急性肾功能衰竭的监护 4 急性肾功能衰竭的预防与治疗 4．1预防 4．1．1积极补充循环容量，缩短肾缺血时间失血后，由于丢失的血管内容量为组织间液补偿，充分复苏则需重新扩充血浆和组织间液，不仅要使其达到原来水平，而且要使改变了的血浆容量与组织间液容量之比例关系达到新的水平，调整因细胞功能改变而扩大的细胞内盐与水的容积。
痴呆患者的护理原则 1 投入爱心和耐心 痴呆患者虽然各方面功能在不断衰退，但意识一直存在，他们仍保持着自尊和情感体验，因此，护理者要像对待其他患者一样来照顾痴呆患者，甚至需要更加耐心和尊重患者。照料者的态度对患者的影响很大，充分的理解和心平气和地对待患者，会使患者感到平静和产生信赖。对患者多采用鼓励和赞赏的做法，多尊重患...
一次性医用粘贴膜自粘性强，防水性能好，对组织无刺激，能阻隔皮肤定植菌污染手术野，还可使切口周围布敷料保持干燥，不被浸湿和污染，现广泛应用于临床。但大出血手术时常规的手术粘贴膜不能保持手术野周围的干燥而易被污染。我们采用一次性双塑袋手术粘贴膜解决了此问题。1方法常规消毒手术区域皮肤，铺巾，铺手术孔巾后，取规格为30cm×40cm...
目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组：A组为传统引流法，直接采用腹腔引流管接引流袋；B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度（采用诺丁汉健康量表）、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率...
目的探讨石蜡油厚度及装放方式对干热灭菌效果的影响，以确定适宜的装放操作方法。方法采用生物载体定性的方法，分别对干热灭菌后不同厚度（装放量35～432ml）的石蜡油进行灭菌效果检测。结果石蜡油中心的枯草芽孢菌片培养及石蜡油直接取样培养全部无菌生长。结论瓶装石蜡油在厚度≤10cm（装放量432ml以内）时干热灭菌效果完全可靠，而且具有良...
目的为观察手术患者体位改变时血压的变化，预防因体位变化而引起的不良反应。方法将60例高龄食管癌侧卧位手术患者随机分组，Ⅰ组：手术毕全麻药物停止后，观察患者侧卧位时血压情况及手术毕侧卧位转变成平卧位1min、2min、3min时血压情况；Ⅱ组：手术毕全麻药物停止后，患者侧卧90°位时血压情况，侧卧90°位→侧卧45°位1min、侧卧45°位→平卧位...
目的探讨严重脑卒中后长期鼻饲老年患者留置一次性合成胶胃管适宜的胃管更换时间。方法对7例严重脑卒中后长期鼻饲的老年患者胃管的留置时间进行临床观察。比较不同的置管时间对患者鼻、咽部黏膜的影响，以及胃管前端颜色、老化程度的变化。结果不同的置管时间对老年患者鼻、咽部黏膜的影响无明显差异，随着置管时间的延长，胃管前端颜色由黄色...
压疮又称为压力性溃疡（Pressure ulcer），是由于局部皮肤长期受压而引起的缺血性坏死。虽然我国相当多的医院已经非常重视压疮的预防，但是恶病质、持续疼痛、大小便失禁、治疗或病情要求特定的体位、高龄、认知及感知障碍的患者，仍然容易发生压疮。临床上治疗压疮的方法和药物多种多样，
ICU是医院危重病人最集中的治疗单元，病人随时可能发生变化，监护和治疗的任务重^[1]。为预防院内感染，ICU不设陪护，所有的护理工作均由护士独立完成。护理人力资源管理的好坏将直接影响到护理服务质量的高低^[2]。因此，对ICU护理工作量的准确评估，以设置合理的护理人力资源配置，已成为护理管理者的一项重要的工作^[3]。
目的探索一种更好的提高人数较多的护理本科生科研能力的训练方法。方法对2003级护理本科生实施分阶段和指标量化的科研训练方法。结果89．5％（137人）的学生参加了科研训练，19人参与了全部过程，30人撰写了科研论文，发表20余篇。通过科研训练，学生各种科研能力均有大幅度提高，尤其是资料收集和数据录入能力提高者达74．5％和48．9％，与参...
目的探索建立ICU护理人才校内实践技能的培养模式。方法查阅我院开展危重症监护技能教学的相关资料，专题访谈了12位专任教师，问卷调查了119位护理本科生。结果现有的危重症监护技能教学模式存在课程门类多、开课时间跨度长、实验教学项目少、考核评价体系不完善等问题，不能达到护理学专业学生掌握ICU实践技能培养的目标。结论提出“以ICL平台...
随着国际护理合作办学的兴起，我院2003年就与英国兰开夏中央大学合作开展了3＋1的国际护理合作项目，学生在我院经过三年学习顺利通过有关考核，可获得我院颁发的国家承认的全日制大专文凭，部分学生如能顺利通过雅司考试，便可赴英国兰开夏中央大学深造一年，成绩合格即可获得英国兰开夏中央大学颁发的护理本科文凭。
由于医护英语单词长、量多、枯燥难记，给众多学生及任医护英语课程的教师带来了许多困难，直接影响着学生的学习兴趣及效果。笔者凭借多年医护英语的教学及科研经验，对医护英语词汇进行了本质及规律的剖析，总结出医护英语词汇分层记忆法，在教学实践中收到了较好的效果。
目的探索专家门诊全方位的管理模式，建立管理长效机制，不断提升门诊医疗护理服务质量。方法建立、健全各项管理制度，加强专家门诊医生、护士、就诊病人及环境的管理，规范医疗服务行为，创造良好的就诊环境，为病人提供人性化的医疗护理服务。结果通过以上各项管理措施的具体实施，得到了门诊病人、专家及护士的一致认可。结论该管理模式行之...
为落实中共中央及国务院精神，发展社区卫生服务，建立健康教育的长效机制，提高糖尿病专科护理质量和患者的生活质量，促进高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用，受湖北省卫生厅委托，我院和七家社区医院联合对糖尿病患者进行健康教育。现将活动报告如下。
目前，专科护士培养在我国仍处于摸索发展阶段，为适应当前医院的发展和各护理专科的进步，与国际水平接轨，在每一个临床科室培养2～3名理论知识丰富、操作技术娴熟、心理应激能力较强的护士并在专科护理领域发挥带头作用已成为护理人才培养的必须^[1,3]。我院于2004年底成立了护理专科工作小组，经过近3年的运行已经取得一些成绩，现将关于专...
儿科门诊输液留察室是医院的重要窗口单位，也是高风险科室。其特点是病人多、周转快，具有较强的特殊性、复杂性，集中了危、急、重症病人，稍有不慎就可能发生缺陷，引发纠纷。不仅给病人带来痛苦或损害，而且直接影响到医院的信誉和发展。近年来，我院加强输液留察风险管理与流程优化，有效的降低了风险系数，提高了工作效率，使患者在最短的...
自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控，收到较好的效果。
在临床护理中我们发现，长期需要吸痰的病人，由于吸痰管玻璃接头长期与吸痰管连接，容易造成污染，如果每次吸完痰拔除吸痰装置，又容易损坏吸引接头。为此，我科对80例长期吸痰患者采用一次性使用静脉输液针的方法进行吸痰，取得满意效果。
目的探索循证护理教育在本科护生临床实习教学查房中的应用效果。方法将90名护理本科实习生随机分为实验组和对照组，对照组36名护生，采用传统的教学查房模式；实验组54名护生，采用以问题为基础的学习型教学模式查房，引导护生应用循证护理的思维方法查找文献、解决问题。结果实验组护生对查房效果的评价显著优于对照组（均P〈0．01）。结论以...
循证护理（Evidence based nursing，EBN）又称实证护理，是护理人员在制定护理计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，提出问题，获取实证，运用实证对患者实施最佳的护理^[1]。循证护理的模式包括5个连续的过程：确定问题、收集证据、证据评价、临床应用、应用结果评价^[2]。2006年8月～2007年5月，我们将循证护理运用于颈椎前路...
腰椎穿刺是临床上常用的检查和治疗方法，但以往使用的只有后端主开口的穿刺针不能根据需要既取脑脊液又测颅内压，我科利用现有材料，将其改进制成双开口三通管穿刺针，经临床使用效果满意。
目的探讨颈动脉体瘤（CBT）患者手术前后的护理。方法对30例CBT患者术前除按常规护理外做好心理护理，行数字减影血管造影（DSA）的护理，采用改制的小儿肋骨牵开器进行体外颈动脉压迫训练和预防并发症的观察与护理。结果本组患者手术全部成功，仅有8例出现神经麻痹，经及时治疗与护理改善了症状，未出现其他的并发症。结论CBT手术具有较大的难...
目的探讨肠道水疗对低体质量儿黄疸的临床应用效果。方法对胎龄29～36周、生后24h内入院的80例低体质量儿随机分为干预组和对照组，在常规综合治疗（按照我国黄疸干预推荐的低体质量儿方案予光疗、白蛋白等）的基础上，干预组同时采用肠道水疗（温生理盐水5～10ml／kg灌肠），1次/d，连续7d，并每日检测血胆红素值、光疗时间及观察胎便转为正常...
外伤性颈内动脉海绵窦瘘（trauma carotid caverneus fistulae，TCCF）系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂，导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道。TCCF的血管内介入治疗创伤小、不需开刀、效果确切、成功率高，是TGCF的首选治疗^[1,2]。2002年6月～2007年6月，我院应用介入技术治疗TCCF 69例，取得较好疗效，现将TCCF介入治疗...
先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病，肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7～8周时，泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管^[1]。此类患儿需手术治疗，目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例，针对这些病例存在的护理难点，我们采取了相应的对策，取得了满意的效果。
我院手术室2007年1～12月在妇产科手术中应用穴位按摩联合氧气吸入能减轻病人的牵拉反射，使病人平安渡过手术期，获得了良好的效果，总结报告如下。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤的首位，手术切除是其主要治疗手段，而腹腔镜手术相对传统开腹手术具有明显的微创优势。但由于胃解剖的特殊性及淋巴结转移的复杂性等因素，胃癌的腹腔镜手术发展明显滞后。我科2004年3月成立了腹腔镜胃癌手术攻关小组，三年多来共计完成腹腔镜胃癌根治术339例，取得了较好的近期疗效^[1,3]。腹腔镜...
新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染的羊水，刺激新生儿胃黏膜，导致胃酸及粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征^[1]。据报道^[1-3]，予早期洗胃能有效防治咽下综合征的发生。在临床工作中我们发现，对新生儿进行常规处理呼吸道后再予吸净胃液的方法，同样也能减少咽下综合征的发生，方法简单易行，...
购物车(0)