财务预算。医院实行全面预算管理有其内在的必要性：
（1）全面预算管理有利于医院实现总体目标，通过全面预算对医院战略进行量化考核并促进各项目标的实施。
（2）通过全面预算管理来规划医院在特定发展阶段的经济活动，实现对阶段性目标的把握。
（3）通过预算管理把各项指标分解到各归口部门，有利于确定相关责任科室的工作目标及发展方向。
（4）辅助财务核算部门实施经济业务的监控及测算。
（5）通过预算考核激励员工的工作积极性，推动医院的可持续发展。
二、医院全面预算管理现状
随着国内市场经济体制的日益发展与完善，全面预算管理已成为现代企业的一项重要的管理工具，但对公立医院而言，全面预算管理的运用起步较晚，尚未进行深入的研究与实践，大部分公立医院的管理观念仍处于传统财务预算管理。然而，随着医疗体制改革的深化与完善，公立医院的筹资渠道已不单是通过财政拨款，已逐步向通过融资租赁、银行贷款等融资方式转变；经营模式也在向医疗集团、医院重组等多样化的方式转变。这无疑将对医院财务核算管理的规范性提出了更加严格的要求及考验，传统的财务管理模式已无法适应医院管理及发展的要求，只有通过科学化、精细化的全面预算管理，才能满足现代医院的可持续发展，平衡公立医院的社会效益与经济效益。
三、医院全面预算管理的措施
1.完善组织体系。医院应建立责任清晰、架构完善的全面预算组织结构，即预算编制委员会、预算管理办公室和预算归口部门。预算管理组织架构及其责任，医院预算实行预算管理办公室主办，设备委员会与专项改造工程详审委员会审查，预算管理委员会审议，院长办公会审批的组织决策架构。预算管理委员会制定预算管理政策、制度，制定目标，预算管理办公室负责提供预算编制资料和相关数据，组织协调工作，编制年度全面预算，经审批后，下达预算指标；负责预算管理执行过程的把控和监督工作，负责对预算执行结果的分析、考核工作，制定预算管理考评奖惩机制；向预算管理委员会定期汇报预算管理工作。预算管理部门主要职能是根据“各归口部门归口管理”的原则，将具体预算指标落实到实际工作中，实现基础管理与预算管理的统一结合，为预算管理所需要的相关信息提供及时反馈，为预算编制及考核提供基础辅助数据。
2.明确、统一编制原则。医院全面预算管理编制应该进行明确、统一，以“量入为出，收支平衡、统筹兼顾、保证重点”为原则，以“先急后缓，先重后轻，勤俭办院”为理念，既考虑临床需要和职工收入、职工福利的合理增长，又兼顾投资保证重点。如根据年度医院发展计划和收入增减因素测算编制收入预算，以保证医院可持续性发展。下面笔者列举收入预算和支出预算进行简要说明：收入预算是整个医院预算的核心，由预算管理委员会根据年度预算发展方向及医院总体规模拟定总收入。预算管理办公室再根据各种因素变动对收入的影响加以调整，如医改政策因素、人口导入、市场需求、医院结构调整、临床科室新技术新项目的开展等。同时结合上传下达的医疗、药占比对各收入指标进行分解，并下达到各相关临床科室，进一步对收入与支出费用的配比进行合理规划和控制。医院的支出预算，我们按职能科室的职责范围进行归口管理，如人员经费预算归人事部管理，专业设备购置、维修保养和卫生材料采购预算归设备工程部管理,交通运输、基建维修、通用设备保养和水电消耗归后勤保障部管理，科研、教学、职工培训归口科教处管理等。各职能科室围绕医院年度工作计划、根据本科室工作需要编制预算。对于收入性支出采用回归分析法，例如药品及卫生材料支出，可根据其收支比例进行支出预算分析。对于医院支出人员经费和商品服务支出，如办公、电话、交通费等，根据以前年度消耗数、预算年度的目标业务量和人员基本情况进行预算，确定预算年度的参数及指标。
3.预算编制方式。《医院会计制度》规定：“医院要逐步采用零基预算为主,据需要和可能择优安排,滚动预算，增量预算为辅的方法编制预算。”
（1）预算编制采用“三全”模式。有一种错误的观点认为预算编制是单纯的财务行为，应由单位财务主管部门负责编制。其实医院预算管理的根源是各种日常业务、药品采购、物资材料及科研等项目的开展和全院的基本建设项目等，而以上内容并非是由单纯的财务部门决定和权衡的，财务主管部门在预算编制中主要是从财务分析的角度为各业务部门预算提供关于预算编制的方法，并对各种来源的预算项目进行归纳汇总和分析。因而也是全面预算管理“三全”模式的具体体现，即全员、全过程和全部资金活动。所以，医院各职能部门在编制预算中应当明确各自的角色和履行的职责。
（2）预算编制的依据要客观且充分。在具体的预算编制过程中，每一个收支项目的数字指标应依据详细确实的材料，总结规律，通过严密的计算及合理预测，不得任意编造。取数要科学统一，按照归口管理和各部门的管理职能，分配预算数的编制，比如培训费分：医、护、教三部门编制；预算执行数，坚持以“谁签字谁负责，谁承担，支出与收入匹配”原则。
4.实行严格的预算审批流程。预算草案上报后，由预算管理办公室汇总和上年执行情况进行分析对比，与各部门协商修改，再上报预算委员会讨论，在对拟定的预算方案进行审批时，应当着重考虑预算编制的内容、运用合理的编制方法，目标一致，内容完整，方法原则正确，既考虑各科室实际情况又兼顾医院经济利益，对拟定的预算方案进行综合评测，决定是否予以批准及实施。
5.监控跟踪预算执行过程。在预算任务下达后，便成为全院经济业务运行遵循的基本准则，在具体的执行和实施过程中应做到合理控制和信息的及时反馈，保证预算的落实与调整。对专用设备、一般设备、物资采购和大型工程项目的建设，经过完善的审批程序后，应严格按照预算执行。预算管理办公室应当每月将各部门的预算执行情况通过医院OA内部办公系统反馈给各责任中心负责人，使其能及时了解预算进度，做到事中控制，同时有季度预算分析报告，如若发生特殊事项则由开支部门提出书面申请，按程序逐级申报并经院务办公会审议通过。
6.建立健全严格的预算调整机制。在预算管理实施过程中，考虑医院的运营过程中复杂的内外因素，对预算的调整、修正是一种客观需要。但是，预算调整必须经过严格的审批上报程序，预算的执行确定程序是刚性的，同样预算调整程序也是刚性的，只有这样才能保证预算管理的权威性及真实性。年度预算调整不可以零星分散，必须科学规范，如每年10月份召开预算执行情况调整会议，预算委员会根据当前年度预算执行数和客观需求作预算执行的调整和修改。如政策变化、经营目标调整、市场竞争形式及预算执行中价量超过原预算等因素。年度预算执行完毕后，应与财务决算相一致，保持预算与会计核算的一致性，避免出现预算与会计核算“两张皮”。
7.善于利用预算分析与信息反馈。在医院预算管理实施运行过程中，建立全院信息跟踪反馈系统，对预算执行情况进行跟踪监控。及时调整预算执行偏差，确保预算目标的实现。预算管理办公室编制预算分析报告，反映预算进度，分析预算偏差，找出原因，及时反馈各责任中心和预算委员会，作为预算调整和下一步决策的依据。预算分析也是预算评估和绩效考核的重要依据。此过程需要注意：
（1）统一部门分类。预算中部门分类要与其他业务软件系统统一，部门间核算数据才能有效的参考和分析，成本分摊、成本计算分析才能客观、合理、准确。
（2）统一计算口径。预算涉及的统计数据和财务数据采集时间点要统一，考核办与财务部门统一对应，数据分析结果才有可比性。
四、结语
总之，全面预算管理作为一种企业管理工具，涉及内容广泛且存在差异，只可借鉴，不可复制。医院管理者只有正确认识和严格实施全面预算管理，结合医院行业特点和实际经营状况，才能借此量化医院的规划和目标，明确医院各个责任部门及员工的行为标准和努力方向，有效降本增效，规范医院的经济行为，促进各科室之间的协作关系，促进医院管理水平的提升，从而保证医院的可持续健康发展。
参考文献：
[1]黄文.新医院财务制度下的全面预算管理探讨[J].中国现代医生,2012(22)
【关键词】预算法制预算年度预算编制预算审批预算调整
【正文】
1995年1月1日起施行的预算法及1995年11月22日起施行的预算法实施条例，对规范政府财政预算起了重大作用，使我国的政府财政预算的纳入法治轨道。但近年来，由于经济形势的变化以及各项改革措施的推出与我国现行预算法律、法规产生了一定的矛盾，现行预算法制的局限凸显出来，因此，进行预算法制创新已势在必行。
一、预算年度法制创新
预算年度是政府预算收支、管理的法定起止期限或预算的有效期限。世界各国的预算年度一般为一年，但各国预算年度的起止日期不尽一致。一国预算年度的起止日期主要是由该国的国情、政治因素、经济发展水平、历史原因和传统习惯等决定，但立法的机构召开会议的时间直接影响着预算年度的起止时间。①从世界范围看，各国的预算年度大体上分两种类型：一是历年制，即预算年度按日历年度计算，由1月1日至12月31日止为一个预算年度；二是跨年制，即一个预算年度跨越两个日历年度，其具体起止时间一般根据具体预算收入入库旺季及立法机构召开会议的具体时间来定。目前，多数国家的预算年度实行历年制，如德国、汉国等，少数国家的预算年度采用跨历制。历年制抑或跨年制本身并无优劣之分，只有当预算年度与预算审批、执行等制度脱节，才会暴露出预算年度制度的缺陷。
我国《预算法》第10条规定：“预算年度自公历1月1日起，至12月31日止”。可见，我国预算年度实行历年制。然而，中央与地方预算草案要等到每年3月份及以后的各级人民代表大会审批后才能作为法律文件生效，造成预算年度以与预算审批、执行的时间无法衔接，出现了预算年度开始时间至预算审批、批复时间之间的空白阶段。因为我国全国人大全体会议在每年三月份召开，地方人大全体会议一般在开完全国人大后的四、五月份召开，导致在预算开始的3－5个月，政府所执行的是未经法定程序审批的预算。对这种预算先期执行的现象，《预算法》第44条规定：“预算年度开始后，各级政府预算草案在本级人民代表大会批准前，本级政府可以先按照上一年同期的预算支出数额安排支出；预算经本级人民代表大会批准后，按照批准的预算执行。”这一规定使得预算先期执行具有合法性，但在事实上可能缺乏合理性，主要表现有三：一是肯定了上年同期支出的合理性。但上年同期未必合理。二是未充分考虑到当年经济形势的变化。三是使预算约束流于形式。②同时，这种预算先期执行的危害较大，主要是弱化了预算的法律约束力，容易在制度上使上年同期不合理支出合法化，给本年预算平衡留下隐患。③对此，学者们提出了修改预算年度的立法建议，主要观点是我国预算年度采用跨年制，但对具体起止时间，说法不一。一是预算年度为每年4月1日至次年的3月31日，其理由是此举可与人大开会批准预算的时间基本一致，使全年预算执行有法可依，加强了预算的严肃性。④二是预算年度为每年5月1日至次年4月30日，其理由是此举才能使各级政府在新的年度一开始就执行被批准的预算。⑤采用跨年制的预算年度是对历年制预算年度的一种变革，只是对国外跨年制预算年度的一种借鉴，而非创新。若在修改预算法时，采用跨年制预算年度，则须相应调整税收年度、企业（公司）年度、统计年度，修改相关法律、法规。另外，采用跨年制预算年度，仍然可能出现先期执行现象，如预算草案被人大驳向需要重新修订或做重大调整难以在预算年度开始时批准等。对于特殊情况下的先期执行，预算法应做出具体规定，即对于一般性支出可按上一年同期的预算支出额安排支出，对于临时性的支出则应做出严格限制。
笔者认为，在保留现行历年制预算年度的前提下，调整预算草案的审批时间、审批主体，在预算执行前审批完毕预算草案。因此，当年预算的草案只能在上一年的下半年审批，由于各级人大的全年会议一般在上半年召开，只好由各级人大的常委会来审批预算草案。与笔者同持历年制预算年度观点的另一种实现机制是由人大常委会通过一项临时法案，作为当年正式预算批准前的执行依据。⑥
二、预算编制法制创新
预算编制是一项极为细致的工作，需要收集各种数据，应有充足的时间保证。我国《预算法》及其实施条例对预算编制的依据、方式、方法、原则、时间等作了明确规定。但有些制度仍需改革。
（一）预算编制时间的调整
我国预算编制时间较短。根据我国《预算法》第24、35条和《预算法实施条例》第24、25、27条之规定，国务院于每年11月10日前向省、自治区、直辖市政府和中央各部门下达编制下一年度预算草案的指示，提出编制预算草案的原则和要求；中央各部门应当根据国务院的指示和财政部的部置，结合本部门的具体情况，提出编制本部门预算草案的要求，具体布置所属各单位编制预算草案，负责本部门所属各单位预算草案的审核，并汇总编制本部门的预算草案，于每年12月10日前报财政部审核；省、自治区、直辖市政府财政部门汇总的本级总预算草案，应当于下一年1月10日前报财政部。现在，国务院将下达编制预算指示的时间提前至9月份，比过去约提前两个月，实际的预算编制时间达3－4个月，但仍显得时间紧迫。从西方国家情况来看，预算正式编制前的准备时间普遍较长，如美国联邦预算编制于预算开始前19个月。⑦我国多数学者建议延长预算编制时间至半年左右，等时机成熟，积累一定的经验之后，再延长预算编制时间到一年左右。⑧
（二）预算编制方式的改革
《预算法》第26条规定：“中央预算和地方各级政府预算按照复式预算编制。”所谓复式预算是指将一个预算年度内所有预算收入和支出，按照预算收入的来源和支出的不同性质，分别编制在两个或两个以上的预算收支表上所形成的预算计划。我国各级政府预算分为政府公共预算、国有资产经营预算、社会保障预算和其他预算。然而，复式预算编制存在着偏差，只在中央和省两级试行复式预算，且不是完整意义上的复式预算；市、县、乡级预算仍是单式预算。因此，应按照市场经济的客观要求，借鉴国外实行复式预算的经验，全面实行科学的复式预算。
（三）预算编制方法的改革
我国现行的预算编制方法是“基数法”，即根据上年的基数加减本年因素来确定本年度的预算收支规模。这种方法的优点是简便易行，但存在着缺乏科学的理论依据、盲目沿袭上年项目、不符合公平规范透明原则、导致单位之间若乐不均、造成资金极大浪费等局限。因此建议采用“零基预算”等先进的预算编制方法。⑨这也是多数专家学者的看法。在立法层面上应将《预算法》第二十五条“中央预算和地方各级政府预算，应当参考上一年预算执行情况和本年度收支预测进行编制”的规定，修订为“中央预算和地方各级政府预算应按零基预算方法进行编制。”同时按部门预算管理原则设计预算科目，将体现政府职能的预算内外收支统一纳入预算管理，完整准确地反映政府财政职能和政府活动范围。《预算法》应对编制部门预算作出一定的规定。
（四）预算收入编制依据的改革
根据我国《预算法》第29条之规定，各级预算收入的编制，应当与国民生产总值的增长率相适应。依此条法律规定，是无法判断预算收入与国民生产总值相适应，究竟是以全国平均增长率相适应，还是以本地区国民生产总值的增长率相适应。事实上，各地区国民生产总值的增长率不尽相同，每一地区国民生产总值的增长率又很难与全国平均增长率相同。立法中的模糊规定，将导致实践上的混乱。建议将一规定修改为预算收入的编制应当保持与本地区的国民生产总值的增长率相适应。
三、预算审批法制创新
预算审批是预算过程的重要一环，然而，我国现行预算审批法制不够完善，过多地流于形式，不利于规范国家财政收入与支出。因此，必须从以下几方面完善预算审批法律制度。
（一）调整预算草案的审批机关
根据我国《预算法》第12、13、39条之规定，中央预算由全国人民代表大会审查和批准，地方各级政府预算由本级人民代表大会审查和批准。全国人民代表大会对地方预算草案及地方预算执行情况只行使审查权，不行使批准权，而是由地方人民代表大会行使批准权。各级人民代表大会的召开时间具有不确定性。往往在预算年度开始后的3－5个月内或者更长时间召开，同样造成预算先期执行现象。为此，建议预算草案的审批机关由县级以上人民代表大会改为人民代表大会常务委员会，审批时间应在上一年度终了之前。
（二）延长预算审查时间
预算审查分为初审和终审。根据我国《预算法》第37条之规定，我国现行预算初审分为三个层次。一是国务院财政部门应当在每年全国人民代表大会会议举行的一个月前，将中央预算草案的主要内容提交全国人民代表大会财政经济委员会进行的初步审查。二是省、自治区、直辖市、设区的市、自治州政府财政部门应当在本级人民代表大会会议举行的一个月前，将本级预算草案的主要内容提交本级人民代表大会有关的专门委员会或者根据本级人民代表大会常务委员会主任会议的决定提交本级人民代表大会常务委员会有关的工作委员会进行的初步审查。三是县、自治县、不设区的市、市辖区政府财政部门应当在本级人民代表大会会议举行的一个月前，将本级预算草案的主要内容提交本级人民代表大人常务委员会进行的初步审查。以上初审时间大约为一个月。各级人民代表大会召开时，对预算草案的审查为终审，审查时间最多为半日。可见，我国预算审查时间较短，难以保证预算科学性、合理性，而在国际上，各国政府向议会提交财政预算草案的时间，一般都在正式批准前的3个月到半年左右，以便使议会有一个充分讨论和仔细修订的时间，如美国，政府于2月份将预算草案提交国会，国会在7月份最后批准，审批时间是5个月。而我国预算审查批准时间大约为40日。为保证预算审批的科学、合理，则应适当延长预算审批的时间，完善相应的审批机制。具体做法如下：将预算草案至少提前3个月送交人民代表大会负责预算草案审查机构⑩的各位成员审查，提出意见或建议，并由预算草案审查机构组织其成员讨论，汇总各方意见，提交人民代表大会常务委员会审查、批准。要求预算草案审查机构必须由相关专业人员组成，而不能滥竽充数。
四、预算调整的改革
预算调整是指经全国人民代表大会批准的中央预算和经地方各级人民代表大会批准的本级预算在执行中因特殊情况需增加支出或者减少收入，使原批准的收支平衡的预算的总支出超过总收入，或者使原批准的预算中举借债务的数额增加的部分变更。这是我国《预算法》第53条所作出的明确规定。有的专家已透彻地指出这一规定使各级政府和财政部门在预算执行中出现以下问题：一是超收部分增加财力安排的支出可以不通过人大审批；二是预算收入减少而相应调减预算支出不需通过人大审批；三是在不突破预算支出总额的前提下，预算支出科目留用；四是在预算收支总额不变的情况下，对部门或地方预算的追加、追减。[11]可见，《预算法》所规定的预算调整范围较窄，造成预算执行中预算变更、调整随意性较大，预算调整的审批程序流于形式，人大对预算调整监督职能弱化。针对这种情况，修改《预算法》时，应重新界定预算调整的概念，对预算调整的定义作更严格的限制，将超收安排的支出、短收削减的支出、收支总额不变的情况下的追加追减支出全部纳入预算调整范围，由各级人大常委会决定。
【注释】
①⑤张丽华、杨树琪、良：预算法的修订依法行政、依法理财的迫切要求，《经济问题探索》，2003年第11期。
②④⑧唐丽华：关于适当修改《预算法》的几点建议，《哈尔滨金融高等专科学校学报》，2002年第3期。
③④⑧李燕：适时修改《预算法》的几点建议，《中央财经大学学报》，2002年第1期。
⑥陈炜、朱大兴、王飞雪：完善《预算法》若干问题的思考，《四川财政》，2002年第1期。
⑦贺飞跃：中美预算制度的比较与借鉴，《湖南财经高等专科学校学报》，第18卷第1期。
⑨徐志、林学富：《预算法》编制与贯彻中存在的偏差及其纠正，《现代财经》2003年第11期。
企业财务预算管理的目的是使企业得到长足的发展。企业财务预算管理，是指企业在固定时间对企业的人力、财力进行的合理分配，按照预期规划合理控制各项业绩的过程，并对各项业绩做出合理的评价，这是一项对于企业发展尤为重要的财务管理制度。当前，企业财务预算管理已成为企业日常管理的重要组成内容，也是企业实现既定战略目标的重要策略。企业财务预算管理工作的开展，要求企业应加强事前预期、事中控制和事后的考评，将三种方式相结合进行管理，开展纵向管理，对企业内部的财务实行全方位管理，在企业内部构建财务管理网络，这也是保证企业资金正常流动，企业经营健康有序发展的最佳手段。
二、现代企业财务预算管理制度建立原则
（一）协调配合原则
协调配合原则要求企业内部各部门在完成本职工作的基础上，要做好各部门间的配合工作，将提高企业经营效益作为共同的目标，并在大家的互相配合下实现企业效益提升的目标。企业各项业务的开展，都需要不同部门人员的配合才能完成，为了避免业务脱节，各部门工作人员要密切配合，这样才能促进企业健康可持续地发展下去。
（二）成本效益原则
企业要长期健康地经营发展下去，首先要遵循的就是成本效益原则。成本与效益是相辅相成、互相影响的，企业在经营生产中涉及的人员众多，由此所消耗的物资也相对较多。企业管理需要投入较大的成本，虽然投入的成本较大，但只要加以控制，便会取得良好的效益。因此，企业在制定财务预算管理制度时要充分地考虑到企业的成本和效益的协调，加大财务预算管理力度，降低企业成本，增加企业的经济效益
（三）适应与发展相结合原则
企业财务预算管理制度的制定，要结合企业的实际情况，这也是适应原则的一种表现。在国家宏观经济发展、市场经济运行趋势下，企业所制定的财务预算管理制度是具有指导意义的，这体现出财务预算制定的发展性原则。在市场经济发展背景下，企业的财务预算管理制定要根据企业的发展而不断地作出调整，以适应市场不断变化和发展的需求。
（四）内部牵制原则
内部牵制是指企业内部各部门职能的分离，各部门间在工作中互相监督，明确各管理部门的职责，各部门工作人员在自己职责内行使各自的权利，这样能够有效避免出现互相推诿的现象。内部牵制原则是企业财务预算管理的基础，能够杜绝企业内部出现违法行为，同时对提高企业经济效益具有重要意义。
三、加强现代企业财务预算管理制度的建议
现代企业财务预算管理制度是提升企业经济效益的重要手段，在全面掌握现代企业经营的特殊性后，要提升企业的经济效益，就要将成本控制作为企业财务预算管理工作的重要前提，科学规范管理企业的预算机制，进而促进企业健康可持续发展。
（一）完善企业财务预算管理体系
现代企业要有效开展预算管理工作，建立一套完善的财务预算管理体系是必不可少的，财务预算管理体系对于企业财务预算管理工作的开展具有一定的主导作用。首先，在企业内部要创建预算委员会，对企业的各项财务预算工作要进行全面的统筹编制。其次，设立预算目标，明确企业内部实施经济效益的目的，在预算管理目标实施中要加强各目标的联系。同时，还要建立预算考核机制，现代企业运行中的业绩评价机制对于企业的发展非常重要，预算目标考核后，要全面分析企业的预算管理目标实施情况。这样不但能够促进员工工作积极性，同时也促进了企业经济效益的提升，预算机制通过考核后，能够确保企业预算体制的有效实施，为企业下一步目标预算打下良好的基础。
（二）完善企业财务预算机制
现代企业财务预算管理制度的完善，要求企业要制定完善的预算管理制度，确保企业资料的真实性、完整性。从而不断地完善财务预算管理制度，发现问题要及时地纠正，避免财务预算实施中产生偏差。此外，还要做好财务发展情况的调研工作，通过调研了解在发展中遇到的问题和不足，不断地完善，进而提升企业内部的财务管理水平。财务预算管理制度的实施离不开监督和考核机制，制定科学的奖罚制度，通过奖罚制度提高员工工作的积极性，以及财务预算工作的严谨性，促进企业发展目标的顺利实现。
（三）制定科学财务编制方法
制定科学的财务编制方法，是帮助企业完成弹性预算和滚动预算的重要措施。在实际工作过程中，企业一方面要掌握成本动态性变化状态，并在此基础上通过对成本与利润之间关系的有效把握，来制定科学的弹性财务预算方法；另一方面要充分利用零基预算管理方案，并以此来实现对工作人员积极性的激发，进一步提高员工的工作效率，促进企业资源的合理配置，从而减少企业的资金浪费。在此基础上，企业还必须要借助滚动预算的方式来实现预算管理工作的完整性，依靠其来反映出市场动态变化，并以其为指导对企业财务预算管理工作方案予以调整，进一步保证企业的财务管理预算工作能够与市场变化保持一致。
（四）进一步完善财务预算管理制度
在企业发展过程中，对其财务预算管理制度，对于提升企业财务预算管理水平具有重要意义。第一，根据企业发展实际情况，制定完善预算管理制度，以用于企业预算管理工作，给予财务预算工作正确的指导。第二，不断强化财务部门的综合能力，提高财务管理水平，为企业财务管理工作准确性提供基础保障。第三，建立考核机制，通过奖惩制度来激发员工的积极性，并以此推动企业财务管理工作水平进步。
（五）增强财务预算管理执行能力
现代企业财务预算管理工作，需要企业全体人员的参与，要高效完成企业预算管理工作，需要预算执行信息的反馈，在企业内部成立管理委员会，在管理委员会的监督和帮助下将预算目标彻底落实。预算委员会的主要工作，就是要协调好各部门人员的经济活动，避免部门间产生利益冲突，确保预算管理工作的顺利实施。此外，对预算执行情况进行全面的分析，针对财务工作中出现的问题要制定解决策略，并吸取经验，进而使企业的财务工作的开展满足企业发展需求。
（六）强化财务预算考核监督机制
关键词：矿山企业，财务预算，问题，建议
1.引言
近年来，随着国民经济的迅速发展，钢铁的需求量大增，而本钢企业作为一家老牌钢铁企业，也获得了再次蓬勃发展的机会，取得了可喜的成就。本钢矿业公司是本溪钢铁(集团)有限责任公司下属子公司，在籍职工13458人，拥有固定资产原值40.07亿元，净值10.82亿元。公司下属9个单位，包括铁矿、石灰石矿、选矿厂、运输公司等，担任着为母公司提供原料的任务。在公司集团快速发展的阶段，财务管理工作也显得尤为重要，但是就目前的情况来看，矿山企业的财务管理工作，特别是预算管理制度的建设，仍然有较大的提升空间。
2.财务预算管理的概念
财务预算管理是企业建立全面预算管理制度的重要组成部分之一，通过预算管理对企业的人力、物力等各种资源进行整合，明确各部门、各时期的任务及目标，不仅能够保证企业提出的经营目标能够按时完成，而且也是衡量各部门、员工绩效表现的重要标准，是企业能够健康发展的重要制度保障。
3.本钢矿业财务预算管理制度中存在的问题
3.1 企业的预算管理意识不足
本钢矿业成立于1905年，依托于本钢企业，担负着采矿、筛选、运输的责任，一百余年的发展历程一方面见证了企业的生命力，另一方面在企业的经营和管理中，受传统的企业经营思维影响较深，管理层并没有充分意识到预算管理制度的意义，在企业的经营中仍然对预算管理存在一定的盲区，比如每年的预算一旦决定则不能更改，过于刚性；费用预算不合理；执行过程中监督、控制、激励不力；对预算执行的结果并没有很好的反馈，仅仅把预算管理作为激励员工完成任务、控制成本的一种手段，而忽略了企业的财务预算管理是企业建立现代企业制度的一项基础性工作。
3.2 企业预算管理的组织体系尚不完善
本钢企业作为母公司，在其财务部门下设了预算部门，主要负责组织编制公司全面预算，对子公司的预算进行指导、监督和考核；公司预算执行情况分析、监督及考核；预算调整情况审核，并提出意见报公司审批。就本钢矿业的预算工作而言，主要是服从其母公司的安排，再对总的预算目标进行分解，下达到各个子单位。就预算的制定和执行而言，本钢矿业公司总体上处于较为被动的地位。
从母公司及子公司的预算管理的机构设计而言，公司的管理层仍认为财务预算是单纯属于财务部门的工作，而忽略了财务预算中涉及到各个部门、各个环节的工作，是有效的整合企业各部门资源完成企业战略目标的制度保障。而财务部门对预算管理的涉入也处于叫为浅层次的阶段，很大程度上是根据历史财务数据和管理层的意图来制定预算，这也就导致了预算和实际况存在一定的距离。因为预算的制定过程并不完善，各个部门之间的矛盾和冲突并不能完全的得到调整和解决，又没有一个独立且高于各个部门的预算管理部门来对预算的执行进行监督和控制，这也影响了最终预算的执行效果。
3.3 预算编制程序有待改进
现行的预算编制程序即先由本钢公司制定年度的预算计划，然后由预算处制定各个分公司的预算，再由本钢矿业对其预算目标进行层层分解，制定具体的预算管理计划并下发到各个部门进行进一步的细分，将目标和任务具体到每个项目、每个员工身上。
但这种编制程序仍是存在一定问题的，随着经济的稳步增长和对钢铁需求量的稳步上升，矿山企业的经济效益逐步好转，在一定程度上也掩饰了企业预算管理方面的漏洞，比如各种资源的消耗指标和各种费用仅凭经验和表明现象进行制定，并没有联系市场的变化波动情况和企业生产条件的变化，而资金也基本上是按需供应，从一定程度上助长了不合理大量占用资金的状况，管理者往往更关注于年终的利润是否完成了计划，而对于执行的过程给予的监督程度则不足。
此外，财务预算的编制方法也有待改进，本钢企业仍然采用计划模式下的增量编制法来编制下一年度的财务预算，根据以往的财务数据和经营经验来确定下一年各项科目的浮动范围。但是就钢铁企业的特点来看，受到外界的因素影响较大，如国外铁矿石涨价就可能影响到整体市场的需求状况，本钢企业自身的经营目标要受到市场各个因素的影响，而这也影响到企业对于原料的需求。但是用增量预算法无法涵盖非正常因素所带来的影响，预算管理也难以真正发挥作用。因此，要改变传统的增量预算法，比如改用零基预算法等方法进行财务预算管理。
4.完善本钢企业预算管理制度的建议
4.1 加强企业预算管理的意识
要完善本钢企业的财务预算管理制度，就要加强员工对于预算管理制度的认识和理解，为构建预算管理制度提供良好的环境。
首先，要加强管理层对于财务预算管理制度的理解和认识，通过举办培训班或是相关课程使得管理层对财务预算管理制度有更深刻的了解，体会到财务预算管理制度是企业完成既定生产目标、实施战略部署、构建现代企业制度的基础性工作。通过进行财务预算，可以将企业的长期经营目标进一步具体化，如产销量目标、成本控制、费用控制目标等，并结合例外情况，对企业相关经营活动进行评价，也是企业进行管理的重要手段之一。此外，财务预算管理制度能够更为明确的分析和调动企业的各项资源，有利于整合资源，调和部门之间的矛盾，优化内部流程，更有利于企业的发展。
其次，要加强对员工的财务预算管理制度的教育，强调预算管理制度中的全员参与原则。只有员工积极参与到财务预算管理之中，管理层在制定预算目标时才能够更为贴近企业生产和销售的实际情况，而且也有利于调动员工的工作积极性，增强对企业的归属感。比如不同的部门，如开采部门与筛选部门，所耗用的生产资料都不尽相同，在预算管理中的重点也不相同，对于前者，还要结合矿藏特点和安全指标进行管理，对于后者，要引入采选精细化指标予以辅助，同时兼顾两者的特殊性，这样才能为不同部门的员工所接受，也能够保证预算管理的执行效果。
4.2 设立独立的预算管理部门
企业的财务预算管理是关系到企业各个部门、生产销售中各个环节的一种综合的预算管理制度，是企业进行战略管理的一种工具，直接体现了管理层的意图，因此应该在公司的管理高层下设独立的预算管理委员会，脱离财务部门，直接负责预算的制定、实施、评价、反馈等各个环节的工作，负责调解各个子公司、各个部门之间的矛盾，预算的调整等工作直接向公司的管理高层报告。
4.3 进一步完善预算的编制流程和方法
在编制流程上，要结合“自上而下”和“自下而上”两种方式，首先，要深入各个部门，了解真实的生产情况和员工的切实需求，其次，要结合公司管理层做出的长期经营计划，编制财务预算，预算的主要内容包括生产计划、每道工序及不同车间的作业量、采选平衡、粗加工平衡、精加工平衡、辅料平衡、主营业务收入、费用预算等。如果生产的技术并未有较大的更改，且生产效率维持不变，可以采用增量预算法来进行下一年的预算编制，而对于灵活度较大的部门，则可以考虑采用零基预算法，最大程度的控制费用和成本，提高资金的利用率。
5.结语
随着我国市场经济的不断发展，国有的矿山企业也要逐步转变经营思路，建立现代企业制度，逐步完善全面的预算管理制度，将预算管理制度纳入企业的战略管理系统。建立了完善的预算管理制度，一方面有利于企业所有者对经营管理者进行考核，另一方面也有利于合理配置企业资源，保证企业的可持续发展。（作者单位：本溪钢铁（集团）矿业有限责任公司石灰石矿）
参考文献：
[关键词]财务制度；预算管理；医院；研究
[DOI]1013939/jcnkizgsc201721239
随着经济的发展和社会的进步，人们的物质生活水平和精神文明程度都有了明显的改善，越来越多的人开始关注健康，珍爱生命，而医院是增进健康和救死扶伤的主要场所。这就对医院的工作提出了更高的要求，财务管理是管理工作的重点，而财务预算是规范财务管理的重要手段。因此，在新医院财务制度下，不断加强医院的财务预算管理，对提高医院的管理水平，节约人力物力，提高经济效益，促进医院的可持续发展有着重要意义。
1存在的问题
11重视不够，预算不准
有些医院对财务职能管理不到位，分工不明确，对预算的执行管理不够严格，项目支出不够细化，基本支出不固定，资金浪费现象时有发生。全面预算的编制不严谨，预算编制不符合财政部门的相关要求，没有合理按照医院的具体情况进行预算编制，致使预算编制不切实际，缺乏合理性，无法满足本单位的发展需要，在预算的具体实施过程中，有的医院常出现预算执行、预算编制、资金收支等在时间和数量上不相符，预算几乎失去参考价值，不仅影响项目的资金审批，还会给医院的资源造成不必要的损失。
12缺乏监管力度
缺乏监管力度，没有完善的预算人员考核制度，缺乏必要的监督部门对预算编制、预算执行等进行严格的监管，即使有也流于形式，致使医院的财务预算管理的风险增加，甚至会出现各种财务漏洞，最终决算远远超出预算，影响医院资金的收支平衡。对预算的执行情况缺乏必要的监督和监管。
13工作人员专业性不强
预算管理人员缺少专业知识，把预算工作当成只是报报表，算算医院需要的资金数额而已的轻松简单的工作，甚至觉得预算工作是只要财会人员编制就可以的，没能够使业务部门参与进来，造成预算的主观性较强，从而未能真正实现医院的全面预算管理。
2主要策略
21提高认识，转变观念
自上而下高度重视，提高认识，转变观念。真正认识到财务预算管理的重要性和意义。预算管理不仅是财务部门的事，更是医院领导甚至医院每个成员都要重视的大事，它和每个人都密切相关，所以人人都要不断学习，提高自己的个人修养和业务能力，改善医院财务预算管理的现状，规范财务管理的行为，制定切实可行的财务预算管理制度，真正实行全面预算管理。
22规范医院财务预算管理
加强医院的财务预算管理，领导要充分认识财务预算管理的重要性，对医院的预算进行合理的编制，强化对预算执行的管理。对预算编制、预算审批、预算执行、决算与评价等各个环节都要严格遵循操作的规程，按照程序办事，要与医院的绩效考核挂钩，一旦发现违规行为，视情节的轻重，给予相应的处罚。在收支业务控制方面，对收入和支出业务实行对口管理，专人负责，实行资金支出前的申请制度，有效控制资金支出的规模和资金的使用方向，资金统一由财务部门管理，加强资金管理的内部控制。
预算执行审批是预算管理的重点内容，运用信息化管理手段和电算化程序，建立健全预算执行的监督管理体制，对全院的各部门，甚至每个员工进行约束，规范医院内部的各种行为，对所使用的经费进行严格的审批、了解资金具体去向，并进行监督，确保医院预算管理的严肃性和约束性。
预算管理是医院财务管理的重要内容，因此，加强预算管理是十分必要的。建立健全财务预算管理制度，根据具体情况和医院财务管理的实际，在会计目标和会计核算的基础上，制定出切实可行的医院预算管理制度。对基本支出进行细化，强化收支管理，定期检查或抽查医院的预算执行、资金收支等情况，以确保各财务收支的真实性和合理性，促进医院各项资金的安全、稳定运行。
23加强队伍建设
据本医院财务管理工作的特点，对预算工作人员进行专业技能培训，学习有关预算管理的理论知识和管理方法，提高预算管理人员的基本素质和工作能力，使他们能在预算工作中做到融会贯通，游刃有余。此外，要根据医院自身的特点，制订符合本医院需要的预算人员技能素质培训计划，不断提高预算人员的业务水平，多为预算工作人员提供外出学习和参观的机会，开阔视野，学习其他单位先进的经验和好的预算管理方法，并运用于自己的预算工作实践。也可聘请专业人员来做定期讲座，提高预算人员的整体素质。定期组织网络知识培训，提高预算工作人T的信息化技能，加强信息化进程，在对预算管理人员的网络培训中，加强警示教育，提高网络管理的安全，避免给单位和国家造成巨大的经济损失。
严格对预算人员的素质要求，特别是对专业性较强的重要岗位，要求学历必须达标，比如担任总账会计岗位人员，必须具备会计学专业本科学历，中级会计师以上职称，加强财务人员政策法规、业务知识、财务系统软件等各方面的培训，定期进行考核，作为年终考核的一部分内容，建立财务预算人员的绩效考核制度，调动预算工作人员的积极性，促进医院财务预算管理工作的顺利发展。
24提高对财务风险的有效防范
根据实际情况，针对医院财务管理存在的各种风险，建立健全完善的财务风险防范管理机制和预警机制，实行岗位责任制，责任划分到每个人，一切按财务流程操作，违者必究。在新医院财务制度的具体实施中，加强对预算管理体系的控制及监督，实行奖励激励政策，把预算指标作为和绩效相关联的一项内容，调动员工的积极性，通过促进全面预算管理使医院财务风险得到有效防范。
3结论
在新医院财务制度视域下，医院面临着各种激烈的竞争和严峻的考验，因此，不断加强医院财务预算管理，对严格管理制度，节约资金，提高工作效益起着重要的作用。结合本单位的具体情况，在工作中不断总结经验，及时发现预算管理中存在的问题，探究解决问题的有效途径，建立完善的预算管理体系，提高预算工作人员的综合素质，加强财务风险的防范，确保资金流通的顺畅，使财务工作更加规范化、严谨化、科学化，提高财务管理的质量和水平，促进医院整体效益的不断增长，为医院的综合实力和核心竞争力的提升而不懈努力。
参考文献：
[1]袁偶生新医院财务制度下医院全面预算管理问题探析[J].财经界：学术版，2016（10）：209-326
[2]艾铭霞新医院财务制度下全面预算管理的实施[J].财会学习，2016（13）：69
[3]周红梅如何实现医院财务预算向全面预算管理提升[J].现代经济信息，2016（18）：135-136
[4]郑荣新医院财务制度下医院财务预算管理浅析[J].财经界：学术版，2015（12）：206
关键词：新高校；会计制度；民办高校；财务预算；管理探讨
一、民办高校财务预算管理的现状分析
(一)投资经费不足
目前非政府投入举办的高校被归类于民办高校，创校资金主要是由投资者的入股式投资和学费收入组成[1]。因为对民办高校投资机制、利益机制国家没有明确的法律约束。然而获取的收益主要作为了对于投资者的回报，其次是学校的日常支出与教师薪资。因而导致对社会投资者的吸引力不够，投资主体没有实现多元化转变，让办学条件得不到根本性的改变。
(二)会计制度不够完善
当前我国民办高校所采用的会计制度并没有实现统一，若是民办高校会计管理工作中能够遵循统一的规定或者是标准，甚至有些高校按照投资者的要求，选择企业会计准则。因为主要的收入为学费，而不能像日常收支相对均衡的一般企业那样[2]。年末，结合出资者或者是主管部门的实际要求，将其转换成为规定格式的会计报表来报送，固有资产和流动资金进行折旧换算与平摊报销，对于教育经费的收入与开支、合理分配相应的的回报也是不适用的。正是因为缺乏统一的民办高校会计制度，导致其在开展实际的财务预算管理工作的过程中，存在各种各样的管理漏洞，影响到民办高校的整体发展，一些民办高校出资方会对财务人员的工作提出一定的要求，要求其所采用的会计制度对自身利益有益，但是这会在一定程度上影响到会计工作信息质量，进而对民办高校的健康可持续发展产生影响。
(三)投资效益不高
若是延用传统的财务管理模式，在确定预算指标的过程中，主要的参考依据为历史数值指标及经验，这种预算指标的确定方法往往缺乏一定的战略因素，是投资者只短视现状的行为。使其影响着学校长期的稳定与发展[3]。也由于个别高校财务预算管理的权力集中化，无法落实各个院系的基层预算和责任。致使学校各个部门不具备合理的协调性，让整个预算编制无法正确的落实发挥效应，使得投资使用的效益不高。
(四)预算管理不到位
在民办高校财务管理工作中，预算资金受到费用自筹的影响是非常大，尤其是在当前教师团队成本不断增高的背景下，在整个教学团队建设过程中，经费支出在资金资源中占据着很大的比重，这样就会严重影响到固定教学设备的投资与预算，从而让整个教学资源配备不均匀，严重时会导致正常的教学活动无法开展。
二、新会计制度下民办高校财务预算管理的探讨
(一)转变预算管理理念
由于目前市场经济的快速发展，教学工作持续顺利开展的关键因素取决于民办高校财务预算管理优劣性。相关财务管理工作人员应该加强于专业能力不断学习更新，同时要转换老旧的财务预算管理观念[4]。开展更多的管理知识能力专业啤机活动，让所有的财务预算管理部门的工作人员都能够参与其中，从而提升预算管理质量。财务人员也要有效利用目前我国电子信息技术发展的优势，以高效的信息化财务管理模式，从而提高在日常工作中的工作效率，保证预算管理的可续性及可监督性。
(二)完善民办高校财务预算管理制度
民办高校快速发展的关键是具备完善的财务预算管理制度，严格落实预算管理工作，加强对于有关部门申请资金程序的资格审核，从而保障申请资金的适当合理性。民办高校所开展的高等教育也属于公益事业，是民间非盈利机构，随着我国出台了新高校会计制度这种情况下。强化对于民办高校财务预算管理会计核算行为专业化、规范化管理，有利于民办高校发展过程中形成标准化、系统性的财务会计管理体系。
(三)财务预算编制管理
在进行预算编制时，要对上半年预算执行效果进行透彻分析研究，总结出影响本年预算收支的各种因素。要准确的掌握一些与预算有关的基础资料进行比对，根据学校客观的实际校情校状进行合理编制。统计各个院系及各个部门的基本情况，分析各个对预算具有影响的因素。
(四)预算投入结构的管理
强化预算投入结构管理，以便于财务预算管理工作实效性切实提升，同时可以成立由校长带头的组成的财务预算小组，对于学校日常的收支及根据学校长期发展的需要成立一个专项资金筹备，用以学校建设发展的需要。同时也可成立一项科研的筹备资金，这项资金可以激励学校潜在的学习创新能力，也可以提高民办高校的科研水平，为学校的持续发展起到推动促进作用，实现科研资金的多重管理，严格审查各个科研项目的审批过程，必须经过多个部门的意见考核，保证科研资金使用的科学性、准确性。
三、结束语
在当前的新高校会计制度实行的大背景之下，加大民办高校财务预算管理团队建设力度，为了增加财会团队的专业稳定性，要采取相应的激励制度吸收相关专业人才。要经常进行专业培训及同行交流等可以宽阔视野的学习方式，更好的解决各类突发问题，促进民办高校的可持续发展。
参考文献：
[1]陈龙.新会计制度下的民办高校预算管理浅析[J].长江丛刊，2017(16)：112-112.
[2]李小英.新高校会计制度实施背景下的预算管理问题探讨[J].经营管理者，2016(21).
预算管理要真正落实并发挥效益，必须将其落实至制度与规则，使其有章可循。医院除了要遵循国家颁布的《医院财务制度》中相关规定，还需要在国家制度的基础上，从医院实际出发，制定适合医院自身特点的更为具体的全面预算管理制度。医院的全面预算管理制度应该包含医院全面预算管理的质量要求（总体要求、原则、范围和内容、组织机构及职责）、全面预算管理具体程序、作业流程图及相关的记录表单等内容。全面预算管理制度可以提高医院全面预算管理的严肃性，能够具体指导医院预算管理活动，成为规范医院日常管理的准绳，对预算执行部门产生约束力，达到防止预算管理松散、预算管理环节流于形式等现象的目的。
2健全医院财务制度全面预算管理组织体系
全面预算管理的组织机构设置应遵循科学合理、组织高效、权责明确等原则，一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算管理委员会一般由院领导、财务负责人、其他职能部门负责人和责任中心负责人共同组成，是医院内部预算最终决策部门。预算管理办公室是处理全面预算管理日常运行事务的综合管理部门。预算责任单位主要包括各职能部门、各临床、医技、医辅责任中心，是预算管理的执行层。全面预算管理的组织体系是预算管理权威性的必要保障。
3落实医院财务制度管理内容与责任分解
全面预算是判断医院资源是否有效分配和运用的重要形式。根据医院的一般运营特点，可采用“三级预算管理”体系，即按照“预算归口管理、三级目标统一”的原则，由一级总预算、二级归口职能部门预算和三级责任中心预算组成，实行以财务预算为主线，将医院所有收支全部纳入预算管理体系的全面预算。一级总预算由预算管理委员会负责，主要包括经营预算、资本性预算的汇总、以及财务预算的编制，二级部门预算由归口职能部门负责，主要负责归口支出预算及资本性支出预算，三级责任中心预算由各临床、医技、医辅责任中心负责，主要负责经营预算，如门诊人次、住院人次等业务量预算。全面预算管理涉及到医院运营的方方面面，各单元的责任分解与明确是落实预算全院、全员性的重要表现，也是保证全面预算执行与控制效果的前提条件。
4完善全面预算管控程序
4.1全面预算的编制
预算的编制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下达医院总体预算参考性目标、上报责任单元依据各自的分工研究制定的二级部门预算、下达审议后的二级部门预算草案、上报责任单元三级责任中心预算初稿、下达审议后的三级责任中心预算，并予执行。
4.2全面预算的审批
医院预算编制完成后，应严格按照财务制度的规定要求上报主管部门。主办部门经过认真审核后进行综合平衡，并上报同级财政部门进行最终的审核批复。
4.3全面预算的执行与分析
医院必须要严格执行经过审批的预算。预算管理办公室需要将预算逐级分解到具体的责任单位和责任人。在预算执行过程中，加强预算执行情况的分析，并予以定期公告。管理人员还需按月度或季度编制预算执行报告，以便及时掌握和发现预算执行情况的异动，并对日常关注重点进行分析，以便及时采取措施，为医院领导层的决策提供依据。
4.4全面预算的调整
为保证预算的严肃性，预算一旦一般不予调整。只有在发生对医院的经营活动产生重大影响、并且影响至预算难以实现的情况下，才允许对预算进行相应地调整。预算的调整需严格按原预算编报审批程序办理。
4.5全面预算的监督与考核
一、新医院财务制度下预算管理存在的问题
（一）财务预算组织体系设置不科学
新医院财务管理的主要任务是科学合理编制预算，真实反映财务状况，但是当前大部分医院预算管理部门缺乏专业的财务管理人员，如：薪酬考核类、专业技术类等工作人员，财务预算组织体系设置不科学。这样的组织情况让医院预算管理部门无法对各项指标的合理性和科学性进行判断，这样违背了新医院财务制度中“加强经济活动的财务控制和监督”的规定，严重影响了医院发展中的财务风险防范，进而影响到医院发展的经济效益。
（二）医院财务预算管理的执行力度欠缺
目前，在医院预算管理过程中，对于命令式的预算执行缺乏积极性，甚至还有一部分工作人员将预算管理作为工作的负担，严重影响了预算管理的执行效果。同时，一些医院在发展过程中，只是将医院预算编制作为管理的主要目标，只是重视表面文章，编制预算“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则落实不到位，从而导致医院财务预算管理成为一种形式。对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等审核不到位，严重影响了医院发展的经营效益。
（三）预算管理考核与激励机制不完善
当前，医院预算管理考核的指标尚不健全，其在预算管理的过程中只注重各项业务收支指标的考核，而忽视了医院发展过程中各项战略目标和非业务性收支标准的考核。同时，一些医院只注重考核预算的执行情况，而忽视了考核预算的准确性和实效性，片面的考核内容影响了医院预算考核的整体标准和评估效果。除此之外，当前医院预算考核的奖惩制度不完善，并没有将医院预算考核的结果与员工的工资有效联系起来，奖惩措施落实不到位，严重打击了工作人员的工作积极性，从而影响了医院发展的整体经济效益。
二、新医院财务制度下医院预算管理的完善措施
（一）建设完善的医院预算管理组织体系，确保医院全面预算管理有效实现
医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。同时，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。其中预算管理组织体系是医院预算管理顺利运行的基础条件。要想较好的实现医院财务预算目标，首先便需要构建完善的预算管理组织体系。其中，医院发展过程中的预算管理组织体系主要包括医院预算管理委员会、医院财务部门、各个职能部门和专业科室、绩效管理部门。因此，医院在发展过程中，应该建立完善的医院预算管理组织体系，以确保医院全面预算管理的目标更好的实现。
（二）完善医院财务预算编制内容，提高医院财务预算编制的准确性
为了更好的完善新医院财务制度下医院预算管理的措施，其预算编制应该严格遵循以收定支、收支平衡、统筹兼顾的编制原则，并且合理的将医院发展过程中的所有经济事务和收支情况纳入到医院财务预算管理过程中，以扩大医院预算覆盖的范围。同时，在医院预算管理过程中，其预算编制方法改革主要是变化以前采取基数加增长的编制方式，坚持采取零基预算方式，从而更加科学合理的核定医院的所有经济收支，以确保医院发展的经济效益。
（三）强化医院预算执行力度，加强医院财务预算执行效果分析
新医院制度中明确规定了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。医院财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。因此，在当前医院的发展过程中，为了更好的完善医院预算管理的措施，首先需要建立健全医院预算执行的责任制度。严格要求医院在发展过程中执行制定的预算标准，并且合理的将医院财务预算进行逐级分解，明确规定各个职工人员的职责和权利，最大限度提高医院职工的预算执行参与度，以确保医院各项预算指标能够顺利实施；其次，医院还应该定期对财务预算的执行情况进行综合分析，全面对比医院实际收支情况和预算计划标准。其中主要是对比实际收入与预算指标的差异，如果当发现实际收入比预算的收入少时，便需要分析其中存在的问题和原因，再及时提出合理的解决措施。除此之外，还需要对比医院实际支出情况与预算指标的差异，再结合实际情况制定之后的预算支出。如果发现实际支出与预算指标出现较大的差异时，便需要找出出现问题的原因，以确保每年医院财务预算收支平衡。
购物车(0)
