目前，常用的危重疾病评分系统包括急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHE）、急性呼吸窘迫综合征评分（ARDSS）、弥散性血管内凝血评分（DICS）、多系统功能不全评分（MODSS）、昏迷程度评分（昏迷指数）、简明急性生理功能评分（SAPS）、死亡率预测模型（MPM）等。而目前使用较普遍且评价较充分的是由Knaus医生所推崇的APACHE系统。APACHEⅠ...
临床上中心吸氧湿化瓶内的通气管存在两个弊端：其一，通气管末端的防震海绵，使用后海绵内水份完全干燥时间长，容易滋生细菌。其二，氧气经通气管产生水泡发出响声大，常造成影响病人睡眠的因素之一，而且氧气流量越大响声越明显。新改制的通气管能有效改善以上问题，通气管干燥时间缩短7倍，氧气发出的响声明显减少。
目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点，为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、医学应对方式问卷（MCMQ）分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定，术前以“回避”应对方式为主，术后以“面对”应对方式为主，但“屈服”应...
目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用。方法26例中～重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后，分别观察呼吸困难程度和6min行走距离（6MWD），用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评定生活质量（总积分和分项积分）。结果10周及20周康复锻炼后，COPD患者6MWD及SGRQ积分（总积分及各项积分）均有改善，第20周呼吸困难指数有明显改善，且20周后6MWD、SGRQ...
目的研究健康人群脂肪分布与大动脉弹性变化的关系。方法的226例门诊体检的入选者分别测量其血压、身高、体重和腰围，根据腰围〉85cm（男），腰围〉80cm（女），分为腹部肥胖组及非腹部肥胖组。应用法国Artech-Medical公司研制生产的脉搏波速度测定仪——专家型康普乐（Complior SP）同时测定颈动脉-桡动脉（C-RPWV），颈动脉-股动脉的脉搏波速...
目的观察催产素在预防产后出血中用药剂量对产妇产褥早期泌乳的影响，探讨其埘母乳喂养的作用。方法选择我院248例于预产期前后择期剖腹产产妇，按应用催产素剂量分为大剂量组146例和小剂量组122例，测量分析各组泌乳开始时间、来乳3d内产妇母乳喂养情况。结果催产素大剂量组产妇比小剂量组产妇泌乳始动时问明显推迟（P〈0．01），产后24h、48h...
目的了解和探讨上海市居家老年人对社会支持性家庭护理服务的需求。方法运用质性研究中现象学观点构成的方法，访谈家庭居住的10名老年人。结果老年人对家庭护理服务的认识不足，但对家庭护理服务的需求较多，希望得到如日托服务、心理咨询、志愿者服务、家政服务、法律援助等社会支持性服务。结论老年人对社会支持性家庭护理服务的需求主要集中...
目的探讨安全有效解除痔术后尿潴留的方法，减少导尿机率。方法将70例痔疮术后尿潴留患者按随机数表法分为两组，分别采用温阳利尿散烫疗和新斯的明肌注，然后观察排尿时间、排尿量、排尿后病人的感受。结果两种处理方法差异具有显著性意义，P〈0．005。结论中药烫疗对痔疮术后尿潴留疗效较优。
随着人们药品安全意识的提高，预防和控制高血压病的方法中，非药物疗法所占比例越来越大。早在1983年世界卫生组织（WH0）就推荐非药物疗法作为轻中度高血压病的初步和辅助治疗方法。近几年人们对其进行了更广的研究探讨，重点放在早期检测、早期预防，改变食谱及持之以恒坚持有氧运动上。运动疗法和终止高血压膳食疗法将成为防治高血压病最具...
早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）又称晶体后纤维增生症（RLF），由Terry于1942年首次报道，1951年Campbell提出ROP与新生儿用氧有关。随着新生儿重症监护室（NICU）的建立和医疗护理技术的提高，ROP的发病率近年来有增高趋势。ROP在美国是位居第二的儿童致盲原因；在我国体重〈1500g的发生率为40％。因此作为一名临床护士应...
目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因，为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人，病情较稳定，神志清晰者，同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24h腹透液和尿液做透析充分性试验。结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高，SGA评估营养不...
目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理。方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗，共45例次，按抗凝方法分为两组：小剂量低分子肝素加盐水冲洗组（CA）和匀速同步体外肝素化组（CB），观察两组CVVH12h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施。结果经过约12h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的...
目的探讨胃充盈度对血液肿瘤患者化疗所致呕吐的影响。方法将237例患者随机分为实验组及对照组，两组患者均于化疗前30min给予使用相同的止吐药物，实验组对患者的进食时间及进餐量做具体的要求，对照组依照患者自身平时饮食习惯进食。结果实验组呕吐发生率明显减少，与对照组比较差异有极显著意义（X^2=70．27，P＜0．01）。结论胃充盈度对化疗...
头圈在手术室应用较广泛，主要用于手术时间较长的全麻病人，防止因手术时间长压迫耳廓、眼、枕部及骨关节等部位。我院手术室用无菌单制作的简易头圈多年来使用效果满意，现介绍如下。
目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果。方法将160例脑出血患者分为两组，每组80例，实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法，对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组，且差异有显著性（P〈0．01）。结论采用沐舒坦液湿化吸痰法町预防脑出血患者并发肺...
目的提高有创机械通气患者插入胃管的成功率，减少因反复插管所致的并发症，减轻患者痛苦，提高护士的工作效率。方法把有创机械通气的60例患者，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采取改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°～80°角，头正位”插入胃管，对照组采取常规的去枕头后仰卧位的体位方法插入胃管。结果对照组一次插管成功率...
目的探讨物体表面产ESBLs菌流行情况及预防措施。方法将采集的标本经细菌分离、产ESBLs菌检测，并经染色体DNA的PFGE分型。结果物体表面25株铜绿色假单胞菌中检出产ESBLs菌7株．检出率28％。产ESBLs菌主要分布在呼吸机管道、吸氧装置、操作台、鼻饲管、病床的床沿。PFGE分型证实来源于患者伤口的D型与C型菌株与周围物体表面检出菌有同源性。结论...
答：促进呼吸功能的护理措施很多，主要有鼓励病人活动，协助病人进行有效咳嗽，体位引流及胸部拍打、给氧、吸痰等。以上护理措施可以单独或者联合使用，以达到恢复、维持正常呼吸及预防并发症的目的。
目的探讨滋阴润肤方对尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效和护理要点。方法将77例进行血液透析治疗的尿毒症性皮肤瘙痒症患者随机分成治疗组（30例）和对照组（47例），治疗组患者采用滋阴润肤方，对照组患者采用热水熏洗。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效及肾功能指标，并探讨护理要点。结果治疗组患者的临床疗效较对照组患者佳（P〈0．05）；两...
目的探讨复发性肺癌患者余肺切除术围手术期的护理特点。方法对28例患者手术前予心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽练习、卧位练习，术后加强对循环系统、呼吸系统的监测、排痰护理，保持呼吸道通畅，保正充足的氧气吸入，加强对并发症状的观察等。结果28例患者术后并发症发生率较报道的降低。结论心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽、合理卧位、术后加强...
急性有机磷中毒为常见急症，阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一。近年来，有大量临床资料证实，抢救有机磷中毒迅速达阿托品化后，阿托品采用持续注射维持阿托品化为最佳方法，此种方法能够持续恒定的维持血药浓度，不间断的对抗有机磷中毒产生的症状和体征，减少了突击量、间断应用阿托品所致的阵发性交感神经过度兴奋带来的负面影响，使产...
吸烟与喉癌的发生及预后的相关性有许多报道，而吸烟者喉癌术后护理特点未见报道，作者在多年的临床护理工作中发现吸烟者喉癌术后分泌物明显增多，吸痰刺激反应重，鼻饲时因咳嗽使食物反流加重呛咳，终止鼻饲吸痰，而这些因素若得不到有效解决，会影响患者的康复或导致并发症的发生。我们进行了回顾性分析，查找文献资料，总结出护理要点，经临...
随着经济发展和饮食结构的改变，大肠癌的发病率及死亡率逐年上升。据不完全统计，我国每年约有10万人需做肠造口。肠造口术后的并发症发生率较高，文献报道高达11％～60％，其中不少与护理不当有关。皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩，愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄，给病人...
梗阻性黄疸是肝、胆、胰外科临床常见病症。1998年1月～2004年7月，我科收治103例总胆红素在156～550μmol／L的梗阻性黄疸病人。本文回顾性分析梗阻性黄疸病人住院期间发生的危险因素，进行分析及护理，取得较好的临床效果，现报道如下。
随着冠状动脉介入治疗技术的发展，经皮穿刺冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）被越来越多的老年心脏病病人所接受。由于老年人生理、心理特点，术前焦虑与术后的各种不适感表现尤为突出。为此，我们于2004年将临床路径引入到老年冠心病介入治疗病人中，对136例择期行PCI的老年住院病人进行护理观察，取得良好效果，...
曲霉菌是存在于人体皮肤和黏膜的条件致病菌。肝移植患者由于术前身体状况差、手术创伤和术后免疫抑制治疗导致机体抵抗力下降，感染发生率为1．0％～10．0％，死亡率几乎为100％。我院2004年11月～2005年5月进行114例肝移植，其中7例发生曲霉菌感染，现将护理体会报告如下。
我科2002年1月～2004年9月，对8例肱骨近端骨肉瘤患者采用肿瘤广泛切除、特制人工肱骨头置换重建肩关节术治疗，经6～21个月随访，效果良好，现将护理体会、康复指导方法报告如下。
目的引入“条形码”管理系统，提高住院化验医嘱的执行效率，减少差错。方法在计算机网络的工作站作化验医嘱“输入”、“导入”等操作，采用条形码管理系统的自动归类、汇总并赋予多条形码标记、识读标记、调取信息等处理手段，对化验医嘱的执行流程实行信息化管理。结果通过4个月的试用，住院化验医嘱执行的效率倍速提高，减少差错、纰漏等问...
目的分析军队医院聘用制护士的应对方式以及与工作压力源的相关性并提出建议。方法采用简易应对方式问卷和护士工作压力源量表，以无记名问卷调查的形式对296名护士的应对方式和工作压力源进行调查和相关分析。结果军队医院聘用制护士很少采用消极的应对方式，与健康成人相比差异具有极显著意义（P〈0．01）；积极应对方式和工作量与时间分配、...
随着医院人事制度改革的不断深入，竞聘上岗已成为选拔护理管理干部的重要手段。自2001年开始。我院实行了护理后备干部竞争上岗和轮转制，为走上护士长岗位奠定了良好的基础，取得了明显成效。
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