质性研究的主要方法 3 人种学研究法 3．1人种学研究的概念 人种学研究法（Ethnographic research）起源于人类学研究，是对人们在某种文化型态下的行为的描述和解释。文化是一组特定的社会人群中普遍接受的获得性的行为、价值观、信仰、常模、知识、习俗的总称。人种学研究法通过实际参与人们自然情形下的生活、深入观察、深度会谈、档案或文史...
监护技术 1心电监护 1．4常见心律失常及其处理 心律失常是指心脏激动起源异常、传导异常或两者均异常而引起的心电现象，表现为心电活动的频率、节律、传导顺序发生异常变化，引起心悸、胸闷，甚至导致血流动力学改变。心律失常为ICU危重症患者的常见症状，也是重症监护的主要项目之一。因此，ICU护理人员应能掌握常见心律失常的心电图特点，及...
我科的消化道手术主要以食管贲门手术为主。由于食管缺乏浆膜层，吻合口生长相对缓慢，术后胃管留置对吻合口的生长很重要。一般手术后病人胃管留置的时间为5～7d。由于手术病人下床活动及部分病人不能耐受胃管留置引起的不适而随意将胃管拔出等，胃管固定显得尤其重要。2004年2月以来，我科采用3M公司生产的高强度外科胶带固定胃管，效果良好。...
目的 本研究旨在探讨适合我国目前国情的护理学学科定位。方法 用Delphi技术。经过两轮函询获得趋势性意见。结果 72．05％的专家认为应设为一级学科，27．95%的专家认为可以设为二级学科。结论 根据目前我国护理学科发展现状，专家认为护理学学科应定位为一级学科。
经口气管插管容易操作，插入的管径较大，为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法是：确定插管成功后，将牙垫放入病人的上下牙齿之间，固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现使用牙垫的病人，尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适，易发生口腔破损等并发症，时常将牙垫往里吞，影响插管的深度。为此，我科应用一...
目的 了解和探讨男性护生在临床实习期间内心深处真实的体验，以指导教育管理者对男性护生给予理解、关注，为其提供全身心的、针对性的教育管理措施。方法 采用质性研究中的VanManen的诠释现象学研究法，深入访谈了13名男性实习护生。结果 运用类属分析法，经过反复地自省、比较、归纳，提炼出4大主题：职业认可度低．工作无成就感、自我概念与...
在重症病人治疗中，为保持呼吸道通畅，往往需要进行吸痰，吸痰管的接头一直无固定安放的好方法，传统的就是在床头系一支玻璃消毒试管暂时放置，有的就直接插在一个瓶子里，还有的直接放在床底下的瓶子里，这些方法都不符合保持无菌清洁状态，给病人带来呼吸道感染的危险。按预防医院内感染原则，我们针对此情况，设计了吸痰接头保护固定器，介...
目的 通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响，寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节，为进一步规范内镜消毒提供理论依据。方法 选取造成医院感染源之一的大肠艾希菌为代表，取小牛血清作为有机物，并取25％、50％的小牛血清浓度为可变因素，研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响。结果 无小牛血清存在的情况下，H2O2等离子低温灭菌系统作用5...
目的 探讨书面健康教育对热性惊厥（FC）患儿家长即刻反应和长期反应的影响。方法 随机分为对照组和研究组，常规口头健康教育为对照组，发放书面资料健康教育为研究组，自制家长FC知识了解调查表，通过书信发放和回收，比较不同健康教育对热性惊厥患儿家长即刻反应和长期反应的影响。结果 研究组家长能正确予以应急处理，且心理疲倦恢复快，相...
临床上为留置双腔尿管的病人行膀胱冲洗是一种常见的无菌技术。在实际操作中，存在有尿管与输液器不配套的现象，为解决以上不足，我院从实践中总结出膀胱冲洗的新方法，临床应用效果良好。现介绍如下。
目的 探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施。方法 选择产科新生儿416例，随机分为A、B、C、D四组各104例，A组采用传统断脐；B组采用微波断脐；C组传统断脐＋剪除脐带；D组微波断脐＋剪除脐带；四组均予日常护理及出院指导。观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况。结果 C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发...
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果，保证病人得到及时有效的健康教育。方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法，对精神分裂症病人进行健康教育。将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组，实验组采用临床路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，将2组的护理效果进行对比。结果 实验组接受...
在常规胃镜检查中只协助病人采用左侧卧位，不强调头部位置的摆放，经常在胃镜检查结束后发现病人左肩外衣被口腔分泌物、反流胃液浸湿现象。经观察这种现象与术前头部位置的摆放有关。我们在胃镜术前准备时。着重强调了头部位置的合理摆放，经观察200例病人外衣情况。均未出现外衣浸湿现象，取得良好效果。
目的 研究护生实践期对标准预防及职业防护知识与技能的掌握。方法 采用自行设计的问卷，通过对护生专项实践教育后试卷重测及实践后期职业防护技能考核进行统计分析。结果 实施专项实践教育前、后，护生整体知晓率有显著不同，中专与大专以上护生实践教育前有区别，实践后无差异，技能考核正确率85．84％。结论 研究表明：对护生开展专项实践教...
冠心病介入术后，尤其是经股脉术后的患者需要制动24h。由于患者多年龄较大，被动体位时间较长，须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况。针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点，我们自制简易约束带应用于临床，使用后效果较好，现介绍如。
目的 更真实、客观、全面地对护士长进行绩效考核。方法 选择参与评估对象，分别赋予权重系数；构建认知评价维度；在查阅文献的基础上，运用Delphi法，构建客观评价维度，制定客观指标测评表；运用双重维度法对45名护士长进行绩效考核。结果 2005年护士长绩效考评总均分为84．80±4．64，考核结果：优秀5名，良好29名，合格10名，不合格1名。其...
脑外科手术中使用的专用手术巾是由江西3L医用公司生产的一次性医疗产品。它经环氧乙烷灭菌，由三部分组成。第一部分与外科手术膜相同。由薄膜及衬垫组成。规格为45cm×30cm。第二部分是由塑料薄膜做成的漏斗状收集袋，袋子的一侧连接手术薄膜。另一侧内镶铝制金属，可用于塑形，将袋口撑开。第三部分是由塑料薄膜做成的排水管，该管连接于收集...
跨文化护理理论是美国护理理论家雷林格尔（Leininger）在20世纪60年代首先提出来的。该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同，西方国家已广泛地应用于护理实践。本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵实质，根据跨文化护理理论指导临终关怀，将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中，以提高临...
尿毒症作为常见的慢性疾病严重地影响着患者的生活质量，并给家庭和社会带来沉重的经济负担，因此，提高尿毒症患者的生活质量，促进其最大程度地回归社会，有着极其重要的现实意义。目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析及血液透析这三种，虽然肾移植有较好的生活质量，但由于受肾源的限制，目前国内外仍以透析治疗为主。透析治疗的目的...
答：首先应明确，鼓励有效交流的称促进因素，而阻止交流的称抑制因素。 （1）话题或交流内容：话题的作用是给送出人和接收人提供一个共同对话的目的，以促进交流。共同感兴趣的话题，可以推动对话双方情愿花费精力而得到有效的交流。若双方没有共同的交流目的或交流目标，则会干扰交流效果。 （2）送出人与接收人与两者有关的促进和抑制因素，...
现代社会科学技术的飞速发展，医学的进步，以及医疗体制的全球性改革，对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求。高等教育大众化进程带来的高等护理教育数量规模迅速扩张的同时，也带来人们对高等护理教育质量同步发展的关注。衡量教育质量必须建立相应的标准，教育标准也必须反映教育质量的内涵。本文从理论的角度，结合对英美等国护理教...
近年来，随着社会对护理人才需求的变化，无疑对护理教育提出了更高的目标。“知识＋能力型”是国际化医疗市场对护理人才的新要求，德、智、体、能、美全面发展并具有创造性思维能力的护理人才是当务之急，也是中国护理教育与国际护理教育接轨，主动迎接时代新挑战的必需。为强化对护本生能力的全面培养，作者设计本课题进行研究，以验证护本生...
《护理学基础》课程是高等护理教育体系中为学生提供的主干课程。护理技术操作（也称护理技能）是《护理学基础》极为重要的一个方面。对护理技能的评价是检验学生学习效果的一种手段，也是提高教学质量，实现教学目标的一个重要环节。在教学实践中，我们采用开放性评价法即学生评价与教师评价相结合方法与传统评价法即教师评价学生、学生被动接...
在我国高等教育大众化的今天，重视校园文化建设，增强学校的育人氛围已经成为一种共识。校园文化泛指学校内部的一切活动及活动方式，它是学校文化观念、理想信念、思维方式、传统风气、生活方式、人际关系、行为方式的总和，对学生的成长和发展具有现实和潜在的作用。医护专业作为实践性很强的应用学科，大多数学生毕业后都要进入医院工作，因...
目的 分析总结31例造血干细胞移植治疗的术前护理经验。方法 2002年3月～2005年10月对31例病人进行造血干细胞移植．其中自体外岗血干细胞移植3例，脐血移植2例，异基因骨髓移植2例，异基因外周血干细胞移植24例。所有病人均在移植前进行心理护理，入层流室前后的针对性护理，预处理阶段护理，饮食护理等。结果 31例病人均成功进行移植治疗并成...
目的 探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌的护理要点。方法 对128例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组未遇到与消融治疗相关的死亡，10例出现并发症（7．9％），包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸...
目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈（congenital torticolis）手术前后的护理，力求减少并发症，提高治疗效果。方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究，对手术治疗后12例患儿随访3月～2年，根据临床体格检查进行分析。结果 15例患儿颈活动范围正常，10例颏可转至与肩平行，2例颈外侧轻度紧张，3例患侧脸小...
胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，处理比较困难。治疗过程中强调恢复关节软骨的平整，固定确切，保持关节稳定，同时积极处理关节内其它病变，有利于早期训练，使关节获得康复。我院2001年12月～2005年12月运用微创技术在关节镜监视下行经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折50例，经精心治疗和护理，取得满意疗效。现将护理体会总结如下。
答：女性尿道口位于阴蒂的下方、阴道口的上方，且粗而短。导尿时轻轻插入导管4～6cm，见有尿液流出后再插入1cm。男性成人尿道长17-20cm，有两个弯：耻骨前弯和耻骨下弯；有3个狭窄部：外口、膜部、内口。导尿时应掌握这些解剖特点，插入尿管时应提起阴茎使之与腹壁成60°角，消除耻骨前弯，使尿管顺利插入，深度约20cm，有尿液流出后再进2cm即...
答：尿标本采集有三种：（1）常规检查。主要是检查尿液的颜色、透时度、比重、蛋白、糖定性及细胞管型等；（2）尿培养标本。标本需无菌采集，应作外阴及尿道口消毒后取中段尿或以导尿法留取标本；（3）24h尿标本。作钾、钠、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿浓缩试验检查结核杆菌。为避免24h尿标本久置变质，可将标本...
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