带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致疼痛(或瘙痒)性皮肤病,常于患者细胞免疫功能下降时发生,由于病毒侵犯神经节,致受损的神经节发炎、坏死等,而导致局部水泡或血泡、神经痛,给病人带来极大的痛苦。传统多以注射抗病毒、免疫提高剂、口服药物等常规方法治疗,多治疗时间长,疗效差,带状疱疹后神经痛发生率高。为了探索更有效的治疗方法,我院2005年...
我院伤口护理中心2003年9月~2007年9月对292例因输入高渗性、刺激性及化疗药物外渗导致化学性皮肤皮下等软组织及静脉血管损伤患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下。1临床资料本组患者292例,男184例,女108例,年龄42~64岁。均静脉输入高渗性、刺激性药物如尼莫通、甘露醇、多巴胺、1-6二...
我院2004年2月~2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨-胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果。本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下。1临床资料本组15例舌癌患者均为男性,年龄52~68岁,平均年龄58岁,病程6~24个月。初起时病损为一...
目前肝脏肿瘤在全球恶性肿瘤发病率中占5%。肝脏肿瘤大多以慢性肝炎演变为肝癌,临床症状隐匿,具有复发率高,易在肝内转移的特点。肝脏超声造影术原理:根据肿瘤生长有其血流动力学规律、肝脏肿瘤各有供血与灌注特征及超声造影可以显示微循环灌注特点而实现无创性连续实时显示肿瘤内宏观及微观循环的灌注,从而对评价肝肿瘤在治疗前、中、后的意义,...
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。心脏直视手术常在体外循环下进行,而体外循环是非生理的人工心肺装置,体外循环过程中,血液的物理、化学、生物特性及血流状态、血管压力等因素都与生理循环有很大差异,体外循环术后常因低心排血量和毛细血管渗漏综合征而出...
为了探讨末梢不同部位取血测快速血糖值与葡萄糖氧化酶法测静脉血糖值有无差异,选择患者痛苦最小的取血部位,我们分别观察耳血、指端末梢血测得的快速血糖值和葡萄糖氧化酶法测得的静脉血糖值及局部刺激性等,以减轻患者的痛觉,为临床提供一种快速可靠的检测血糖的方法。1资料与方法1.1一般资料2004年7月~11月,选择在门、急诊测量快速血糖的患者1...
临床上测量体温常以口腔、直肠、腋窝温度为标准[1],但是对于烧伤医护工作者而言,在实际的烧伤治疗工作中,上述3种测量体温的方法有一定的局限性,有时无法应用于烧伤患者。目前背部肩胛间测温法(简称背温法)已有报道[2],但在严重烧伤患者中的应用未见系统报道。为了既提高护理工作效率,又能准确地反映出患者的体温,且尽可能地减少患者的不适,我...
患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一项重要权利,也是医德、护德规范的重要内容。护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性,又有可行性,是当前开展整体护理工作的必然要求[1]。在骨科病人中,下肢骨折的病人由于受骨牵引、石膏固定等专科治疗手段的限制,不能正常穿裤,但医护人员的查房尤其是护士交接班进行皮肤检查以及定时翻身时,不...
目的观察和正确识别颅脑损伤病人在急救期护理要点。方法救护中应争分夺秒,缩短转运时间,维持确切有效的呼吸道通畅,正确识别、监测和处理呼吸、意识和瞳孔三大监护重点的变化。结果将院前现场救护、快速转运和急诊室处理"三位一体"的救护过程有机结合,突出不同阶段的护理重点。结论规范颅脑损伤病人生命危险信号识别的重点和建立救护流程,对救...
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,对浸润性和复发性膀胱癌的患者,根治性膀胱术是最有可能治愈的方法。该手术需要进行膀胱全切与盆腔淋巴结清扫。以往膀胱全切后尿液排除体外多数采用腹壁造口或直接做输尿管皮肤造漏,需要长期佩带集尿袋,严重影响病人的生活质量。原位回肠新膀胱容量和压力接近正常膀胱,具有良好的肾脏保护功能,可达到原位排尿...
上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术。采用后路手术不仅达不到椎体肿瘤切除的目的,加之后路固定装置的缺乏,反而可能增加上胸椎椎体的不稳定[1]。2002年6月~2005年1月,我院对26例上胸椎肿瘤患者,采用我院改良的经胸骨柄入路或辅以后路行肿瘤切除、椎体重建、颈椎钢板内固定术治疗,手术前后辅...
急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Suppurative Cholangivi,AOSC)是由于胆道梗阻、感染所致,胆道内压的升高、内毒素血症、败血症和高胆红素血症等是造成病人死亡的重要原因,治疗的关键是胆道的减压引流[1]。由于本病多见于老年人,多合并糖尿病和心、脑血管疾病,手术条件差,故我们对不能耐受手术的老年患者,采用经皮经肝胆管穿刺置管引...
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势。Imura K[1]等报道美国每年大约有30万髋部骨折患者,其中90%为65岁以上的粗隆间骨折。老年病人常合并内科疾病,受伤后自身耐受性下降,增加了手术风险;老年病人常还存在不同程度的骨质疏松,增加了内固定的失败率。螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)是新近开发的内固定器材,具有固定可靠...
为提高吸痰操作的安全性,我们将肺复张法(Recruitment Maneuver,RM)应用于ARDS机械通气患者吸痰中,能有效复张塌陷肺泡,改善氧合[1]。经验证其临床效果优于开放式气管内吸痰(Open endotracheal Suctioning,OS),现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院ICU2005年1月~2007年12月诊断为ARDS建立人工气道进行机械通气的患者42例,排除液气胸、心...
头皮外伤后颅骨外露目前有颅骨钻孔成肉芽后植皮,但这种方法治疗时间长,而且创面愈合后容易反复溃烂。有采用背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣修复,但是这些皮瓣均显臃肿,导致术后头皮外形欠佳。现将我科对1例游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植术患者的护理体会报告如下。1病例简介患者女性,49岁,2007年11月28日上午9时不慎头发被卷入机床,以致头皮、...
我院2004年1月~2006年12月对79例急性心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键。现将PCI并发症观察及护理报道如下。1临床资料2004年1月~2006年12月我院共进行心脏介入治疗3 934例。本文总结79例急性心肌梗塞患者行PCI治疗发生并发症的观察及护理,其中男性51例,女性28例,年龄49~77岁,平均年龄63岁,发...
外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病[1],临床特点为:奇痒、灼痛,病变区域皮肤和黏膜变白,皮肤粗糙增厚、变薄、皲裂及溃疡。我院妇科门诊引进了海扶刀治疗外阴白斑,并采用手术24 h后涂擦竹红菌素软膏加照射红外灯每日两次的护理方法,取得良好效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料为在妇科门诊行海扶刀手术后到我科住院...
人工髋关节置换术是一项新矫形手术,其目的在于有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,增大关节活动度,恢复日常生活动作协调性,改善总体的生存质量[1]。该手术适用于老年股骨胫,股骨粗隆间骨折,股骨头无菌性坏死等患者。其手术伤比较大而且多数患者来自于老年体弱者,知识及文化水平的不同,术前术后存在护理问题也较多,因此,加强围手术期护理的康复...
上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位,仅次于下颌第三磨牙。上颌尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,如果阻生尖牙位置过低且横位,则选择拔除。作者选取6例上颌骨内横位埋伏阻生尖牙进行牙移植术,术前术后配合正畸治疗,达到满意的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料6例患者经临床及X线检查,确定为上颌尖牙颚侧骨内横位埋伏阻生,男3例,女3例,均...
消化性溃疡病人用药指导Medication Instructions for a patient with Peptic Ulcer病人:好吧。他真的好了吗?Patient:OK.Has he really recovered?护士:是真的。你现在最主要的是放松心情,保持愉快良好的情绪,我这有一本《笑话全集》介绍给你看,希望对你有所帮助。Nurse:Really.Nowthe most i mportant thing for youto do is to relax and try...
目的探讨耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋的护理要点。方法对常规方法治疗无效的35例患者行鼓室内注射甲强龙,通过精心的护理,观察其疗效及并发症。结果治疗后19例患者听力及耳鸣症状有所改善。结论鼓室内注射创伤小、方法简单安全、并发症少,细心的护理及健康教育对减少并发症有重要意义。
目的探讨肝部分切除联合广泛开窗术治疗成人多囊肝病围手术期的护理体会。方法22例成人多囊肝病患者接受肝部分切除联合广泛开窗术的手术治疗,术前做好心理护理和术前准备,术后加强输液管理,维持水电解质平衡,做好引流管和并发症的护理。结果22例患者均取得手术成功,发生大量腹水5例,胸腔积液12例,胆漏2例,腹腔感染2例,腹腔出血1例,经及时处理后...
目的总结头盆环牵引治疗重度脊柱侧凸可能发生的并发症的临床观察和护理措施。方法对446例重度脊柱侧凸行头盆环牵引的病人进行体位护理、针眼护理、心理护理,注意观察有无神经系统并发症、肠系膜上动脉综合征的发生。结果发生针眼感染5例,颅神经并发症2例,臂丛神经并发症2例,并发症发病率为2%。结论采取有效的护理干预措施,可顺利完成牵引过程,...
“前臂皮瓣”是中国现代整形外科史上的一大发明,被国际医学界称为“中国皮瓣”(Chinese Flap),其解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,便于吻合[1],临床应用广泛,已成为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣[2]。我院2007年6~12月,采用左侧前臂桡侧游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损8例,术中采取针对性的护理措施,手术均获成功,取得满意疗效。...
循证护理(evidence-baced naring EBN)是指护士慎重准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,三者综合,选用最好的护理措施,为病人实施最有效的护理[1]。现临床实行的整体护理理念的核心思想就是以病人为中心,从病人的实际状况出发,这同样也是循证护理的基本出发点。脑卒中是神经...
心脏骤停是临床危重症,病死率高。尽早CPR(心肺复苏)可延长室颤时间,增加除颤的机会,有利于心脑功能的保护,显著提高存活率[1]。2005年美国心脏学会(AHA)与国际复苏委员会(ILCOR)在《2000-心肺复苏与心血管急救国际指南》(以下简称《2000指南》)后,运用循证医学的方法,对其进行修订,并于2005年发表了《2005-心肺复苏与心血管急救国际指南》(以下...
癌性疼痛是长期困扰肿瘤病人的一个重要问题,已被作为“第五生命体征”来评估与处理[1]。本研究着重调查肿瘤科护士对癌性疼痛管理的知识、态度及其行为,以探讨如何充分发挥护士在癌性疼痛管理中的作用。1对象与方法1.1研究对象采用方便取样,在北京市两家三级甲等医院,选取在肿瘤科工作1年及以上的肿瘤科护理人员共69名。年龄18~34(23.43±3.69)...
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