4各类休克的急救护理 4．1心源性休克 4．1．1病因由于心脏排血功能低下导致心排血量降低，不能满足器官和组织的血液供应所致的休克，称为心源性休克。心源性休克的常见原因如下。
臀裂处压疮多因截瘫病人坐位时不能及时更换体位而发生。特别在坐位下体位固定时身体因重力作用而发生倾斜，易使疮面变大甚至裂开，导致臀裂处压疮反复裂开经久不愈。我科采用既有弹性又有透气功能的创可贴取得良好效果。
目的探讨手术室夜间和节假日创伤急救无缝隙应对模式的具体构建和应用价值。方法收集分析2005年6月-2008年6月创伤急救手术抢救时效（病人到达手术室后的手术准备时间和手术时间）、抢救成功率、记录合格率等有关统计指标;进行满意度调查和护士急救知识技能考核。以2005年6月-2006年12月为对照组（回顾性分析）,2007年1月-2008年6月为实验组（进...
目的研究吸痰负压对颅脑外伤后气管切开患者血氧饱和度（SPO2）的影响。方法根据患者痰液粘稠度不同,分别选择13.3 kPa、23.9 kPa、33.3 kPa的吸痰负压。观察吸痰前,吸痰后1 min、3 min5、min患者血氧饱和度（SPO2）。结果吸痰前后各时相SPO2不同,采用配对t检验,提示吸痰后1 min和吸痰后5 min SPO2与吸痰前差异有显著意义（P〈0.05）,而吸痰后3 ...
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外，其目的是使尿管引流通畅，前列腺及膀胱手术后预防血块形成，清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。临床上膀胱冲洗时使用玻璃接头存在诸多弊端，笔者通过临床试验，用一次性医用吸引头内管代替玻璃接头，效果良好。现介绍如下。
目的探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的影响。方法102例慢性鼻窦炎术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例。治疗组应用鼻咽吸洗法,对照组采用常规鼻腔冲洗法,比较不同时段二种方法对术后术腔黏膜转归的影响。结果在术后第10、17、30、60天,治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组（P〈0.01）。结论鼻内窥镜术后采用鼻咽吸...
目的探讨适合于类风湿关节炎患者的功能锻炼方法。方法将50例类风湿关节炎患者随机分为两组,每组25例,对照组接受责任护士指导后自行锻炼,观察组由专职护士根据患者的关节功能分级不同督导个体化系统锻炼。分别在锻炼的0周、4周、12周、24周应用健康评定调查量表（health assessment questionnaire,HAQ）评定两组患者的活动能力。结果观察组失访...
目的探讨流程管理在护理科研管理中的应用。方法运用流程管理理论和方法,通过充分调查分析,收集原有护理科研管理中存在的问题进行流程改造、优化,制定出更加规范、科学的护理科研管理流程并实施。结果护理科研管理水平逐年提高。结论流程管理应用于护理科研管理是一种安全、有效提高护理科研管理质量的管理方法。
2008年5月12日汶川发生8．0级地震，地震后，大量严重创伤病人在受伤后一段时间才送到了医院。这类病人在现场往往只经过简单包扎或清创处理，伤口较脏，在失水、大量失血或休克的情况下，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁等情况下容易发生气性坏疽。因此，我院手术室遵照医院感染管理制度，将感染手术和其他手术分区域进行，严格执行消毒...
肝移植病人由于手术时间长、手术中体温过低、术后限制病人体位，加之患者术前常伴有低蛋白血症等因素，使病人皮肤极易发生压疮。我科通过对131例肝移植病人的皮肤护理对比，不断完善管理环节，使肝移植病人的压疮发生率明显降低，取得一些经验，现报道如下。
目前，风险管理已成为现代医院经营管理者有效避免“医疗纠纷”的科学管理方法之一，大多数医院都建立和完善了风险管理机制。客观评估急诊特发性血小板减少性紫癜患者的护理安全隐患，把风险管理的方法运用于临床护理中，可预防或减少护理风险事件的发生。
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件。在一般情况下，患者受伤后均在第一时间内被送到医院急诊科，急诊科在短时间内工作量剧增，时间紧急，面对危急、重症患者能否及时无误地做出诊断和救护直接关系到患者的生命和以后的康复...
激励作为调动人主动性、积极性和创造性的重要手段，贯穿于护理管理工作的始终。管理者为了实现既定的目标，应充分认识激励机制的重要作用。美国哈佛大学的心理学家威廉詹姆斯研究发现，一个没有受到激励的人，仅能发挥其能力的20％～30％，而当他受到激励时，其能力可发挥至80％～90％。因此，在实施管理中应用好激励机制至关重要。
护理学是一门综合性、实用性很强的学科。为了适应现代护理学的发展，目前大多数高等医学院校试行了护理本科四年制教学，并对课程结构进行了较大幅度和力度的改革，打破了以生物医学模式为基础的学科设置体系，逐渐体现了护理专业课程的设置特色。笔者从建构主义理论出发，以“注重整体、突出人文、强化实践、构建能力”为目标，从2002年开始实...
目的研究人工鼻及声门-气囊腔隙积液引流在重型颅脑损伤气管切开中的应用。方法选择重症监护室重度颅脑外伤手术后气管切开患者40例,分为实验组20例和对照组20例,进行人工鼻、声门-气囊腔隙积液引流及口咽部冲洗,观察血常规、胸片和各组痰液变化、体温、细菌培养、肺部感染发生时间、例数。结果实验组痰液的粘稠度为Ⅰ度,对照组则有7例（7/20,35...
答：引起呼吸衰竭的常见原因有：（1）呼吸中枢的损害和抑制；（2）呼吸肌收缩力减弱或丧失；（3）胸廓或胸膜病变；（4）肺和气道疾病。
目的探讨小儿肠造口术后进行保留灌肠预防旷置肠废用性萎缩疗效的可行性。方法回顾性选择50例肠造口闭合术前旷置肠管未行保留灌肠患儿为对照组,50例肠造口闭合术前旷置肠管给予保留灌肠患儿为治疗组,将两组资料进行分析、比较。结果小儿肠造口闭合术前7-14 d对旷置肠进行保留灌肠,能有效地预防旷置肠管废用性萎缩（P〈0.05）。结论重视旷置肠的...
目的探讨过敏性紫癜（HSP）和过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿血管内皮生长因子（VEGF）在HSP、HSPN发生发展中的作用。方法用磺柳酸比浊法测定尿白蛋白排泄率（UAER）,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清VEGF含量,比较VEGF在不同UAER中的变化以及在紫癜性肾炎治疗前后的含量变化。结果VEGF在UAER〈30 mg/24 h尿组与对照组比较差异有极显著意义（P...
目的探讨老年患者无痛胃镜检查过程中不同时段生命体征变化情况,防止误吸、肺部并发症、心脑血管意外事件、摔伤等事件的发生。方法选取179例无痛胃镜检查的老年患者,年龄〉60岁,排除严重心脏病和药物过敏史。于检查前20 min、检查3 min后、苏醒时及休息30 min后分别测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度（SPO2）,记录神志、肢体运动状态和清醒...
目的观察血液净化时法安明持续低剂量泵入抗凝有效性。方法将100例次血液净化患者分为A组45例次和B组55例次,A组采用无肝素血液净化,B组采用法安明持续低剂量泵入,观察血液净化开始前和结束后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的变化;观察透析器和血路管凝血情况。结果A、B两组相比血液净化开始前和结束后APTT和TT差异无显著意义,...
目的回顾分析30例多发性硬化（MS）隐匿性损伤患者的护理体会,评价个性化预防护理对减轻MS隐匿性损伤的价值。方法对30例确诊为MS隐匿性损伤病例,结合临床症状、电生理生化检查及影像学表现,对潜在的隐匿性损伤患者以整体护理为基础,采取个性化预防护理方案措施,评价患者预后。结果27例MS患者整体预后良好,影像、生化及电生理指标趋于稳定或表现...
目的探讨氧驱动雾化吸入预防腹腔镜胆囊切除术后咽部不适效果。方法将321例行腹腔镜胆囊切除术后的患者随机分为观察组（160例）和对照组（161例）。术后两组均行常规治疗护理,观察组在此基础上于手术后8 h实施氧驱动雾化吸入。结果预防咽部不适护理总有效率观察组98.75%,对照组41.61%,两组比较P〈0.005,差异有显著意义。结论氧驱动雾化吸入能有...
目的对晚期非小细胞肺癌病人应用吉非替尼后的疗效及不良反应进行观察和统计。方法选择56例晚期非小细胞肺癌病人应用吉非替尼治疗90 d后,对其疗效及不良反应进行观察和统计。结果不良反应有痤疮样皮疹24例（42.9%）,腹泻16例（28.6%）,胃肠道反应7例（12.5%）,肝功能异常5例（8.93%）,间质性肺炎1例（1.79%）。结论患者用药期间,加强观察与护理...
目前临床上使用的抗肿瘤药物均有不同程度的毒副反应，在这些毒副反应中胃肠道反应的发生率最高，其中呕吐是最常见的毒性反应，给病人带来很大痛苦，成为影响病人治疗的重要原因。在临床工作中，我们观察到有些病人在化疗用药时喜欢关掉病室照明灯，造成暗光环境，并发现呕吐发生率降低。在此的启示下，我们对首次门诊化疗的病人，在化疗用药时...
机械性溶血是心内直视术后少见而又严重的并发症，一般需手术治疗。术后及早进行血液净化，可迅速清除炎症介质、游离血红蛋白及过多的水分，有利于肾功能和心功能的恢复。我科2003年1月～2007年1月共收住5例心脏手术后重度机械性溶血致急性肾衰患者，4例治愈，仅1例死亡。现将护理总结如下。
颅鼻眶部解剖结构复杂，骨纤维结构异常、骨化纤维瘤、骨瘤等骨性病变全切困难且易复发。我科1998年1月～2006年8月共收治颅鼻眶部骨性病变89例，根据病变累及的不同区域选择不同的经颅手术入路，术中应用影像导航及鼻内镜辅助，避免了面部切口，经术后护理观察疗效较好。现总结如下。
动脉灌注化疗是从肿瘤的动脉血供的股动脉或腋动脉切开，通过导管，利用体循环注入抗癌药物，使肿瘤局部的药物浓度聚集，达到治疗的目的。有疗效高、创伤小、全身毒副反应小的特点。我院2006年2月～2007年8月对28例恶性肢体肿瘤患者进行动脉灌注化疗，经过精心护理，均使患者顺利完成灌注化疗期，得以进行下一步治疗。
鼻咽癌放疗后鼻及鼻咽出血临床上非常多见，主要原因是放疗在杀死肿瘤细胞的同时，肿瘤邻近的正常组织和器官也不可避免的遭受放射性损伤，形成大范围的组织坏死、溃疡或肿瘤复发侵犯大血管等，很容易导致血管破裂，引起鼻咽部出血。如果24h内鼻腔出血超过500ml，即为鼻腔大出血。一旦大出血可危及生命，如抢救不及时，可在短时间内死亡。我院19...
动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis Obliterans，ASO）可引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现急性或慢性缺血症状。ASO好发于腹主动脉下端，髂动脉及股胭动脉。随着血管外科技术的不断发展，股胭动脉旁路移植术及股胭远端旁路移植手术可以改善肢体缺血症状，肢体获救率可达80％～90％。我院自2003年7月～2008年2月，对56例下肢动脉硬化闭塞症患...
答：血中二氧化碳分压为正常的2倍时（PaCO2正常为5．23kPa，两倍即10．7kPa），病人经常也现嗜睡、意识模糊，称为CO2麻醉或肺性脑病。
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