多发伤患者的监护 1概述 1．3多发伤的病理生理 多发伤的病因有物理性和化学性两大类。物理因素最常见的是机械力，如车祸、撞击、坠落、枪弹、刺伤、挤压和冲击等，其次是高温或低温、电流、放射线、气压、气浪等；化学因素有强酸、强碱和有害气体等。
为了保证病人运送途中的安全，大多数担架车两侧都有护栏防止病人跌落。但作者在临床工作中发现，在躁动病人转运的过程中，即便使用担架车护栏，也会发生病人跌落事件。为了保证躁动病人的转运安全，我们将普通担架车进行了改进，有效地防止了病人担架车跌落事件的发生。
目的比较不同封闭方法对柔红霉素致家兔组织损伤后的修复效果，为临床护理实践提供依据。方法制作三块相同的柔红霉素外渗模型，20min后使用同一种封闭方案（生理盐水2ml加利多卡因20mg加地塞米松5mg），采取三种不同的封闭方法进行局部封闭（A组为环形的向心封闭、B组扇形封闭、C组中心注射封闭），并进行肉眼观察及病理学观察。结果三组局部组...
在临床工作中很多便秘患者我们都会使用开塞露，而常用方法是将开塞露开口端剪一小口后稍加润滑直接插入患者肛门用药。由于开塞露开口端非常坚硬，常引起患者肛门处疼痛不适，稍不小心即易损伤肠黏膜，如果深度不够则药效大打折扣。
目的在教育国际化背景下，探索和建设适合我国本科英语护理专业发展的课程体系。方法根据护理专业能力结构的特点修订培养目标，确立课程设置的原则，探索和建设适应国内外医疗卫生市场需要的英语护理专业课程体系。结果通过对英语护理专业课程体系的建设与实践，护生的综合能力更加完善，更具竞争力，从而能适应国内外医疗护理市场的需要。结论...
答：急性。肾功能衰竭时要合理用药，防止药物以及毒性物质对肾脏造成损害。积极抢救病人，预防休克的发生。采取综合治疗措施，重点放在帮助病人安全渡过少尿期，尽量维持其内环境相对平衡，以待肾小管上皮再生。
目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在本科毕业生临床能力评价中的应用。方法在探讨护理临床能力内涵的基础上，构建OSCE考核方案，并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案难度适中，区分度指数较高，有较好的信度和效度。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力，但应根据存在的问题进行进一步完善改进。
目的探讨石蜡油干热灭菌后适宜的存放有效期。方法采用玻璃瓶装石蜡油盖以透气硅胶塞经干热灭菌后存放于不同环境，在灭菌后第2、7、14、21、28、75、180d分别采样培养。同时以空瓶和瓶装清水作对照。结果存放于不同环境的石蜡油、清水和空瓶在以上不同存放期均无细菌生长。结论包装合格的石蜡油干热灭菌后的存放有效期可达180d。
答：从细胞水平上，肥大心肌细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加，即细胞表面积相对减小，这使心肌细胞质膜上的Na^＋-K^＋、Na^＋-Ca^2＋等转运系统转运离子的能力相对不足，如Ca^2＋内流相对不足，则心肌细胞的功能降低。此外，肥大心肌内线粒体数量与心肌细胞体积的比值减小，线粒体表面积与心肌纤维重量的比值也明显减小，则使心肌内生...
目的探讨流程再造在产房护理中的应用效果。方法调查产房护理工作中存在的问题，根据调查结果将对孕妇入院及检查流程、陪产服务流程、护理文书记录流程、产房急救抢救流程等进行再造，并将再造流程前后的孕妇入院办理时间、孕产妇的满意率、护理文书记录缺陷率、新生儿抢救成功率等进行比较。结果孕妇入院及检查时间由原来的78min减少到40min，...
由于长住ICU的危重患者卧床不起，加之行保留导尿，特别是中老年女性阴道分泌物多，常规需要行外阴冲洗，既使患者感觉舒适，又可有效降低泌尿道感染。传统方法是采用不锈钢水壶冲洗，其存在以下缺陷：（1）不锈钢水壶盛水后质重，常需两人配合，一人冲一人洗；（2）水流大小不易调控；（3）常沾湿床单、被套。为了提高护理质量，2006年10月～20...
目的探讨实行双向转诊的优点，充分合理利用全省范围内的各种医疗卫生资源，实现“大病到医院、小病到社区”的医疗卫生发展目标。方法阐述双向转诊系统的建立，实施途径，总结双向转诊运转情况及存在的问题。结果推广双向转诊成功经验，有效解决基层群众三难问题，基层医院患者转送大医院有了正规渠道，及时解决基层医院因医疗设备及技术水平限...
目的总结大型医院手术室在地震应急期的管理经验，进一步提高对公共突发事件的应急管理能力。方法不同时期的管理策略：早期：（1）地震当日择期手术的管理；（2）震中紧急医疗；（3）早期院内急救的管理。中后期：（1）大量地震伤员的管理；（2）大量感染手术的管理；（3）地震伤员与住院病人手术的管理。结果地震应急期手术室内完成手术2752台...
答：心室肌细胞动作电位的复极过程可分4期
目的总结本院ICU带教老师培训模式的应用效果，探讨改进培训的方法。方法建立ICU带教老师培训模式：（1）确定培训目标；（2）建立规范化培训程序；（3）选择有效的培训方法；（4）设置实用的培训课程；（5）制订严格的考核方案。结果在一年多的时间里，采用该模式对本院30名ICU带教老师进行分批培训，提升了专业技术水平和带教能力，规范了带教...
随着我国立法保护公民隐私权的力度不断加大，尤其是“《刑法》修正案（七）”的出台，将患者的隐私权（公民个人信息）首次纳入《刑法》保护范围。使得尊重和保护患者的隐私权——-医疗机构及其医护人员必须遵守的基本法定义务，在法律层面上升到了一个新的高度。为了有效地保护患者的隐私权，就不得不界定患者隐私权的保护范围，以便于医疗机...
我院于2006年开始应用一次性胸腔闭式引流瓶对46例外伤性内出血患者进行血液回收，提高了血液利用率，减少了浪费，效果满意，得到外科医生的肯定。
再生医疗器械是指使用后经处理可重复使用的器械。为安全地使用再生医疗手术器械，有效的控制零风险管理，及时准确判断再生医疗手术器械的灭菌效果，我院通过对100个高压灭菌再生骨科手术器械包内同时应用两种包内化学监测技术，对其监测结果进行比较，以求找到降低手术风险的最佳对策。现将结果报告如下。
留置静脉套管针为危重患者抢救治疗时输液提供了方便，其固定方法是用敷贴将针眼处、两翼和外导管一起黏贴，但是这种方法往往由于病人躁动、局部汗渍、血渍等，容易导致敷贴失去粘性而脱落，而反复穿刺，不仅加重了患者的痛苦，也加重了经济负担。为此，我们进行了改进，经临床应‘用，效果良好，现报告如下。
手术室作为外科手术治疗和急危重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门。其工作特点和对护士的素质要求不同于病房。随着外科学的飞速发展，外科医师对手术室护士的专业素质要求日益提高，因此，培养高素质的手术室专科人才已成为手术室专业发展关注的重点。
静脉输液是临床常用的治疗手段之一，同时也是护理基础操作的重要内容。如何减轻病人的痛苦，提高静脉穿刺的成功率，已成为临床护理人员积极探索的一个重要课题。笔者在多年的临床操作过程中，曾遇到许多教科书中未涉及到的问题，为此，笔者检索了近年来有关浅静脉输液技术改良方法的文献资料，综述如下。
目的构建适合于我国护理人员的姑息照护培训内容体系。方法采用Delphi法，通过两轮咨询集中专家意见确定培训内容。结果确立了6个模块共计67个知识点的培训内容体系，涉及医学、护理、心理、伦理学等多个学科。结论Delphi法所确定的内容体系能为开展姑息照护培训提供科学的依据。
根据教育部、卫生部职业教育改革的精神，高职高专教育人才培养模式的基本特征是以培养高素质技能型专门人才为根本任务。为了更好地贯彻高等职业教育方针，我校护理专业教学改革小组组织教学和临床专家进行了深入研究和探讨，以培养目标为依据、以职业能力为核心构建实践教学考核评价体系，并制订了相应的评价量化指标。采用阶梯递进式三级评价...
随着社会科学技术的迅猛发展。社会环境的不断变化，学习方式、学习渠道变得越来越丰富多样，对学习者学习能力的要求也显著提高。培养学生自我调节学习能力是适应时展、符合教育要求的必然趋势。国外护理院校一直把学生自我调节学生能力的培养作为护理教育的目标之一。动机监控属于自我调节学习理论（self-regulated learning）模型的一个方面...
为促进和引导护理专业的发展，卫生部2005年7月颁布了“中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）”，其中提出“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。2005～2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展...
目的研究对择期剖宫产患者实施健康教育路径在护理质量中的效果。方法将122例行择期剖宫产术的产妇随机分成两组，对照组采用传统的方式进行健康宣教，观察组采用健康教育路径进行护理。结果在两组孕妇年龄、受教育年数、怀孕周数等无显著差异的情况下，观察组的护理质量在多方面显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用健康教育路径进行宣教，对...
目的探讨应用督导呼吸训练对煤工尘肺患者生命质量的影响。方法选择稳定期煤工尘肺患者50例，督促和引导其呼吸训练和形体运动。采用自身对照法，通过观察训练前后的呼吸困难程度、生活自理能力、情绪和心理状况来评价生活质量。结果有42例患者完成了12个月训练。接受督导呼吸训练的煤工尘肺患者训练6个月以上的呼吸困难程度、生活自理能力、抑...
我院手术室是一个综合性科室，每周都有很多来自不同专业、不同学历、不同实习时间的同学来手术室实习。所以带教老师要在短时间内熟悉认识这些同学，并有计划的安排护生完成周目标任务是一件很困难的事情。去年我们把自制胸牌应用到手术室护生带教中，效果良好。
目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷，72h后对术侧肾区行近红外线照射，每天1次，每次15～30min；对照组按经验行常规护理。观察对比两组患者护理效果、并发症发生率、疼痛评估情况等。结果观察组患者相关并...
目的探讨生理盐水与两种不同浓度的肝素稀释液对新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓的预防效果，以选择对新生儿患者最佳、最安全的封管液。方法将留置PICC的新生儿患者分成三组，分别采用生理盐水、1U／ml肝素稀释液或10U／ml肝素稀释液脉冲式正压封管。结果不同封管液对静脉血栓的形成有显著意义（P〈0．05）。生理盐水组血栓形...
购物车(0)