4 ICU工作制度 绪论ICU护理任务紧张而繁重，对各级人员应有严格的要求，为了保证ICU工作正常有序进行，必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能，严格执行各种医疗护理规章制度，除一般病房的护理常规和工作制度外，还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。
目的 探讨腹膜透析患者应对方式和社会功能及两者间的相关性。方法 应用医学应对问卷（MCMQ）和社会功能缺陷筛选表（SDSS）对90例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果 本组患者中有71例存在社会功能缺陷。占78．9％；社会功能缺陷组在MCMQ的面对因子分明显低于社会功能正常组，而屈服因子分则明显高于社会功能正常组；社...
目的 提高气管切开病人的给氧效果、缩短气管套管的带管时间、减少医疗费用、提高病人的生存质量。方法 采用由美国哈德森呼吸监护器材公司生产的带有延长管道和雾化面罩的成人微雾喷雾器代替鼻导管法于气管切开处雾化吸氧，比较两组在吸氧效果、拔管时间上的差异。结果 采用成人微雾喷雾器雾化吸氧的效果明显优于鼻导管法吸氧，P〈0．01。前者...
视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一。随着玻璃体切割技术的开展．给患者带来复明的希望。因玻璃体切割手术的特殊性．术中需注入气体或硅油，术后患者必须采取低头俯卧位，绝对卧床休息一般为15d或3个月左右，而且头部不宜随便活动，这样才有利于视网膜复位，预防并发症的发生。完全的低头俯卧位给患者带来很大痛苦。
目的 探讨系列辅助康复卧位枕在临床护理中的应用效果。方法 分别将符合诊断标准的乳腺癌改良根治术和脑卒中偏瘫病人随机分成实验组和对照组，实验组病人术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位，对照组采用传统方法辅助卧位。结果 实验组术后并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）．病人舒适度增加，对护理工作满意。结论 自制系列辅助康...
轮椅是临床护理工作中常用的一种转运病人的工具。但目前使用的轮椅均无输液架装置。若转运病人时必须要一人协助拿输液瓶，一人推轮椅。给转运病人带来很多不便。为了解决这一问题，我们设计制作了一种简易有效的固定于轮椅上的输液架。且此输液架可升降。经临床使用后效果较好。现介绍如下：
目的 探讨肾穿刺术后患者早期开始床上活动的安全性和对舒适度的影响。方法 利用观察与问卷调查法，对比肾穿刺术后对照组（绝对卧床6h，严格卧床24h）和实验组（早期床上活动，术后严格卧床6h，卧床24h）对并发症的发生和舒适度的影响。结果 术后并发症的情况两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后10h及24h患者疼痛的程度及强度两组差异有显...
目的 为提高抢救成功率，降低阿托品的副作用，减轻患者病痛，探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法 对2004年8月～2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析，根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析...
目的 研究口服聚乙二醇电解质溶液2000ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法 将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组，实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠，对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数和性状，肠道清洁程度，病人服药后的反应，肠腔内气泡情况。服药前、结肠镜检查结束时分别测心率、血压，进...
目的 探讨乳酸环丙沙星与易善复、苦黄注射液的配伍情况．方法 将乳酸环丙沙星分别与易善复、苦黄注射液按一定比例混合制成不同浓度的配伍试液，观察外观、测定pH值、紫外测定、红外图谱扫描。结果 乳酸环丙沙星与易善复注射液存在配伍禁忌；与苦黄注射液原液配伍时出现沉淀析出。结论 乳酸环丙沙星与易善复注射液不能混合使用；苦黄注射液必须...
答：注射的原则主要有6点：（1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射前护土应洗手、戴口罩，衣帽整齐，病人注射部位正确消毒；（2）选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管。静脉注射应见回血才能注药，皮下、肌内注射无回血时方可注药；（3）认真执行查对制度，除做好三查七对外，还须检查药物有无变质、沉淀或浑浊，药物是否过期，密闭是...
各类人工物体的植入手术作为人体功能重建的有效治疗，在不断完善发展起来，主要人体植入物包括人工假体、固定材料、人工血管、心脏瓣膜、腹膜修补片、各类同种异体置换材料等。手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒力及机体免疫力。术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径，其中手术室空气中细菌坠落污...
答：异常呼吸有四种： （1）频率异常：呼吸频率增快，超过24次／min时称为气促，常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低，呼吸少于10次／min为呼吸减慢，多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等。
目的 探讨腹膜透析（腹透）进修护土规范化培训方法，为今后找到更有效、更实用的培训方法。方法 以腹透护理的理念、腹透护土应具备的基本素质要求、职责、工作模式、内容、工作原则为依据，设置培训内容，制定培训目标及方法，最后予以评价。结果 40名被培训的护士经过考核全部达标．按时完成培训计划，能够胜任腹透责任护士工作，培训阶段无...
近年来，临床工作中护患纠纷不断发生，护患关系常显现的紧张和不和谐现象已引起护理管理者的广泛关注。究其原因，除了患者维权意识的提高和对健康重视程度的增加外，护患间的“信息不对称”也是引发纠纷的一个重要原因。笔者结合多年的护理管理实践和护理纠纷的特点，从信息不对称理论角度对护患纠纷成因进行剖析，并提出相应的处理对策。
持续质量管理（Continuous quality improvement简称CQI）是基于全面质量管理（Total Quality managemeny简称TQM），强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理方法。在医疗市场竞争日趋激烈的现实中，科学的质量管理思想使护理管理者更加注意到护理质量持续改进的问题，而随着医院信息化建设的深入发展，在现代...
著名科学家钱学森教授曾指出：现在管理落后的问题还不是一个科学技术问题，而是一个思想认识问题。护理部作为医院职能部门，是加强监督管理护士，还是更好地为护士服务；是让护士在各种管理活动中被动接受，还是真正“当家作主”；是把护士当成一种成本，去投入、使用和控制，还是当成资本或资源，注重开发其潜能，这些问题如今已被越来越多的...
为全面落实卫生部关于“以病人为中心、提高医疗服务质量”的医院管理年活动，坚持质量管理、确保医疗护理安全、不断细化考核标准，重过程、重持续改进的管理理念，口腔专科医院护理质量的考核标准也应与时俱进，跟上整改的步伐。根据口腔专科医院“大门诊小病房”的特点，我院护理部对质量考核的要求标准进行了修订，介绍如下。
目的 探讨有创机械通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理。方法 将49例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者均采用经口气管插管并人工机械通气。多功能呼吸机先采用持续控制通气模式（CMV），待病情稳定后再改为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV），其间必须加强监测与护理。结果 成功救治42例（85．7％），死亡1例，自动出院6例。结论...
视网膜脱离为眼科常见疾病。此病发病急、病程长。随着眼科显微手术技术的迅速发展，通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内注气或硅油填充是治疗视网膜脱离的较先进的方法，尤其是术后的俯卧位对促进视网膜的复位起到积极的作用，但病人往往因精神、体力消耗太大及全身的不适而难以坚持。
非类固醇抗炎药（NSAIDs）广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其它疼痛性疾病，其中阿斯匹林预防心脑血管疾病及大肠癌的应用近年日益增多，是目前世界范围内使用最多的一类药物，然而这类药物有不少不良反应，涉及肝、肾、皮肤及胃肠道，其中以胃肠道不良反应最为常见，NSAIDs胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血。我们对1996年1月～2005年5月近10年来...
冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病的主要治疗方法。随着我国冠心病发病率的日益增高和医疗条件的改善，行PCI的患者数量迅速上升，因此，加强对此类患者的管理也已成为心内科护理工作的重心。本文旨在介绍我科对PCI患者进行规范化管理的经验。
耳硬化症是一种与遗传、代谢、内分泌等因素有关的传音性耳聋，镫骨切除术是其主要的传统治疗方式。CO2激光介导下的人工镫骨置换术是通过激光将镫骨气化，与传统采用力学的手术方式比较，其具有手术准确、精细、出血少、非力学操作、手术时间短等微创手术的优点。我科2005年3～7月对20例CO2激光介导下人工镫骨置换手术的病人实施围术期护理和激...
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有增高趋向，因而肝癌的治疗受到普遍关注。集束电极射频系统不仅可以在B超引导下经皮穿刺治疗，而且还可以在腹腔镜或开腹下进行治疗，除了可进行原发肝癌的根治性治疗外，对转移癌及晚期肝癌的姑息治疗也提供了一个很好的补充手段。我科2003年7月～2005年10月采用射频手段治疗肝癌共26例，取得良好效...
下肢骨折后最初3d（急性期）局部肿胀是必然出现的症状，肿胀达到一定程度不但会引起局部皮肤坏死，增加病人的痛苦，而且会延迟手术日期，延长病程。如何使下肢骨折病人的患肢迅速消肿，减轻病人的痛苦，是我们一直努力解决的问题。以往用普通枕头抬高患肢的方法效果并不理想，近几年我们先后自行制作了拾高架、抬高垫、酒精冰袋，用来抬高患肢...
LASIK手术后1d，角膜瓣边缘上皮即可全部愈合，病人便可恢复正常视力。由于其特有的优点，越来越多的人认同此项手术。但角膜瓣与基质床之间愈合强度何时达到术前状态未见报道。由于术后较长时间内角膜瓣和基质床间不能达到完全愈合，逐渐出现关于术后外伤性角膜瓣移位的病例。我中心共收治外伤性角膜瓣移位10例（10只眼），经过有效的对症处理...
临床上对Y型静脉置管针运用非常普遍。一般固定方法为：将延长管以“U”字型向近心端反折，用3L透明敷料贴或优韧宁把整个蝶翼、针座、Y型接口固定，自带夹移至最远端。此方法易引起血液返流，堵塞静脉置管针，从而影响留置时间。为此，我们对固定方法进行了改进，经临床应用效果满意，报告如下：
目的 观察心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果。方法 选择普外科择期手术病人41例，随机分为实验组（n=21）和对照组（n=20），实验组采用心理护理二联法（支持性心理治疗＋放松训练）进行干顶；对照组仅用常规心理护理。观察两组干预前后焦虑状态，干预后血压、睡眠、情绪和疼痛反应以及出院前两组主观幸福感觉。结果 （1）两组...
膀胱镜检查是泌尿外科最常用的检查术之一。由于男性尿道解剖上的特点，作该项检查时，患者易产生心理应激反应，导致心率加快、血压上升、精神紧张等。因此，关注患者在膀胱镜检查术中的心理问题，对能否顺利进行膀胱镜检查有着十分重要的意义。
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