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药店医保刷卡整改报告8篇

时间:2022-12-03 06:25:41

药店医保刷卡整改报告

药店医保刷卡整改报告篇1

在广东金康药房连锁有限公司(下称“金康药房” )市场部经理肖钟涛看来,这意味着药店的经营将面临更多变数。

2009年的新医改,实施基本药物零差价和门诊报销制度,药店客户被分流到医疗机构的药房。为了增加客流量,药店往多元化发展,兼卖食品、化妆品甚至日用品等非药品。

“这几年药店经营越来越困难,基本只能维持(生存),如果(广州)人社局的政策实施,无疑是雪上加霜。”肖钟涛对时代周报记者说。

为此,金康药房及广州另外两家连锁药店公司大参林和老百姓,迅速向广州人社局提出反对意见。

肖钟涛坦言,反对不一定有效,悬在药店头上的达摩克利斯之剑,不知什么时候就会砍下来。

不公平竞争

位于广州市海珠区的金康药房石溪店,是一个面积达上千平方米的药品超市。除了药品、医疗器械和保健品,这里还经营化妆品、食品、日用品等。药店门口可见油、米和饮料的促销。3月22日下午,偌大的卖场顾客寥寥,店员神情寂然地站在陈列架旁。

与此形成鲜明对比的是,几百米外的海珠区石溪中医院,一家医保定点基层医院,下午5点多还有不少人拿着医保卡排队缴费、拿药。

肖钟涛说,药店卖油盐酱醋等非药品,当初是应对政策变化的无奈之举。

2009年实施的新医改,为了解决老百姓“看病贵、看病难”的问题,实行了基本药物零差价和门诊报销政策。

新医改之前,医院可以对药品加成15%;新医改之后,基本药物取消了加成,由国家给予补贴。但是医保药店并不享受这一照顾。

如此,医院药房就成了国营的平价药房,零售药店原来对医院药价上的优势没有了,患者在医院看完病后,会直接在医院药房买药。

而门诊报销方面,广州自2011年7月1日起,在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看门诊,报销标准提高至75%,而在三甲医院的报销比例也提高至55%,每月门诊统筹最高报销限额为300元。

“虽然顾客在我们的医保药店可以刷医保卡,但刷的是个人账户,还是自己的钱。”肖钟涛说,“而医院门诊报销比例这么高,我们药店药价再怎么便宜,就算亏本卖,也没办法跟它们比。”

金康药房石溪店的店员告诉时代周报记者,很多老顾客过来买药,非常直接地说:“那些能报销的药,我就去对面医院买啦,那里真的便宜。”

根据国家人力资源和社会保障部社会保障研究所医疗保险研究室主任董朝晖的研究,目前整个药品市场的份额,医院占80%,药店占20%。

“这几年,我们药店的顾客渐渐流失,每年销售额平均下降5%-10%;同时,我们还必须承担日渐攀高的店租、人工等成本。但是医院在这方面是财政拨款的,所以我们的经营实在是举步维艰。”肖钟涛很郁闷,“其实,我们的药店和基层医院同样在社区,同样经营基本药物,同样服务广大医保人群,为什么我们不能进行门诊报销,享受国家补贴?”

一位受访的连锁药店店长自嘲地说:“你说我们跟医院药房形成竞争?我们怎么有资格跟他们竞争?我们和他们根本不在一个平台上,他们有国家的政策扶持,我们则是自谋生路,自生自灭。”

非药品是救命稻草?

顾客分流,成本增加,肖钟涛坦承“药店做纯药很难赚钱”。因此不少药店把眼光转向多元化经营。

多元化经营是美国、日本等国家比较普遍的一种药店经营形式。药店除了经营医药产品之外,还经营化妆品和其他日用杂品。多元化的极致是药妆店。在日本最大的连锁药妆店松元清,顾客可以买到适用于从发梢到足跟的各种护理用品。

国内的海王星辰连锁店于2010年开始卖非药品,是业内最早进行多元化经营的一批连锁药店。

广州天河北一家海王星辰药店,除了药品、保健品,大约一半空间是摆放着日杂用品的非药品区,包括卷纸、纸尿裤、洗发水、洗衣液、面膜、油、大米、饮料、保鲜膜等,甚至还有炒锅和菜刀,俨然是一家便利店。

店员告诉时代周报记者,非药品卖得挺好的,顾客出来买药,顺便买些日常用品。

根据海王星辰2011年的年报,当年该公司的处方药、非处方药、保健品、中药和其他产品占全年销售额的比重分别为19.9%、36.6%、18.1%、4.0%、21.4%。这里的“其他产品”就是指非药品,包括个人、家庭护理用品和饮料等便利产品。

从以上数据可以看出,2011年海王星辰的非药品销售额在其销售结构中占据很重要的位置。

“我们看到同行卖非药品,于是也开始摸索,看顾客需要什么,我们就尽量满足他们的需求。”肖钟涛说。甚至,金康药房还考虑开辟一个养生书籍专柜,因为现在的人越来越注重养生。

不过,非药品占金康药房的销售比重并不如海王星辰那么大。“大概10%吧,”肖钟涛说,“虽然份额不大,但却很重要,这是我们留住老顾客、增加人流量的一种方法。开店开店,人都没有,怎么开店?”

广州健民连锁药店的经理陈元辉也向本报记者表示,多元化是他们的一个发展方向,尽管现在非药品对药店的利润贡献率不大,但是“丰富产品品种也是必须的,顾客走进店里,买不到他们想要的东西,会跟其他药店作比较,接着会失望的,然后可能以后就不来了”。

根据商务部相关统计,截至2012年末,我国零售药店有42万家。业内保守估计,其中一半都已经展开了多元化经营。

但药店在走多元化道路的同时,却出现了有关部门不愿看到的情况―违规刷医保卡。最常见的是将非医保支付的其他物品(生活用品、保健类物品等),替换为医保支付的药品出售,也就是将医保卡变为普通消费卡。

为此,广州人社局2011年出台新规定:“凡定点药店发生使用参保人员个人医疗账户资金支付日用品、食品等非医疗用品费用或套取现金的违规行为,一经查实,即予取消定点药店资格,并解除服务协议。”

但这并未能阻止药店与消费者合谋将医保卡用于购买非药品。

日前在广州体育西一家医保定点药店,本报记者成功用医保卡支付购买了一盒OTC药品和一盒面膜。只是店员并未提供购物小票,而是给了一张医保卡消费凭据。

反对新政

今年3月1日,广州人社局在其官网上了一条新通告,公开征求对《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》(征求意见稿)的意见,意见征集期为10天。

上述办法中的“经营非医疗用品的零售药店,应当设置封闭专区,并建立单独收费系统;封闭专区的使用面积占药店总使用面积的比例不得大于30%”之规定引起了连锁药店经营者的强烈反应。

看到这条消息后,金康药房公司领导立即和广州大参林连锁药店有限公司、湖南老百姓大药房在粤公司领导进行了商讨。第二天,金康药房向广州人社局提出反对意见,另外两家公司对此亦持反对态度。

“我们的意见大致是这样的,”肖钟涛分析说,“首先我们认为设立封闭专区需要重新装修,建立单独的收费系统,会增加运营成本,而目前我们的经营已经比较困难了;

“其次,非药品与药品封闭隔开后,由于面积最多只有原来店面的30%,这个区域很小,进出又麻烦,很难吸引顾客来逛逛,这样会进一步减少药店的客流量,从而减少药店的销售,那么药店的经营也会更加困难。如果药店因经营困难而关门,会导致一大批人失业,不利于社会稳定。

“再次,我们认为单独收费系统是人社局管理医保资金的一个工具,其开发不应该由药店承担,因为药店和消费者其实都已经交税了,公共管理费用理应由政府出。”

至本报截稿,20天过去了,金康药房尚未收到广州人社局的任何反馈。

“我们也只能提意见,采纳不采纳,就看政府的了。”肖钟涛苦笑说,“如果(广州)人社局真的实施了这样的政策,对我们的经营是雪上加霜,但是也只能另想办法。”

实际上,这已经不是广州人社局第一次打算限制医保药店的非药品经营。据称该局去年就想全面禁止药店经营非药品,但是由于海王星辰、大参林、老百姓、金康等连锁药店强烈反对而作罢。

而今年再次提出类似政策,业内人士认为,广州人社局应该是下了很大的决心。这次几大药店的极力反对是否有效,还是未知数。

当然,广州人社局拟出台的政策在国内并不新鲜。近的有珠海、清远,远的如成都、贵阳、武汉等地已经叫停医保定点药店销售非药品。

成都市医保局于2011年规定,从当年7月31日起,成都市医疗定点机构和定点零售药店将不再允许摆放和销售日用品、主副食品等非药品类商品,违规者将取消其定点资格。

为了应对这一规定,继续多元化经营,成都德仁堂药业连锁有限公司毅然选择取消其旗下12家药店的医保定点资格。

不过,肖钟涛称,如果此次广州人社局的政策真的落地,金康药房不会像成都德仁堂那么“激进”,“医保药店的客流量比非医保药店要翻一番,我们不会这么冒险的。”

药店医保刷卡整改报告篇2

一、工作目标

聚焦定点零售药店(诊所)欺诈骗保行为,以药店(诊所)经营生活用品和购药服务为主要检查内容,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

二、检查对象及内容

检查对象为全县医保定点零售药店(诊所),重点检查是否存在经营生活用品、串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。

三、工作时间安排

1、集中检查阶段(2019年3月下旬)

制订工作计划,组织稽查队伍对全县定点药店(诊所)进行全面拉网式检查。重点检查定点药店(诊所)以“双门面”、“暗超市”等违规行式出售生活用品、套取现金等行为,确保规范检查,不留死角。

2、整顿处理阶段(2019年4月上旬)

对于现场查实的违规行为,根据医疗保障管理有关规定进行处理。对查实的违规行为,视情节轻重,给予约谈、限期整改、暂停医保结算资格、取消定点资格等处理。对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪律监察委处理。

3、总结报告阶段(2019年4月中下旬)

对集中检查情况和处理结果进行汇总和分析,对照政策规定和定点协议,客观评价全县定点药店(诊所)经营现状,研究改进下一步监管工作。对查出的违法违规实例,整理并向社会通报,形成宣传舆论之势,对违法违规行为形成震慑。

四、工作要求

1、切实加强组织领导,落实工作责任,扎实做好本次整治行动。对整治行动中发现的问题,要做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短,严格依法办事、按规定程序处理。

2、行动涉及面广、工作难度大,要抽调工作责任心强、业务熟悉的同志参加专项行动,全体检查人员要严格按照规定参与检查,分组密切配合,严格依法办事。

3、在开展整治行动中,要严格遵守国家法律法规,依法行政,严格遵守廉政规定,严禁利用工作之便刁难检查对象,不得收受检查对象的财物和宴请等,也不得因检查影响药店(诊所)的正常工作秩序。

4、整治行动结束后,要全面总结,对发现的问题要认真剖析,分析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,完善管理措施,从源头治理。

附:1、防范欺诈骗保承诺书

防范欺诈骗保承诺书

本单位郑重承诺:

一、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》、国家省及扬州市有关政策规定,切实履行“宝应县基本医疗保险定点零售药店服务协议”,建立健全内部医保管理部门,配备专(兼)职管理人员,严格履职尽责,确保提供合法、合规、合理的医保服务。

二、坚决杜绝虚构服务、经营生活用品、盗刷医保卡等有损基金安全的违法违规行为,营造风清气正的医保服务环境,全力维护医保基金安全,切实加强防范和打击欺诈骗保行为,一经发现立即上报医保部门,若本单位内部发现违规行为,一律严肃处理,绝不姑息。

如经查实有欺诈骗保违法行为,本单位愿接受相关部门作出的处理处罚决定、并承担相应的法律责任。

承诺法定代表人:

单位(盖章):

药店医保刷卡整改报告篇3

3月23日上午,省人大常委会对提请省十届人大常委会第二十四次会议任命的省发展和改革委员会主任、省监察厅厅长、省人口和计划生育委员会主任的人选进行了任前法律知识考试。

这是省人大常委会根据2006年1月1日施行的《浙江省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员条例》和《关于提请省人大常委会任命的国家机关工作人员任前法律知识考试办法(试行)》的规定组织的首次考试。考试内容主要有宪法、地方组织法、选举法和有关行政法规。

考试前,省人大常委会秘书长李步星、代表与选举任免工作委员会主任王建华、副主任庄巧英与参加考试人员见了面。李步星秘书长说,实行领导干部任前法律知识考试,主要意义在于对实施法治浙江战略,对政府组成人员依法行政,对广大公民的知法、懂法、守法、依法办事,起到示范表率和带头作用。

根据有关规定,本次考试结果报主任会议后,并以适当方式告知常委会组成人员。

台州市人大常委会重视民意调查结果

台州市人大常委会十分重视社情民意的调查结果,强调在工作中要注重群众满意指数,摸清基层群众的脉搏。近日,又将一份民意调查报告发放给出席市人代会的全体代表。

自去年底台州市统计局社情民意调查中心成立以来,台州市人大常委会对该中心出具的几项调查报告都十分重视。特别是今年由社情民意调查中心提交的《2006年台州公众最关心的社会经济发展问题调查报告》,通过对1000名公众的电话调查,显示公众关注的三大热点是:社会治安、城乡居民收入、看病难和看病贵。台州市人大常委会决定将调查报告作为参阅文件,发到市三届人大二次会议每一位人大代表手中。近日,调查中心运用国际通行的计算机辅助电话调查系统随机抽样调查了1500名城乡居民,刚刚完成了“台州公众对市‘两会’关注度调查”,台州市人大常委会将该调查意见作为重要资料,为今后进一步改进工作提供参考。

嘉兴市要求每位代表必须接受系统培训

近日,中共嘉兴市委转发了嘉兴市人大常委会党组《关于贯彻落实中央9号文件的实施意见》。意见规定,要建立代表培训制度,制订培训计划,有针对性地组织好对代表的系统培训,确保每位代表在一届里参加培训时间不少于5天。市人大代表在大会闭会期间的活动、培训的经费列入市财政预算,并逐步提高。

意见还规定,各级党校和行政学院要把宪法、人大制度理论、国家机构的组织和运作等基本知识作为干部教育主体班次培训的重要内容,纳入教学大纲。要进一步完善“一府两院”及有关部门向人大及其常委会报告工作、通报情况制度。完善评议程序,在总结任命干部述职评议的基础上,有计划地开展对选举干部的述职评议。要强化监督意见的办理工作,坚持和完善人大常委会执法检查和审议意见的交办、督办、办结情况反馈和跟踪制度。要加强干部队伍建设和管理,把人大干部的配备、培养、交流、选拔和使用,纳入党的干部队伍建设的总体规划,通过选拔任用、轮岗交流、挂职锻炼、培训等渠道,提高人大机关干部的整体素质,并有计划地安排人大机关中青年干部与党委部门和其他国家机关干部进行交流。

丽水市拟任命政府官员向市民作出承诺

在近日召开的丽水市二届人大常委会第二次会议上,市长向市人大常委会提请任命的市人民政府组成部门的28位主要负责人,均结合拟任职务的特点,对自己工作职责目标和任务作出了郑重的承诺。他们表示要加强学习,提高素质;严于律已,勤政廉政;恪尽职守,努力工作,切实履行好岗位职责;以新的精神风貌、新的思想理念、新的工作干劲,争创新的工作业绩,不辜负党和人民的期望,为丽水的跨越式发展作出新的贡献。

市人大常委会通过电视和报纸等媒体向全市公布,使全市人民了解政府各部门负责人的工作职责、目标任务和他们的承诺,同时接受群众监督和社会各方面的监督。

杭州市人大要求景区整治应保留群众活动空间

3月2日,杭州市人大常委会组织部分常委会委员和市人大代表对吴山景区环境整治工程进展情况进行视察,提出整治要求。

吴山景区地处市中心,自然景观和人文景观交相辉映。近几年来,市政府逐步整修了吴山城隍庙等历史文化建筑,新建城隍阁,取得了较好的社会效益和经济效益。但山上仍有伍公山、阮公祠、三茅观景区有待整修,特别是伍公山民居建筑布局杂乱,现状零乱不堪,生活污水横流,乱搭乱建的临时设施随处可见,与吴山优美的环境和丰富的人文历史内涵极不协调,景区的进一步整治已迫在眉睫。对此,杭州市人大常委会视察组提出明确整治要求:一要做好公厕、污水管网等基础设施的配套工作,力求使基础设施一步到位,满足游客的需要。二要保证群众活动的必要空间,除增加必要的设施、恢复保留历史古迹外,吴山景区内不宜扩大建筑面积,不能减少原有群众活动空间。要将整治与历史文物的保护与恢复,以及民俗习惯的传承有机结合,通过整治使得景区设施更为完善,群众休闲、游览更为安全、方便。三要坚持依法拆迁,并努力解决居民的实际困难,拆迁政策要保持其前后一致性,尽可能减少遗留问题。

绍兴县推行代表建议督办“三两制”

绍兴县不断加强对代表建议督办力度,去年开始又全面推行建议办理的“三两制”模式。

所谓“三两制”,即一是两次面商,就是承办单位办理方案初步确定后,先走下去个别征询代表意见,待3个月内所有承办建议办理答复后,再把本单位承办建议的全体领街代表请上来,集体征询意见,进一步落实办理措施;二是两次评估,就是县人大常委会8月份组织力量对办理情况回访代表,检查承办单位的办理工作,12月份再组织代表小组对由本小组代表领衔提出的建议,集体评价办理效果,作为年终考核的重要依据,并反馈给政府及有关承办单位;三是重点建议两次答复,就是凡被确定为重点督办的建议,承办单位3个月内办理答复代表,年底必须再一次将继续办理后的情况进行一次全面答复,让代表了解真正的落实情况。

“三两制”办理模式的推行,有效地促进了建议的落实。去年底代表建议全部解决或基本解决的为137件,占总件数的58%,大大超过以往各年的此项比例;有19件几年来难以落实的老建议也取得突破性进展。代表满意率达96%。

青田县人大常委会组成人员向代表作履职情况报告

3月27日,青田县十三届人大五次会议隆重召开。在分发代表的资料袋中增加了一份《关于青田县第十三届人大常委会组成人员履职情况的报告》,代表对此很感兴趣,边走边看,对人大常委会组成人员履职情况一一进行对照,对人大常委会的这一做法给予了高度的评价。

2004年5月21日,该县十三届人大常委会第十次会议讨论通过了《青田县第十三届人大常委会组成人员履职情况登记表》。从十三届人大常委会第十一次会议起,每次会议进行登记,至今已实施了近两年。其内容包括:人大常委会组成人员每次会议的出勤情况、人大常委会会议确定审议议题的调研情况(要求调研做到准、细、实)、每次人大常委会会议围绕议题的发言情况(要求发言做到准、深、透)、每次人大常委会会议审议发言中的新观点等四个方面。

《青田县第十三届人大常委会履职情况登记表》所登记的内容,对人大常委会组成人员出席、调研、发言、效果等内容进行量化,进一步提高了人大常委会会议质量,同时也成为人大代表监督人大常委会组成人员的依据。

开化县落实评议意见方便群众刷卡买药

“现在方便,到药店买点感冒药也可以刷医保卡了。”日前,家住开化县城解放街的周大姐乐呵呵地说。这是开化县人事劳动社会保障局认真办理评议意见,狠抓整改的成果。

去年下半年,开化县人大常委会对该县人事劳动社会保障局局长进行了述职评议,对全县无定点医保卡购药点提出了质疑,要求进一步为民办实事,方便广大参保人员购药,切实维护参保人员的利益。县人事劳动社会保障局及时部署制订了整改措施,组织人员对县内各医药零售药店进行了资格审核,并在征求代表、群众意见的基础上,确定了6家药品店13个网点为医保定点零售药店。

现在,凡是参加了基本医疗保险并建立了个人账户的医保参保人员,便可在定点药店用医保卡刷卡买药。为使医保卡的账目清楚,医疗保险系统已与医保定点药店建成了医保刷卡结算系统,先后在定点药店统一安装专用医保刷卡机,并为药店提供网络技术服务支撑。

永康市人大代表发出诚信待员工倡议

药店医保刷卡整改报告篇4

行业增速放缓

据悉,近年来药品流通行业销售总额一直处于高增长态势,但自2011年起增速逐年放缓,从24.6%逐步递减到15.2%。发展态势契合中国经济新常态的特征,即增长进入换档期,行业已告别连续8年复合增长率20%以上的高速发展阶段,转向中高速增长阶段。近年来行业高速增长的主要推动力,是新一轮医改推进、基本医疗保险扩容所带来的城乡居民用药需求大幅上升。随着基本医保已覆盖全国96%以上人口,居民用药需求的增长趋于稳定,加之国内外宏观经济环境均面临增长放缓的压力,药品流通市场销售增速有所放缓。

尽管2014年药品零售市场总体呈现增长态势,但随着国家宏观经济增长放缓,零售企业经营成本上升,医保控费日趋严格,加之基层医疗机构用药水平持续提升和药品零加成政策的推广在短期内挤占零售药店市场空间等原因,使得药店业务增长空间收窄,零售市场销售总额增速回落至10%以下。

医药电商发力

在药品零售行业销售增速回落的同时,依靠国家“互联网+”战略的推动,医药电子商务逐渐步入快速道。据了解,2006年全国拥有食品药品监管部门发放的《互联网药品交易服务资格证书》的企业只有5家,2007年通过只有6家,而截至2014年12月31日,全国累计共有353家企业拥有食品药品监管部门发放的《互联网药品交易服务资格证书》,与上年同期相比增加154家,增加幅度创历史新高。

根据有关数据显示,2009年中国药品零售市场规模约1500亿元,其中网络销售仅7000万元左右,网络销售仅占零售市场销售份额的0.046%;2012年中国药品零售市场规模约2300亿元,其中网络销售16亿元左右,网络销售占零售市场销售份额的0.70%;2014年中国药品零售市场规模约3004亿元,其中网络销售68亿元左右,网络销售占零售市场销售份额的2.3%,较2013年42亿元的市场规模,同比增长61.9%。5年间,药品网络销售尽管有了较快发展,但与发达国家相比差距仍然很大,2007年美国网上药店达上千家,市场交易额超过1700亿美元,大约占到药品零售的30%。

据市场传出的信息,目前,包括壹药网、九州通、康爱多等在内的医药电商以及以上海医药、康恩贝等为代表的传统药企均已布局处方药的网络配送。

作为较早获得互联网药品交易服务资格的网上药店之一,康爱多与同批部分网上药店相同,均已在处方药线上展示、吸引顾客线下购买等方面有所尝试。

国内老牌医药企业上海医药以处方药O2O为切入口涉水医药“云商”。3月初,上海医药公告投资设立大健康云商公司,打造“电子处方”、“药品数据”、“患者数据”三大平台,提供线上解决方案;整合上海医药丰富的线下零售资源。5月中旬,上海医药与京东方面签订了《战略合作框架协议》。据悉,双方落到实处的一大策略,即共同增资上海医药旗下已有的云健康电商平台,并通过建立激励机制等举措,打造医药电子商务和移动医疗的生态系统,将其塑造成全国范围内的行业领导者。老牌药商与新锐电商一举牵手,意欲在境内医药电商市场共同觅得更大的商机。外界认为,两者合作将有利于双方在医药电子商务领域获得快速而全面发展,最终能建立起境内药品市场的行业领先地位。

业界认为,互联网巨头的加入,“网上买药”将逐渐与其他网购行为一样视为平常,医药电商将迎来更大的爆发。

自国家食药监总局2014年5月公布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》后,提升了企业开展互联网药品经营的积极性,推动医药电商企业快速扩容。但新规未能在2014年落地,加之互联网经营环境不佳、企业缺乏物流服务和人才储备等因素,制约了市场的进一步扩大,也意味着医药电子商务的未来发展仍有较大的空间。

诸多难题待解

业内人士认为,药品流通行业拥抱互联网是2015年行业发展的一个主要特点。医药电商的发展将形成新的药品流通行业供应链体系,推动健康大数据的应用,进一步提高行业服务能力和管理水平。但是,医药电商还面临诸多待解的难题。对于医药电商来说,除了政策层面因素和受众还不稳定,物流配送条件不成熟也是网上卖药不得不考虑的难题。

虽说《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》明确指出,将解禁处方药网上销售,并鼓励第三方物流和电商加入,承认电商等第三方交易平台的合法性,但是就目前市场情况而言,国内尚未建立起专业化的第三方医药物流,而现有的物流企业符合药品物流配送标准的不多,大多数快递公司不具备配这类特殊商品的配送条件。这就使得各家网上药店只能各自寻找快递合作伙伴,但这样的物流显然无法保障药品的质量安全。而且,不少药品对储藏环境的温湿度有特别的要求,倘若快递公司配备专门的储藏药品设备,其快递的价格肯定会大大高于普通快递。弄得不好,网络销售的药品价格有可能高于实体药店和医院。由此看来,网上售药的便利性和经济性会大打折扣。

药店医保刷卡整改报告篇5

2007年央视3・15晚会,曝光了一起由业余演员扮演医学专家推销“男性保健品”的闹剧。

节目直奔主题:“所谓的男性保健品,是卫生部2002年1月批准的一种保健食品,名叫生力康胶囊,仅有改善睡眠的保健功能。”

但是在几年后,这种普通的保健食品摇身一变,以一种特别的名字玛卡胶囊的身份横空出世。

节目展示了玛卡胶囊的网站广告内容:“促进二次发育…一终身都受益……”六七十岁用都挺好的……分价钱一分货……席卷欧、美、日的高科技产品,采用了美国最尖端的宇航技术,对改善男性生理机能具有神奇的功效,给世界各国的很多‘小’男人带来了‘大’希望,它的出现具有划时代的意义。

为了证明产品的非同凡响,玛卡胶囊的电视广告不仅请来了国内外的顶级医学专家,甚至还动用了“联合国男性生殖健康组织特派员”。

太空科技、神奇功效、专家推荐,玛卡胶囊的售价自然也是不菲。一盒的价格是172元,平均每颗胶囊的售价高达14.3元。

在惊世骇俗的广告包装下,玛卡胶囊开始在全国很多地方热销。

按照玛卡胶囊包装盒上的地址,央视记者来到陕西省成阳市,发现该胶囊的厂家地址西兰路41号副6号竟然是一家经营烟酒食品的小商店。记者又按照包装盒上的电话号码,与厂家取得了联系。但神秘的厂家负责人以要货的人太多,没有时间为由,不愿意露面。记者到成阳市工商局查询后发现,玛卡胶囊标注的生产厂家――成阳大愚科技发展有限公司根本就没有注册。

一个改头换面的产品,一个不存在的生产厂家,为什么还能请来那么多的国内外顶级专家呢?

在广告中曾多次出现一位美联邦性医学会首席专家麦克哈利博士,央视驻美国首席记者高军经过调查后称:“我们在美国进行了调查,发现并没有这个机构,从事医学方面研究的专家倒是有叫麦克哈利的,但是没有一个人是从事性医学研究的。”

记者的一系列调查显示,美联邦性医学会首席专家麦克哈利博士很显然是假的,那么广告中另外两位顶级专家又是何方人士呢?

一次偶然的机会,央视记者见到了两张熟悉的面孔。

记者:你的本名叫赵虎?

被采访者:这是艺名,还有本名。

记者:那你本名叫什么?

被采访者:叫赵亚欣。

赵亚欣就是广告中出现过的那位联合国男性生殖健康组织的特派员吴建仁教授,事实上,他只是一名业余演员,曾在几部影视剧中扮演过各种角色。

另一名广告中出现的社会学、性生理学专家程子东教授,他的真名叫郑守钊,是北京某街道办事处的退休人员。在他的简历中赫然显示,他曾扮演过《大男人》广告中的老专家。

对于那次拍摄郑守钊还颇有心得。

郑守钊:大段台词,专业台词,咱没法朗诵,明白不?

记者:那你怎么处理?

郑守钊:那你该朗诵也得给人家朗诵啊,人家给你报酬,你该怎么拍摄就得怎么拍摄啊,按照人家导演的要求拍摄啊。

记者:你演老专家,那播出来,你不就成了老专家的形象了?

郑守钊:对。

记者:那不成了骗人的了?

郑守钊:……

追踪

陕西成阳生产的玛卡胶囊请来业余演员充专家大做广告的行为,严重侵害了消费者的合法权益,经3・15晚会曝光后,有关部门已经对其进行了大力度查处。但由于没有找到玛卡胶囊的生产厂家,这些重拳都一一打空。

3・15晚会之后,据当时媒体报道,成阳市工商部门立即开始了对其生产厂家成阳大愚科技发展有限公司的追查,结果却发现公司已是人去楼空,拨打企业负责人手机也是杳无音信。之后,成阳市工商局曾统一组织秦都、渭城分局在成阳市境内集中开展执法清查行动。检查中发现,咸阳市西兰路41号为整个福园住宅小区门牌号,副6号为一个体工商户,并无该企业存在。随后,成阳市各县局相关部门对各食品、药品经销单位、广告经营单位、印刷企业进行了全面检查。然而,追查结果却是:在成阳市未发现有玛卡胶囊销售。咸阳大愚科技发展有限公司也未在成阳电视台、《咸阳日报》等媒体刊播有关玛卡胶囊广告,印刷企业没有印制玛卡胶囊的包装物。成阳市局和各县3・15热线、经济检查部门也未接到群众举报投诉有关玛卡胶囊之事。

对此,工商部门已对大愚公司进行了年检锁定,若大愚公司在2007年6月份的企业年检之前还不现身,咸阳市工商局将吊销大愚公司的工商执照(显然与央视关于成阳大愚科技发展有限公司根本就没有注册的报道有出入)。

2008年3・15前夕,本刊记者电话联系了陕西省咸阳市工商局。企业个体监管科的弋科长说:“全国都在追查玛卡胶囊,但是这家公司在上次曝光之后再也没有露头,市场上也再没有玛卡胶囊的宣传和产品。去年年检他们没有参加。”记者问到目前这家公司的工商执照是否还有效时,弋科长表示:“这家公司已经列入我们吊销执照的预备名单,不久后将会和其他有备案的问题企业一起被吊销工商营业执照。”

对北京部分药房进行暗访的情况表明,虽然也有部分以玛卡成分为卖点的保健品,但与大愚科技发展有限公司没有明显关联。北京北四环一家药店的销售人员对记者说:“我记得以前来过玛卡的宣传彩页,但是像我们正规药房对药品的要求比较高,不是什么药都可以上架的。”

“也没听说过哪里有卖的。这种药业内人士一听就知道有问题,根本不可能有那些功效。”销售人员的语气很肯定。记者又走访了西三环的三家药店,也没有打听到玛卡胶囊销售点。

结合对有关地区工商部门的采访,记者初步判断,玛卡胶囊已经在市场上消失了。当地工商部门难以对生产厂家大愚科技发展有限公司进行追查,至今没有关于这家公司的任何新消息。

玛卡胶囊事件折射出工商注册、广告监管方面的软肋。在采访调查中记者发现,这家公司素有前科,2007年3・15之前,大愚科技发展有限公司生产的赘克牌丽尔胶囊。含有西布曲明成分,就已经被央视曝光过。

生力康变身的玛卡胶囊虽然消失了,但目前其他品牌的玛卡仍层出不穷,宣传手法一样骇人听闻。如果不加强广告监管,玛卡事件就有重新上演的危险。

药店医保刷卡整改报告篇6

2015年底的“双十一”、“双十二”,跟往年一样的“买买买”呼声中,医药电商的参与性显著提高。医药电商们似乎都看到了这一块蛋糕未来的强大市场,在红海里仍然大打价格战,可以说都“拼了”。

阿里健康2014年就有钱任性地试水,推出类似“滴滴打车”的社会化App购药模式,实行到2015年年中,《盈利警告》,显示亏损额较上一年增长200%。打开新市场的阶段性阵痛难以避免,长期盈利艰难的医药电商,在人社部公布2015年底前全面取消医保两定资格审查的消息到来时不由得精神一振,看到了在2016年大施拳脚的希望。

“买买买”和“难难难”

“买买买”也带了医药玩

“光棍节”俨然已经成为全民“买买买”的购物狂欢节。2014年“双十一”当天,天猫医药馆内网上药品获得2个多亿的销售额,医药类目销售额更是同比增长315%。2015年,更多医药行业的企业加入“双十一”电商促销大战。电商大战一触即发,医药电商们都拼了!

拼价格

数据显示,2015年9月,天猫医药馆销售额首破6亿元,环比增幅为13.53%。业内人士表示,这个迹象表明消费者越来越倾向于网络购药。

天猫医药馆2014年公布的数据显示,是年“双十一”当天,OTC(非处方)药品同比增长最快,超过343%。而电子血压计、体温计、计生用品、隐形眼镜等医疗器械同比增加340%。OTC药品、医疗器械等医药产品的热销,显示消费者购买药品、健康养生的习惯向电商迁徙。这也预示着从2015年开始,电商大战将会更加激烈。

2015年的医药电商大战,价格战愈加凶猛,多家医药企业拿出看家本领,务必求得“爆款”。

不少药房的旗舰店打出“抢免单”的招数。下单抽奖送苹果手机的也不在少数。

除了第三方平台上的竞争,不少企业也在自营官网上打出促销战。

拼新货

除了OTC药、保健品、医疗器械这些传统品种的积极参与,“双十一”促销活动的内容也越来越丰富,各大电商为了抢顾客可谓各出奇招:传统体检、齿科以及基因检测等医疗服务也现身其中。更有甚者,借“二胎”东风,推出“剖宫产后顺产套餐”等,可谓贴近时政热点。

此外,2015年“双十一”,天猫医药馆也携手老字号推出新玩法,双十一的活动8天内为北京、杭州、苏州三市居民一共提供80个稀缺老中医的诊号,消费者每天中午12点登录天猫医药馆平台,仅需1分钱就有可能抢到问诊当地著名中医的机会。

展望

截止到2015年7月,我国获得医药网上交易资格证书的企业为442家,网上药店329家。现阶段获得网上交易资格证书的企业和中国网上药店数量不断增加,市场竞争加剧。

我国医药电商交易规模由2010年的1.5亿元增至2014年的68亿元,年均增速达到174%,医药电商增长惊人。目前全国网售药物占全年医药销售的2%,相对西方40―50%的网售药物比率来看,中国市场的潜力远未被开发。

医药行业做电商平台的大方向是一种必然趋势,前景是光明的,但道路是曲折的。每个医药企业想要走互联网的道路,必须面对观念和人才问题。要真正做大最重要的还是做好服务,始终站在客户的角度来思考自己的经营。

观念方面,传统医药企业需要颠覆过去的经营模式和管理模式,这是最大的困难。医药行业做电商需要每个医药电商合法经营,既然在网上卖药,就必须具备相关的资格证书,无论是线上还是线下的经营,都要遵循相关的法律法规,按规矩办事,这是医药电商立足的最基本一点。其次,价格需要透明,现在线上经营成本较低,药价相应较低,虽然会引起一些传统医药商家的抵制,但这毕竟是一种优势,也是医药电商吸引顾客的手段之一。

此外,医药电商和医药企业思维的转换又必须倚靠相关的人才,需要具备互联网思维,能够将传统经营模式与互联网运作规律结合起来的人才。但目前看来,这种人才比较短缺。

医药电商盈利的前景很好,但这需要一个过程。现阶段医药电商的首要任务是积累用户量,一方面用户多了,卖药的盈利也多;另一方面,有更多的用户量可以延伸盈利渠道,比如以后会有一些广告费、费,都可以给医药电商带来更多的收入。

市场繁荣,内有“难难难”

一位网店药品零售商的自述

药品非普通商品,药品也非完全市场经济,这里面门道很多水很深。

供应链问题:同一药品,在广州和上海的供应价格可能差别比较大(这个涉及到药品招标),假如药品从广州卖向全国,就必须考虑这个因素。

物流问题:政府法律规定医药运输必须是有资质的医药流通企业,也就说网上卖药找××快递发货那是不符合法律的(就这一点,中国现有的B2C药品零售商就歇菜了一大半)。

质量问题:每个销售出去的药品都要上报药监局,这个必须严格做到,万一质量导致严重后果,起码销售这个环节的责任减轻了。同时不建议销售液体、活体、不耐中高温(部分药品20℃就会化了)等易出问题的药品。

指导服务:客户在网店购药,网店客服没有指导用药的权力,告诉客户某种药应该增加更换减少更是不该,别为了销售额断送前途。建议购买保健品是可以的。

药品价格:药品价格并非流言说的那样虚高,大部分药品的毛利也就在30个点。当然处方药利润会更高,这个实在是“说不得”。

处方药:政府目前还是不允许普通网店零售商销售处方药的,只允许在页面上展示。所以有个空子,页面展示的处方药可以通过电话、微信线下销售,只要不是在线下单就行。

怎么活下去:除了遵守游戏规则,可以增加高毛利产品销售,服务好老客户;也可以兼售保健品、健康食品(大部分医药电商都靠这个赚钱,同样是保健品,在药店买到的保健品和在超市买到的给客户的心理感受不一样)。烧钱的另论。

其他现实问题:非处方药网上销售其实一点不美好,一个普通感冒的人愿意在网上买药然后等上几天收到货吗?而非处方药恰好大多都是这类。

处方药是高毛利的产品,非常高,且刚需,销售处方药才是出路。君不见乙肝、糖尿病都得服药很久很久很久,大部分处方药就是慢病药,客户都是长期的,赚的就是长线利润。

春天快来了,但是还没来

2014年5月,国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,其中第八条指出,互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求,凭处方销售处方药;处方的标准、格式、有效期等,应当符合处方管理的有关规定。此条规定被业内看做是未来处方药可以在网上销售的依据。

在之后一年多的时间里,鼓励网售处方药的相关政策和意见也频频出台,但是处方药的网上销售依然未有突破性进展。然而,2015年12月10日首张电子处方的面世,成为互联网、医疗、药品三方面在改革中很大的突破。

中国医药企业管理协会会长于明德在接受采访时表示,目前,出台网上处方药交易管理办法的时机已经成熟。因为对于网售处方药的问题,相关部门已经讨论了相当长一段时间,调查研究的点很细,征求意见的面很广,能预见的问题基本都讨论到了。而接下来,则需要通过实践中再来发现需要完善的内容。

网售处方药开放是大势所趋,为什么呢?因为改革的最终目标是降费增效。对于整个医药行业这是一个破冰之旅。而对医药电商来说,处方药销售开放与否将会是天壤之别。

此外,2015年底“取消双定”的消息一出,也给另一大难题带来了解决的希望。虽然具体实施情况难以预料,但是至少会给民营医院和小型药店带来新的发展。如果医保能用,电子处方能普及,二大难题得到解决,医药电商的春天就来了。

互联网医疗和医药电商的结盟

在过去的两年,各大医药电商先后获得数亿元融资;一度被认为是伪命题的医药O2O模式也开始获得资本认可;医药电商在每年度的双十一、双十二购物盛宴中销售额持续刷新。

与此同时,康爱多、金象网、药房网先后被不同的企业并购;医药B2C长时期依赖天猫、京东等第三方平台流量资源的局面有望打破,更多垂直类医药B2C凭借官网积累自身的流量资源;单纯线上卖药的时代结束,医药电商进入到比拼服务阶段,医药电商+医疗/医疗+医药电商模式不断涌现。

医药B2C:一边正规一边集中

根据易观智库对医药B2C市场调研的数据显示,2014年平台类医药B2C平台占据60%左右的市场份额。

目前,获得CFDA试点的B2C第三方药品交易牌照的公司一共有3家,分别是95095(阿里巴巴旗下,天猫医药馆间接使用)、八百方、1号店。这三大平台拥有巨大的流量资源,也是医药电商独立发展的必然条件。

目前,三大平台中,天猫医药馆是网上药店最为倚重的一大平台。几乎所有的网上药店首选练兵之地都在天猫,目前天猫医药馆的网上药店有201家,截止2015年12月24日,拿到网上药店牌照的企业数量为388家(这其中有一部分企业的网上店铺还未正式上线)。

天猫流量在每年双十一狂欢节中威力十足,多个商家在这一天的销售额堪比其他月份一个月的销售额。医药电商也不例外。尽管这一天基本上都是价格红海拼杀的状态,但没人愿意错过这场年度盛宴。

京东作为国内整个线上零售市场的第二大流量平台,亦少不了医药B2C企业的身影。

京东在医药电商起步并不晚,但其在运营上并不顺利。京东原本寄望与九州通旗下的好药师合作打造医药B2C第三方平台,无奈双方于2013年分手。2015年5月,京东健康到家上线,据京东方面的公开数据显示,目前京东健康到家已经覆盖北京、上海、武汉、天津、等11个城市,合作门店包括德生堂、国大药房、老百姓、益丰大药房、金象大药房、康复之家、同仁堂在内,总数已超过1000个。

八百方是唯一一个独立垂直第三方医药B2C平台,但其最大的短板在于没有流量,又受限于体制、资金缺乏等原因,一直处于不温不火的状态。1号店官网上入驻的网上药店数量为49家,比起天猫医药馆、京东的入驻商家数量,1号店的流量优势稍弱。

由此可见,短时期内,大部分B2C医药电商仍旧重度依赖第三方平台资源。但移动互联网、O2O模式的兴起使得流量去中心化成为可能。

比如壹药网(现更名为1药网)。2013年12月,壹药网版块正式从1号店医药事业部分拆出来独立运营,更名“壹药网”。2015年初,壹药网融到4.5亿元。随后1号店原创始人于刚亲自坐镇,目前1药网与1号店没有股权关系。不久后,于刚宣布壹药网将获得10亿元新一轮融资。

据壹药网公开透露的数据显示,壹药网近六成销售额来自其自营渠道,移动端APP已为壹药网贡献了超过70%的销售量。依靠自有平台,壹药网已经逐步积累其在医药电商领域的流量资源。

除了壹药网外,德开网上药店、康爱多也表示,与第三方平台相比,其自身官网、APP所完成的销售额占比在逐步提升。

互联网医疗:左手保险,右手电商

BAT三大巨头(百度、阿里、腾讯)对于互联网医疗资源的争夺战、医生多点执业放开、热钱的涌入快速催生了互联网医疗这个行业。

医药电商在这个过程中扮演着非常重要的角色。互联网医疗变现的两种途径,一个是连接保险;另一个就是医药电商。

医药电商目前本身一直面临盈利难的困境。除了个别网上药店处于微利状态外,大部分网上药店都不盈利。而且,很长一段时间以来,网上药店销售额最大的品类仍旧是计生用品、隐形眼镜、医疗器械等,OTC药品只占很少的份额。因为OTC多数是品牌药,毛利率低,必须通过其他非药品类的高毛利来摊薄成本。

另一方面,初期用户网上购药的习惯还处于培育期。

与互联网医疗结盟,这也许也是医药电商突破盈利困境一条可行的路径。

在线问诊/随诊―购药―药品配送,这个看似通过线上就可以快速构建的医疗服务闭环是很多平台级互联网医疗公司最理想的商业模式。最近从乌镇互联网医院开出的首个电子处方单更使不少创业者对这一模式充满无限期待。

不过,现阶段非常见疾病通过在线问诊的体验并不好,一方面政策层面对于远程问诊的责任风险界定并未清晰,医生给予患者的咨询建议也是尽可能趋于保守,甚至很多疾病都是通过大数据算法直接智能回答,最常见的在线问诊却是“建议您前往医院进一步确诊”。

而且,这一模式走通很大程度上依赖处方药政策的放开。OTC多数为常见疾病药品,消费者习惯的购买渠道仍在线下,客单价低,处方药才是B2C实现盈利的主力。而处方药网上销售做大规模的另一个必备条件则是医保必须能够支持线上报销。

需要长期用药的慢病患者尤其看中医保报销,而慢病用药也是医药电商最具市场潜力的品类。糖尿病管理APP糖医生通过与天津市政府合作打通医保的方式实现网上购买糖尿病产品,是一个可以值得借鉴的模式。此外,已有电商着手开发送药上门当面刷医保卡的系统,如果确能成功,也会给处方药的网购报销带来巨大变化。

值得注意的是,天猫医药馆等主要药品网购平台的品类销售排行榜单上,OTC等药品份额已经有所提升。这在今年双十一的销售中体现尤为明显。京东健康到家邵清认为,OTC占比提升有两方面的原因:

一是更多传统工业企业、连锁药店的参与,极大丰富了OTC产品数量。

二是消费者对网上购药习惯的接受度有一定提高,这也将促进整个医药电商的发展。

当然,假若未来远程医疗政策、网售处方药政策放开全面放开,医保也可以线上报销,互联网医疗+医药电商的黄金时代就到来了。

与人斗,与钱斗,不与政策斗

阿里的挫败和京东的抢滩

阿里健康采用“滴滴打车”模式的App并没有取得很好的预期效果,市场反响相当冷淡。有人曾经试用,并写出感受:

其一,在北京使用阿里健康App的实际感受打分,与当地药店的服务水平息息相关,选择的药店服务好,使用感受会更好;药店服务水平如果不高的话,阿里健康能起到的正向促进作用有限。

其二,阿里健康目前所能提供的更像是一个比价平台;而各大在阿里健康平台上的药店之间暂时还有隐形的价格攻守同盟,还没有药店打算当这个出头鸟。

其三,满30减免10的优惠幅度,基本上被城市各区之间的配送费冲抵掉,因此如试用者所体验到的,询价的多,实际成交的少;

其四,医保刷卡的门槛仍然较高(需要医院盖处方药外购章),尤其是对于最热衷使用APP的年轻人群体,为了买个药跑去医院盖章完全是不现实的。故而,处方药外流的情况目前仍只是零星出现。

此外,阿里健康最初为占据市场而采取的“补贴”大法,有不少药店钻空子骗补贴,也给阿里健康带来了巨大的亏损。于是阿里将更多的精力放在了天猫医药馆――网上药店。

在医药B2C电商惨淡收场、医药B2B电商尚未起步之际,京东把医药领域的宝押在了O2O上。从2015年5月开始,半年多的迅猛扩张让京东健康到家覆盖了北京、上海、武汉、天津等11个城市,同老百姓大药房、同仁堂、益丰药房等药店达成合作。同时,需要高昂投入的夜间配送业务也悄然上线,在上门方面暂胜对手一筹。

医药行业接连的政策利好使之成为电商巨头拼杀的又一热区。押宝送药O2O看似是无奈之举,适配度却极高。对于实体药店而言,配送始终是短板。药店工作人员较少,且店内需要固定人手维持,增加配送人员需要大幅增加成本。京东在物流端的优势是极好的补充。借助京东到家,也能为线下药店带来丰富的流量。某连锁药店区域总经理透露,与京东健康到家合作正是看中了流量,连锁药店的品牌效应和低价在平台上极具竞争力。此外,平台对部分单品还有高额补贴,近期火热的阿胶价格降了近一半。

目前送药O2O仅快方送药完成B轮融资,药去哪完成A轮融资,资本寒冬导致的资金短缺让送药O2O压力猛增。目前京东健康到家夜间送药暂只与瑞澄大药房开始试点,未来会在更多区域推广。

2015年底,阿里健康也通过发起“阿里健康未来药店合伙人计划”加强线下布局,目前仍在推进中。但从业内评价来看,京东健康到家暂胜一筹。目前,京东健康到家与药店的合作采取返点模式。京东健康到家负责人邵清表示,目前日常用药占销售产品的主要地位,部分应季的保健品和口罩等商品也较畅销。在业内看来,高昂的前期投入能否占领市场,返点利润和其他收入能否达成盈利还需时间检验。但从布局上看,京东已占据先机。

各界监管:只会更紧

取消审批不等于“零门槛”

近日,人社部医疗保险司负责人就“取消双定”相关问题进行解答时明确表示,根据新政,今后各地依法设立的各类医药机构,无论级别、类别和所有制性质,均可对照条件自愿向社保经办机构申请成为医保定点,社保行政部门不再进行前置审批。但该负责人补充表示,经办机构对于申请医保定点的机构要建立公开透明的评估机制,尤其是要探索通过第三方评价等方式开展评估。

取消资格审批并不等于医保资格将能“零门槛”获取。此前,业内有担忧称,取消审批可能会成为一把“双刃剑”,因为实施后,医药机构获得医保资格将更容易,或将会令纳入医保的医药机构水平参差不齐。而人社部昨日的表态恰恰直面回应了他们的这种疑虑。那么,引入第三方评估是否又会让协议管理成为一种变相的“审批”呢?

实际上,取消了“两定”的资格审查,只是简化行政审批的手续,并不代表着所有的医药机构都可以成为医保定点,只有符合准入条件的医疗机构和药品零售店,自愿申请后,与社保部门签订协议,方可以成为医保定点。而且为了医保基金的安全,在取消医保定点资格审查后,社保部门会对医保定点医院和药店设立准入门槛,对其进行“协议管理”,绝不会因取消了“两定”资格审查而放松对医保定点医院和药店的监管。

至于引入第三方审批,业内表示,此前,医保定点资格审批专业性较强,行政部门闭门执行难免会带着偏心,公立医院以及大型品牌药店容易获得这一资格,但民营医院和小型药店,即使具备较好条件,获此资格也会很困难。而取消审批后,即使是评估,也是行政之手远离市场的技术性过程,每家医药机构都将获得更公平的竞争机会。

医药网店监管更须完善

此外还有一个比较长期的现象,医保药店饱受诟病的问题在于盗刷医保卡购买生活用品以及医保卡套现。

此前,各地都曾多次曝出有医保药店不仅出售具有增强抵抗力、降血脂、补钙等作用的保健品,还出售洗洁精、洗发水、洗面奶、防晒霜甚至净水器等商品。更严重的医保卡套现行为也屡禁不止。现今在网上查询,名为“医保卡兑现金”的QQ群有上百个,覆盖数十个省市。一位声称可以套现医保卡的人提出,通过医保卡购买药品后,可按6-8折的价格兑换现金,却拒绝透露药品流向。

药店医保刷卡整改报告篇7

年轻的我们,在接受着生活的五味,品味着独特的味道,我们点燃青春之火,在我们的信念里,什么都算不了,我们怀揣梦想,在属于自己的天地间任意飞翔驰骋,我们相信青春梦想掌握在我们自己手中,需要我们去创造!下面是小编为大家整理的自我鉴定药剂科五篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

自我鉴定药剂科1__年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下,在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下,紧紧围绕全院的工作重点和要求,全科室人员本着安全、经济、有效的原则,共同拼搏,以团结协作、求真务实的工作作药剂科__年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下,在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下,紧紧围绕全院的工作重点和要求,全科室人员本着安全、经济、有效的原则,共同拼搏,以团结协作、求真务实的工作作风,顺利的完成了各项工作任务。现将__年工作鉴定如下:

一、经济方面:

1、药品收入11月为止西药销售额利润元;

中药销售额,利润,纯利润比去年同期增长12.0.58。

2、严格药品入库、出库、销售的对账工作,每月和财务对账,半年一次盘点,帐物相符率超过99.9%。

3、重视药品有效期管理,建立效期记录卡,每月底都进行效期药品自查,将近期药品及时调换或报告临床。

全年没有破损情景上报财务,给院里减少了损失。

二、服务方面:

1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。

药剂科是直接应对患者的重要窗口,是树立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成为科室工作的重点。合理设置岗位、机动配备人员,全体工作人员齐心协力,克服困难,提高工作效率,保证、方便了国内外患者24小时的药品供应。

2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情景安排学习和讨论,全科人员认真学习、贯彻执行药政管理的有关法律法规,以提高窗口服务为己任,以质量第一、服务取胜的理念全心全意为中外患者服务。

3、不断加强专业、理论知识的学习,加强俄语学习,并在工作中不定稿版断吸取新的知识来提高业务素质。

从而,以更加专业、精湛的服务技能赢得中外患者的一致好评。

三、业务方面:

1、做到采购透明、质量透明、临床用药透明,及时了解各临床科室药品需求动态,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

2、对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。

对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。

3、重视药品储备工作,加强药品质量管理,在购进验收、入库等环节的质量管理,严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,保障患者用药安全。

4、加强卫生清洁工作,做好防尘工作,保证发出的药品整洁。

5、提高了麻醉药品、精神药品的管理工作,每一天交接班制度,做到帐物相符,保证麻醉药品安全合理使用。

四、其他方面:

1、随着国家药政法规相继颁布,为适应药事管理工作的要求,在认真鉴定工作经验的基础上,结合相关法规和医院评审标准,对科内各项规章制度进行了补充,完善了制度,以制度管人,以制度规范服务。

2、全科人员进取响应院里各项号召,踊跃参加各项文体活动和义务劳动。

认真学习院有关会议文件精神,进取参与推进全院各项改革措施的落实和实施。回首这一年我们药剂科日日夜夜,所获得的感受是欣慰,每个人都深切体会到我们疗养院对社会所负的使命,都自觉充实自我,不断向上。

总而言之,药剂科在__年的工作中也存在不足之处,在新一年的工作中我们努力改善、改善,提高完善服务质量,全心全意为患者服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航,为疗养院的兴旺发达创造出更大的经济效益。

自我鉴定药剂科2转瞬间20__年就要过去了,即将迎接新的一年,回首这一年来的工作,有硕果累累的喜悦,也有遇到困难挫折时的惆怅,在领导的指导、关心下,在同事们的帮忙支持、密切配合下,不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作,业务工作本事有了很大的提高,也有更好的心态去应对挫折。现将这一段时间的住院药房个人鉴定汇报如下:

一:工作方面:

在这一年里,自觉加强学习,加强同事交流,不断理清工作思路,鉴定工作方法。一方面,我在实践中掌握方法积累经验,以工作任务为牵引,依托工作岗位提高,经过观察和实践锻炼完成任务。另一方面,不断丰富知识掌握技巧,在领导和同事的帮忙下,不断提高,更好的完成工作,对工作精益求精,不断完善。“没有,仅有更好。”对工作有更深入的了解和掌握。

二:思想方面

一年来,我始终严于律己,始终树立正确的世界观,人生观,价值观。并用这些指导自我的的学习,工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作进取主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

三:生活方面

在住院药房的二年多,我和同事们建立的深厚的友谊和感情,就像一个大家庭一样。在工作中,我们遇到了难题,大家就一齐商量讨论,交流改善。工作之余,还一齐参加体育活动,不仅仅锻炼了身体,也很好的促进的感情。更重要的是为以后的努力工作打好了坚固的基础。

自我鉴定药剂科37月1日-31日,我在西门药店中医馆进行了为期一个月的实践锻炼。虽然仅有短短一个月,可是对药理知识、为人处事和经营管理等方面的认识都有了必须的提高。

药理知识有所丰富。中药是我们国家特有且博大精深的一门学问。对我们这一代来说,接触中药的机会是比较少的,即使在自我生病的时候也是西药主治,所以,对中药进行基本的药理知识学习和药物实体认识是十分必要的。从生活上而言,平常的小痛小病能够自行处理,并且中药的药性比较温和,没有西药那么大的副作用;从思想上而言,有助于中药这项国粹的继承和发扬。经过一个月的实习,我已经能分辨一些常用的药物,如党参、生晒参(西洋参)、麦冬、苍术等,并对其药性和作用有必须的认识;能看懂一部分药方,对一些需要先煎、后下、灌纱布袋的药物都能确定;对于药物的包裹也有必须的技术熟练度。

为人处事有所成熟。中医馆是一个向外开放的窗口,所以在做好撮药这项工作的同时还要和顾客、坐堂专家和同事进行必须的交流。对中医馆而言,顾客群比较大,可是年龄特征比较明显,大部分是老年人。老年人由于生理上处于衰退期,所以必须对他们多一份耐心、多一点关心、多一些爱心。另外,也要区别对待患有某些异常病症的病人,如精神上的疾病,这并不是说对他们抱有歧视的心理,但由于其所患病症的特殊性,往往伴随出现一些突发性事件,我们需要对其多加关注。突发事件其实十分能锻炼一个人的随机应变本事,可是必须把握原则。拿药店来说,就必须坚持顾客第一的原则。比如由于工作人员的估计错误,一位患者拿不到代煎的中药,并且此时正好碰到药店停水,这位患者十分愤怒,一向指责药店不信守诺言,那么此时,我们能够断定职责方是我们,需要弥补顾客的时间和精力,所以我们提出了药煎好后送货上门的对策,并且得到了患者的认同。

管理经验有所积累。在经营管理方面,西门药店给我的感觉是严格要求、顾客第一。作为一家药店,严格的要求是必须的,因为经营的是药材,关系病人的健康,甚至生命,所以不能有丝毫差错。进货,有专门的正规渠道(萧山医药公司);验货,由资深的老药师带领仓库部门人员对每一袋进店的药品进行形、味、色的严格审核;出货,由一套电脑系统控制,每次出货都需要登记,并在每个星期一进行盘仓。在撮药时,经理严格要求营业员间不得相互嬉笑,以免因分心而造成药物种类或剂量的差错。作为一家店,顾客的要求和利益应是第一位的,在工作和解决问题上都必须牢记这一点。比如,一次几位黄岩来的患者到药店抓药,撮完药,一位患者发现自我的药撮多了十付,于是,硬要退,一向坚持自我只要抓十付。但当时,店里刷医保和收银台的工作人员发现该患者药量比较多、数额比较大,都异常跟她确认过。顾客一向坚持是店员的失误,坚持要退,最终经过调解,还是给她们退了,让她们满意的回去。由此,我得到启示:有时候,一点小利是不足挂齿的,像西门药店这样名声响亮的百年老店,信誉和形象才是最重要的。

可是,在实习期间,我觉得药店人员分工不是很明确。刷医保和收银的人员是不固定的,撮药的工作人员会被轮流安排操作,异常是刷医保的人员,很多时候是谁有空就去。所以,我提议各班次应当明确人员分工,落实职责,将刷医保和收银的人员固定下来。这样能够避免因人员流动频繁,交接-班时交代不清楚而发生错误;避免代刷医保而产生的职责不清现象;减少员工经常需要帮忙加班刷医保的现象。可是中药师的专业认证还是要同步进行,因为即使是刷医保和收银工作也需要必须的药理知识。

在西门药店实习的一个月,让我看到了万丰“大气经营,精细管理,开放合作,诚信发展”的现代化科学管理理念,让我相信,万丰是我们社会新人锻炼本事的良好途径、踏入社会的坚实桥梁、自我发展的平台。

自我鉴定药剂科420__年工作中我们将以创立二级甲等医院为契机,健全完善相关制度,结合实际踏踏实实开展工作,以下是药剂科20__年度工作计划:

一、加强药品质量管理、确保有效供应

加强药品的购进验收,库养护等环节的质量管理。严格执行药品采购制度做到计划及时准确,按需供应,确保临床用药需求,保证合理库存。对药品库进行全面盘点。

二、加强医疗安全管理

重新对药局药品架进行区域划分,进行科室成员分片管理,职责到人头。做到成员职责心增强,安全意识加强,认真调剂,定期自查,杜绝差错事故。

三、加强科室环境建设

持续执行卫生制度,保证调剂室、休息室、小药库的环境卫生

四、完成二甲后续工作

继续进行二甲创立后续的相关整理工作,争取在负责区域内少扣分,重点工作主要为1、查找抗生素病志,健全抗菌药物相关要求资料,2、开展门诊中药局重点工作,完善中医科医生工作平台。

五、做好抗菌药物处方点评工作

建立抗菌药物处方点评小组,按照《抗生素临床应用指导原则》等相关规定,完善抗菌药物处方点评工作,到达点评处方的目的,并按药事管理委员会对抗生素使用特殊规定,按照相关文件监督管理抗生素的购进和临床合理使用。

六|、申请筹建开展临床药学工作

根据药剂科现有人员及科室配置情景,申请开展临床药学相关工作,选用

贴合相关要求、职责心进取心强的药师进修学习,取得相应资质。力争一年后将临床药学的各项工作步入正轨,填补目前此项工作的空白。

七、协同临床科室做好药事管理工作

1、定期召开《药事委员会》,并做好相关记录,审核医院用药目录,解决效期药品问题,做好临床科室的药事管理工作,做好科室及个人抗生素使用数量排序及药品使用量公示。

2、进一步加强毒麻药品的管理工作,根据安全管理要求,对现有模式进行调整

3、加强效期药品管理工作,制作临床急救及常备药品效期回访工作表,严防差错事故出现。

4、进取收集药品不良反应,加强药品不良反应网络上报工作,完成药监部门下发的工作任务。

八、完善抗菌药物监测平台统计项目

根据抗菌药物临床应用督导检查评分细则要求,有望医院完善抗菌药物信息化建设体系包括电子化抗菌药物处方点评,住院患者抗菌药物使用强度统计,一类切口手术抗菌药物相关使用率统计等。令抗菌药物的各项数据统计更加简洁化、准确化,到达检查部门的要求。

自我鉴定药剂科5201_年度全院工作已尽尾声,药房工作也不例外,作为药房管理人员,对于药房的工作有了更深刻的认识,流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导,我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自我的模式与体系。在这一年中,药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在上级部门和院领导的关心和领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕卫生院的工作重点和要求,体员工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。限将20__年度卫生院药房工作鉴定如下:

一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接应对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。1、我药房的药剂人员固定为三人,但随着日门诊量的增加,药剂人员配备也逐渐紧张,工作也随机加大,为了完善药房工作,提高工作效率,也为了方便病人,在满足其要求的前提下,首先做好与病人的沟通,告知其耐心等待,药?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸浜辖?a href='//xuexila.com/yangsheng/fangji/' target='_blank'>方剂尽快调配;其次在门诊饱和的情景下,与病人进行商议,留取病人的联系方式,告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药,以免增加其在医院内等候时间。2、经过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施,保障了药房工作的正常运作,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人供给方便。也充分体现了全体人员的进取性,齐心协力,克服困难。3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细,为下一步的工作开展打好基础。每一天当班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度,年度检查工作进行顺利,库存药品做到电脑数与账本相符,账物相符,无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。

二、做好药品管理。药品入库后,认真做好进药的查对和验收,药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情景及时调整进药计划少量多次进药,做到药品常用常新,同时还能节省很多的进药资金。

三、做好财务对账工作。1、根据医院的统一管理及要求,于每一天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情景理解财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务,做到药房帐物相符,本年度财务工作基本做到了结账及时、准确。2、20__年我院开展医保刷卡实时结算工作,截止20__年12月1日,共计进行门诊刷卡结算交易肆千多人次,数据上传做到了及时、准确,登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确,未出现异常。

四、规范抗菌药物管理。严格处方管理,按照药剂人员处方调配操作规程调配处方,严格比对。每日与医生进行处方检查,及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理,每季度开展例会,检查处方用药情景,作来源方点评工作,每月做好抗菌药物动态监测,了解抗菌药物的使用情景。

五、规范特殊药品管理。对毒麻精神药品严格按“一双四专交接班”管理,即:专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一,未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。

药店医保刷卡整改报告篇8

为深入贯彻党的四中全会和中央纪委四次全会及省纪委十届五次全会精神,坚决落实关于医保基金监管工作的系列重要批示指示精神和党中央、国务院决策部署,以及省、市医保局部署加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,以下是收录的一些范文,希望能为大家提供帮助。

 

 

一、加大打击力度,巩固高压态势

(一)监督检查方式。2020年将集中专门力量,采取“双随机、一公开”,即在监管过程中随机抽取检查对象,随机选派执法检查人员,抽查情况及查处结果及时向社会公开的方式,对辖区内定点医药机构进行全覆盖式检查。并综合运用飞行检查、专家审查、举报调查等方式,将医疗保障基金支付全部纳入事后审查范围,并加快向事中拦截和事前提醒延伸。实现定点医药机构现场检查全覆盖。

(二)突出打击重点。针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点,分类打击,对应施策。针对定点医疗机构,要进一步按照其服务特点确定监管重点,二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。针对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。针对医保经办机构(包括承办基本医保和大病保险的商保机构),要加强监督检查,重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。

(三)加强协议管理。采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核,规范初审、复审两级审核机制,通过智能监控等手段,实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审,住院费用抽查复审比例不低于5%。

二、检查内容

(一)医疗机构。

1.以医保政策要求、医保付费方式等为借口,拒绝、推诿病人。

2.医疗服务项目设定不规范,医保支付价执行不到位,收费情况不公示,超标准收费,重复收费,分解收费,串换项目收费,收费清单不提供,人卡核对把关不严。

3.治疗和检查记录不全,药品、耗材进销存台账不真实、不完整。

4.以虚假宣传、违规减免、免费体检、免费住院、赠送礼品、返还现金等方式诱导参保人员住院。

5.降低入院标准、冒名住院、挂床住院、分解住院、叠床住院等。

6.违反诊疗规范,过度检查、过度用药、过度治疗。

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等。

8.将应当由第三人负担的医疗费用纳入医保基金支付范围。

9.虚增医疗服务、伪造医疗文书和票据,为参保人员提供虚假发票,超医保支付范围(限定)结算,为非定点医药机构提供刷卡结算服务。

10.套取、骗取医保基金的其他行为。

(二)定点零售药店。

1.不按处方管理规定配售药品,超量出售药品,药师在岗制度落实不到位,药品(医用材料、器械)与其他商品未划区摆放。

2.为参保人员虚开发票、套取现金提供帮助。

3.使用医保卡购买化妆品、生活用品等,盗刷医保卡个人账户资金为药店会员卡充值。

4.超医保支付范围(限定)结算,为非定点医药机构提供刷卡结算服务。

5.串换药品(医用材料、器械),相关“进销存”台账未建立或数据不真实。

6.套取、骗取医保基金的其他行为。

三、工作职责

(一)医保局监督稽查职责:执行医疗保障基金监督管理办法,完善医疗保障基金安全防控机制,实施医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(二)医保中心职责:建立健全财务管理制度、严格遵守财经纪律,确保医疗保险及医疗救助等各项基金的安全;负责建立基金财务分析制度;负责各项基金的会计核算及支付管理;负责各项基金的分类管理;负责各项基金财务预决算、支付、管理;配合基金审计、内控管理、定点医疗机构和县级统筹基金预决算;负责医保基金运行数据的测算分析。执行内控制度和风险控制管理工作;对定点医疗机构和定点药店监督和稽查工作;负责职工医保复核和异地就医人员的手工医疗费用核拨;负责对参保人员享受医保待遇情况进行稽核;负责对基本医疗保险举报投诉的调查处理工作等。

(三)医共体职责:医疗集团负责建立对下属医疗机构及区域内民营医疗机构巡查及病历评审机制,接受医服中心巡查。牵头医院建立医保基金预算、拨付、考核、分配,配合做好不同医疗集团之间和县域外转诊病人费用结算,推进按病种付费、DRGs等支付方式,防控欺诈骗保行为。规范管理医保基金,控制医保基金不合理支出。

(四)医服中心职责:完善组织架构,建立健全规章制度,明确岗位职责,配备专业人才队伍,提高从业人员能力和职业素养。发挥统一法人管理和机构网络优势,运用现代技术手段,独立经办服务,为参保群众提供全方位、高质量的医疗保险服务。在办理城乡居民基本医保业务和大病保险及180补充保险业务过程中,对由城乡居民基本医保基金支付的治疗,药品、检查和医用材料等费用进行审核与补偿,须严格执行城乡居民基本医保管理规则,自觉主动接受县医保中心监督指导,及时受理和解决参保居民提出和反映的问题,对有关城乡居民基本医保的问题及时整改。对于医服中心因违规操作、审核不严造成医保基金损失的,全额承担医保基金损失费用,接受从经办费用中扣减损失费用,经办费用扣减不足的,负责补齐。按协议对定点医疗机构进行监管,对具体医疗行为实施网上实时监控。包含但不限于以下内容:重点审查定点医疗机构是否存在虚假虚增医药费用,是否存在不合理用药(医用耗材)、不合理检查、不合理收费等不规范服务行为。

四、工作步骤

按照国家、省、市部署,我县监督稽查行动从2020年3月到2020年12月分四个阶段进行。

第一阶段:动员部署阶段(3月下旬)。进行动员部署,组建专项行动检查组,制定行动实施方案,公布医疗保障领域欺诈骗保投诉电话。

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