应用PDCA循环管理理论改进护理质量 PDCA循环管理是广泛用于质量管理的标准化、科学化管理体系，是美国著名质量管理专家戴明（W·E·Deming）博士在20世纪50年代提出的，所以又称为“戴明”环，它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法，是护理质量管理最基本的方法之一。
重症患者的营养支持 3肠内营养 3．5临床监测和护理 肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法。在行肠内营养的过程中，进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要，有助于及时发现或避免并发症的发生，观察是否可达到营养支持的目的。
由于神经外科显微手术操作日益精细，手术护士在配合手术时，协助医生作术中冲洗，若仍使用传统的冲洗球（即洗耳球）已倍显笨拙。为了减少使用冲洗球冲洗过大的水流对脑组织的损伤，提高冲洗方向的准确性，我们将头皮针应用于神经外科显微手术中，效果满意，经济实用，现介绍如下。
目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少输液过程中微粒污染的方法。方法 分别采用一次性侧孔针注射器、斜面针注射器，在治疗室及净化操作台上，加药与不加药条件下逐瓶检验微粒数，比较不同情况下微粒数的变化。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数（P〈0．001），同时加药可导致微粒数剧增。在相同情况下，侧孔针注射...
目的 探讨不同静脉输液部位对脑卒中偏瘫患者的偏瘫肢体功能恢复的影响，以寻求合理有效的输液途径。方法 将116例脑卒中并肢体瘫痪的患者随机分为实验组（A组，n=60，采用健侧肢体输液）和对照组（B组，n=56，采用在瘫痪一侧肢体输液）。观察瘫痪一侧肢体功能恢复情况。结果 实验组运动功能及日常活动能力评定明显高于对照组（P〈0．05）。结论...
目的 探讨儿科重症监护病房（PICU）危重患儿父母的心理反应及心理需求，为临床医疗护理工作提供有力的参考依据。方法 采用随机抽样方法，对PICU100例危重患儿的父母进行心理反应测定及心理需求调查。结果患儿父母心理反应包括：担心患儿得不到很好的照顾，担心治疗失败、担心后遗症、对治疗方法不了解、担心经济问题、不了解疾病等出现焦虑，...
答：免疫球蛋白是广泛存在干哺乳动物血清、淋巴液、组织液和外分泌液中的一种具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是B细胞接受抗原刺激后分泌的具有免疫功能的，即能与抗原特异性结合的免疫球蛋白。所有的抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体。如：多发性骨髓瘤病人血清中的免疫球蛋白，虽然其化学结构与抗体相似，但通...
目的 探讨去甲肾上腺素生理盐水洗胃液对中毒病人洗胃中胃黏膜出血的影响。方法 对因中毒进行洗胃的150例病人随机分为三组，A组50例病人用清水洗胃；B组50例病人用0．001％去甲肾上腺素洗胃液洗胃；C组50例病人用0．008％去甲。肾上腺素洗胃液洗胃。从洗胃管和储液瓶中观察洗胃液是否有血性液。结果 A组胃黏膜出血15人，B组6人，C组3人，出血率...
目的 为深入了解和探索手术患者经历手术时的真实心理体验。方法 质性描述。采用深度访谈法收集11名手术患者的资料，并用现象学分析法进行分析。结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题，得出5个主题：（1）接受和期待；（2）恐惧焦虑；（3）不确定感；（4）行为退化；（5）真诚关爱的体验。结论 围术期患者需要深切的人文关怀和心理支持，...
答：克隆是细胞集落的意思。在免疫系统受到抗原刺激的时候，B淋巴细胞开始活化。由一个B细胞分裂、增殖而形成的一群完全相同的B细胞，就称为一个克隆。由这一个克隆分泌的抗体就称为单克隆抗体。其特点是高度均一的，其同种型、同种异型及独特型抗原性都完全相同。也就是说，单克隆抗体就是来自一个B细胞克隆，针对同一抗原决定簇的高度均一的...
脑卒中即现代医学所称的脑血管意外，是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病。随着对中风诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升。在我国，脑卒中每年新发患者约150万，其中75％丧失劳动力，40％中度致残，肢体运动功能障碍是最常见的遗留症状。在我国脑卒中导致的病死率仅次于癌症，国外医院住院脑卒...
随着机械、建筑、交通等事业的发展，因意外引起的创伤骨折病人正在不断上升。创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题。水疱的出现可增加皮肤坏死等并发症的发生及延迟手术进行，妨碍伤口愈合等。目前对骨折后水疱的处理尚无统一有效的方法。现将骨折后水疱的成因、分型、特点以及如何预防和处理骨折后水疱综述...
答：补体是存在于正常人或动物新鲜血清中的一组球蛋白，其含量比较稳定。生理条件下，血清中补体各种成分大多以非活性状存在，只有在被某些物质激活后，补体各种成分才能按一定顺序呈现连锁酶促反应。补体系统可以通过传统和替代两条途径激活，并在活化过程中产生一系列生物学效应，从而增强机体免疫防御功能或使机体发生免疫病理损伤。
目的 使用和管理护理标识，降低护理风险。方法 在护理服务过程中，系统、规范、科学地使用护理标识。结果 护理差错发生率下降了90％，病人满意度保持在95％以上，护理人员的风险意识增强。结论 护理标识有助于降低护理风险，提高护理质量。
目的 挖掘人力潜能，降低护理人力成本，扩大社会效益。方法 以病人为中心改善环境设施，使环境更人性化；建立内部科学管理；摸索本门诊病人前来治疗的时阃规律，为弹性排班提供依据；根据人潮一般规律性与突发性，充分利用有限的人力资源放在病人最急需的时段上。结果 每日上班时间延长、工作量增加，护士编制未满额、人力未增加的情况下，完...
目的 提高晨间护理质量。方法 通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量，了解晨间护理工作中存在的缺陷，提出整改的措施。结果 晨间护理工作中存在的主要缺陷：51．8％的病人认为护士与病人的沟通少，进病房时未向病人问好，整理病房时未向病人解释，口腔清洁率70．3％，头发清洁率45．3％，皮肤清洁率69．5％，...
目的 探讨插入式微波天线阵列诱导高温灭活骨肿瘤设备的正确使用和管理，确保肿瘤保肢手术的顺利进行。方法 建立微波灭活治疗仪、配件的操作规程和管理制度，指定护士专人负责；术前认真检查仪器、配件的性能；术中正确使用仪器、配件，术后对仪器、配件进行彻底清洗、灭菌。结果 完成631例手术中，无1例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响...
答：在人的红细胞上，有一些抗原与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，故称之为Rh抗原。红细胞表面具有Rh抗原者称为Rh阳性，缺乏Rh抗原的，称之为Rh阴性。人体血清中不存在抗Rh抗原的天然抗体，只有在免疫情况下Rh抗体才能产生，如将Rh阳性人的血输给Rh阴性的人，或Rh阴性的母亲接受Rh阳性胎儿红细胞刺激后，方可产生Rh抗体。
手术室操作多，时间连续性强，意外情况发生率高，医患纠纷的发生率相应较多。手术室护理管理者，应提高证据保存意识，工作中注意各种相关证据的收集与保存，以防止发生纠纷时举证困难。
我科于2005年3月开展新生儿游泳。为了确保新生儿安全，我们针对游泳过程中潜在的安全隐患问题进行分析，并制定了相应的防范对策，取得了良好的效果。 1潜在的安全隐患 1．1新生儿受溺（1）游泳圈使用前未认真检查，导致游泳圈偏大，或充气不足或漏气；（2）新生儿游泳过程中无护理人员监护，或护理人员离开婴儿1m之外。
目的 弥补护理基本技术考核因项目多、耗时长、耗材多而难以全面考核的不足。方法 拍摄视听教材《护理基本技术操作中的错误》，改革单纯传统的护理学基础操作考试单项随机抽取的方法，采用抽签操作考与自拍视听教材考相结合的方式。结果 视听教材辅助考核与传统的操作考核方法呈正相关性（r=0．937P〈0．001）。结论 视听材能有效的辅助护理基...
我院护理部自2005年起对来院实习的护生实施“护理礼仪操作”培训，提高护生服务素质。现将具体方法及体会介绍如下。 1对象 培训对象为2005年7月和2006年7月进入我院毕业实习的全体护生125名，其中本科生6名，大专生51名，中专生68名；男护生2名，女护生123名；
医院病房床单元的消毒，是医院感染管理的一项常规工作。但由于传统移动式紫外线灯如遇2人以上的病房，当患者在病床上活动受限或病重不能移动的情况下，进行其它床单元的消毒仍存在着一些弊端，如遮盖病人头部造成的呼吸不适、紫外线灯照射时气味的不适、照射期间护理工作的不便等等。为此，我们研制成可折叠移动式紫外线灯简易消毒装置，经临...
目的 探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的作用及有效的护理。方法 对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光凝治疗，能量1．5～2．0W，时间0．5～1s，范围180°～360°，点数12～28点，给予术前、术后的生理、心理及眼部相关的临床护理，使患者以最佳的心态配合手术。结果 观察6～10个月，治疗前眼压为6．54±1．29kPa，第一次治...
目的 探讨创伤骨折并发急性肺栓塞的抢救配合及早期预防策略。方法 对我院10年间收治的67331例创伤骨折后并发急性肺栓塞的临床资料进行分析。结果 67331例创伤骨折后深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis，DVT）171例，在DVT的基础上发生急性肺栓塞的有23例。骨折部位：下肢骨折12例，脊柱骨折2例，骨盆骨折6例，多发性骨折3例。结论 创伤骨...
目的 通过分析2003年5月～2006年10月本院神经内科住院治疗的急性脑梗死合并肺部感染患者86例，总结对脑梗死急性期并发肺部感染的整体护理。方法 严格执行整体护理程序对急性脑梗死合并肺部感染的患者实施整体护理。结果 整体护理程序有效地控制脑梗死急性期并发肺部感染的发生。结论 整体护理可以减少肺部感染的发生率，提高急性期脑梗死的救...
目的 探讨脉冲推注式保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗护理效果。方法 100例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采用脉冲推注式保留灌肠，对照组采用常规保留灌肠。结果 观察组药液在肠内保留时间为6．43±2．70h，对照组为4．33±1．35h；观察组治疗溃疡性结肠炎有效率为90．00％，对照组治疗有效率为74．00％，P〈0．05，两组比较，差异...
目的 探讨从孕16周到婴儿出生4周采取乳房适应性训练，提高母乳喂养率效果的研究。方法 2006年1～12月，随机抽取孕16周定期检查的适龄孕妇160名，按随机方法分为观察组和对照组。观察组采用乳房适应性训练加孕期定期检查和咨询，直至分娩后4周；对照组按常规孕期定期乳房检查加咨询。结果 观察组母乳喂养成功率为97．5％，纯母乳喂养低于20％的...
目的 评估创伤失血性休克（HTS）患者在出血未控制时限制性液体复苏的效果。方法 创伤失血性休克73例，随机分为限制性液体复苏组（观察组）和常规液体复苏组（对照组）。监测两组病例的初次、24h、48h胃黏膜pH值、血乳酸（BL）、剩余碱（BE）、中心静脉氧饱和度（SCVO2）变化，对比分析两组方法的输液量、治愈率、病死率及多器官功能衰竭（MODS...
目的 探讨使用辐射式保暖床护理新生儿脓疱疮的效果。方法 将76例患儿随机分成治疗组与对照组各38例，在抗感染及营养支持疗法基础上，用炉甘石洗剂外涂脓疱疮予局部治疗，治疗组置于辐射式保暖床，对照组不使用辐射式保暖床，观察两组脓疱疮的治疗效果及消退天数。结果 治疗组有效率为97．37％，对照组为73．69％，两组比较，差异有极显著意义...
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