2多发伤的病情判断 2．1判断有无威胁生命的征象面对严重的患者，在进行彻底检查前，应先进行快速、全面的粗略检查。观察和记录患者神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压，判断有无呼吸困难、出血、休克的征象。
目的探讨医护人员对癌症终末治疗和死亡的态度及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对571名医护人员进行调查。结果住院经历和处置死亡经历是医护人员赞同“减轻痛苦和提供尊严”的危险因素；处置死亡经历是赞同“建立治疗遗愿”的危险因素；危重患者接触经历是赞同“患者应坚强活下来”的保护因素；男性是赞同“想到死亡很平静”的危险因素，...
呼吸、循环功能状态紊乱导致的血电解质紊乱、酸碱平衡失调在危重病、多器官受损患者较为常见，往往需要频繁地同时检测血气分析和血生化。抽取血标本是护士日常工作的基本内容之一，若反复穿刺分别采取动、静脉血，则既可能造成病人疼痛、紧张的情绪及穿刺部位血肿、动静脉栓塞形成等不良反应，同时也增加了护士的工作量。
目的评价冠状动脉介入治疗后生存质量测定量表（CROQPTCA-Post）中文问卷的信效度。方法翻译并形成CROQPTCA-Post的中文问卷，由专家小组对其文化相关性及内容效度进行评价。对125例冠心病行介入治疗的患者应用问卷对其可行性、信效度进行评价。结果CROQ-PTCA—Post中文问卷各条目具有较好的可行性及文化相关性，量表内容效度比（CVI）为0．87；...
答：急性DIC常引起休克的原因有4个。（1）DIC广泛出血引起血容量减少；（2）广泛微血栓形成，包括内脏（肝、肺）及周围小血管血栓形成，使回心血量减少；（3）DIC时Ⅻ因子的活化可同时激活激肽系统和补体系统。激肽和补体成分碎片使微动脉及毛细血管前括约肌舒张，显著降低外周阻力，使血压降低；凝血酶等物质使微静脉及小静脉收缩，毛细血管...
目的探讨空巢老人的生活自理能力现状及其影响因素。方法调查111名空巢老人的躯体健康及功能状况、心理健康及社会健康状况，应用多因素Logistic回归模型分析空巢老人生活自理能力的影响因素。结果空巢老人日常生活能力（ADL）完好者为73％，功能性日常生活能力（IADL）完好者为27．9％。逐步回归分析表明居住状况、经济来源、自评健康状况、高...
目的了解救援护士的创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）及应对方法，探索提高救援护士心理健康水平的方法，为我院正在开展的课程改革提供依据。方法以质性研究访谈为主结合问卷调查的模式。结果10名救援护士都有不同程度的PTSD的症状反应，有3人疑是PTSD，症状表现与本人经验的应激事件、应对方式和工作任务有关。结论应重...
经尿道前列腺电切术（TURP）以其手术时间短、出血少、痛苦小、安全经济等优点被广大前列腺增生患者认可并接受。但在手术过程中，由于需要大量冲洗液，虽然采取了铺布单、接桶、用脑科专用手术粘贴巾的方式，还是免不了洒一地水。既不方便操作，又增加了感染机率。鉴此，我科尝试采用新的护理配合方法，成功地截留了四溢的冲洗液，保持了术间的...
目的加强医院非医护人员医院感染的管理与控制，保证医疗护理质量。方法对非医护人员导致的医院感染相关因素进行分析，提出管理对策。对非医护人员进行医院感染知识培训，提高认知水平；制定完善的工作程序，加强督导和检查力度；对探视、陪护人员进行有关医院感染知识普及及管理。结果对非医护人员进行规范化管理，为患者营造一个洁净、舒适的...
急救程序化管理包括建立急救中心网、快速而有效的院前急救措施、以病人为中心的急救绿色生命安全通道和完善的创伤急救模式。现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤可造成病人心、脑、肺、肾和脊髓等重要脏器功能障碍，严重威胁病人的生命，死亡率高，致残率高。
近年来，随着微创技术的快速发展，内镜的规范化管理正越来越被各级医院所重视，近几年也被列为卫生部医院管理年检查的重点检查内容。因此，为促进内镜术中护理质量的持续改进，我院手术室在整合内镜资源的基础上实施了内镜流程管理，2004年11月～2007年8月共完成腹腔镜手术4021台，无一例发生医院感染，取得良好效果，现报告如下。
手术中常常需要留置导尿管，现介绍一种用一次性注射器拔出双腔导尿管的方法。 1方法 稀释药物用完后的一次性注射器20ml一个，将针头拔下放人利器盒内，拔去针头的注射器置于会阴擦洗车的清洁区内（单独放置），待会阴擦洗完毕，将一次性注射器插入导尿管的气囊内，抽尽气囊内的液体（0．9％NS），然后将导尿管自尿道内轻轻拔出并上提，
目前，我国高等护理教育还处于新旧培养模式的过渡阶段，大多数高等医学院校仍采用基础-临床-实习阶梯式教学模式，客观上形成了基础与临床、理论与实践、学校教育与社会需要的脱节；而且普遍存在着实践教学从属于理论教学、实践教学课时少、内容层次低等，严重影响了护士职业能力和综合素质的培养。
护理技能是《护理学基础》的一个重要组成部分，技能实验课时与理论课时比约为1：1，护理技能教学的质量直接影响到《护理学基础》的教学和其它各临床学科的学习。我校招收护理专业学生人数不断增加，为了充分利用课上教学时间，提高学生的学习效率，我们2006年9月～2007年3月将异质小组合作学习应用在《护理学基础》技能试验教学过程中，取得了...
炎症中机体组织细胞释放出的血管活性胺类物质都有哪些？ 答：有组胺、5-羟色胺、过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板激活因子、过敏性慢反应物质等。
目的提高高血压患者自我管理能力，控制血压，降低脑血管发病率。方法对156例高血压患者影响自我管理行为的因素进行分析，针对个体特点进行疾病知识宣教，对饮食、锻炼、服药、血压监测等自我管理行为进行合理干预。结果患者对高血压病有了比较全面、正确的了解，掌握了基本用药知识、药物注意事项和自我保健知识，血压得到有效控制。结论自我...
目的总结上臂外侧骨皮瓣游离移植修复手部复合伤的手术期的护理经验。方法对10例上臂外侧骨皮瓣游离移植修复手部复合伤患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结该手术配合的要点。结果本组10例手术配合顺利，术后均未发生感染，组织瓣均成活，手功能恢复良好。结论术前物品准备齐全，熟悉手术步骤，术中配合熟练，严格执行无菌操作，...
我科2005年6月～2006年12月用艾素（DTX）为主的联合顺铂（DDP），5氟尿嘧啶（5-FU）组成的DCF化疗方案治疗进展期胃癌31例，除1例因严重过敏反应改用其它化疗方案外，其余均顺利完成了化疗周期，改善了患者的生活质量，报告如下。
我院2005～2008年对难治性肺不张病人采用“经支气管镜局部灌洗及加压注气治疗”28例，获得较满意的效果，现将支气管镜治疗术前术后的护理体会报告如下。
胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection，TAD）在临床上是最凶险的主动脉疾病，其起病迅速、表现复杂、易于漏诊、死亡率高，近年来发病率呈上升趋势。传统治疗方法是开胸手术，人工血管置换，但并发症多，死亡率高。近年来，带膜支架血管内隔绝术治疗TAD进入临床应用，取得了较好的效果，极大地降低了AD患者的病死率，提高了患者的生活质量...
5-氟脲嘧啶（5-FU）在消化道肿瘤治疗中的疗效明确。卡培他滨（希罗达）作为5-FU的前体物，是口服类抗肿瘤新药，具有选择性抗肿瘤活性，对正常组织损伤小，全身毒副作用轻，已被临床应用于乳腺、大肠、胃、肝等恶性肿瘤治疗，并成为进展期大肠癌治疗的第一线药物。近年来，随着卡培他滨的广泛应用，其产生手足综合征的副作用也越来越受到关注。...
晚期下咽癌和颈段食管癌的治疗是以手术和放疗为主的综合治疗。但对下咽癌侵犯食管人口或颈段食管，手术切除肿瘤后，下咽或颈段食管缺损一般方法难以修补，胃代食管、胃咽吻合成功率高，并发症少，是理想的修复方法。2007年4月～2008年8月，我院对15例下咽癌累及食管患者进行了全喉、全食管切除、胃上提胃咽吻合术加气管造瘘术，报告如下。
我科2005年1月-2008年9月对5例喉咽癌患者行根治性切除、胃代食管的手术治疗，经过精心治疗与护理，患者康复出院，现报道如下。
幽闭恐惧症是人被幽闭在限定空间内的一种病态恐惧，是一种心理疾患，磁共振成像检查（MRI）中较易发生。患者临床表现多种多样，轻者表现：压抑，胸闷，可坚持到检查完毕。重者：心慌，气短，呼吸困难，心情烦躁、恶心，不能坚持检查，并主动放弃检查。笔者回顾性分析了我院做磁共振成像检查中出现的23例幽闭恐惧症患者的临床表现，并采取了适...
脾切除联合门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要方法。但对于腹腔镜巨脾切除术，有学者认为手术难度大、并发症多、中转率高，因此列为腔镜手术的相对禁忌。我科2006年7月～2008年9月对15例肝硬化门脉高压症患者行全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术，配合围手术期护理，疗效满意，现报告如下。
答：DIC发生急性溶血的临床表现为发热、黄疸及皮肤黏膜苍白，并可有血红蛋白尿。与这种溶血有关的因素：（1）微血管中微血栓形成时纤维蛋白呈条索状沉积而使管腔变窄。红细胞通过困难，易受损伤；（2）DIC时形成的凝血酶等物质可使血管收缩甚至痉挛，使管腔进一步狭窄；（3）DIC时组织缺氧及酸中毒使红细胞脆性增加，极易被破坏。
精神状态异常是原位肝移植术后最常见的并发症之一，其发生率约为8％～47％，以术后2周内出现最为常见，约占70％。我院2002年5月～2007年2月行原位肝移植31例，部分患者在术后重症监护期出现不同程度的精神症状，为临床监护、治疗增加了难度。我们分析了出现精神异常的原因，并提出相应的护理对策，现报道如下。
数字减影全脑血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法，DSA为脑血管病诊断的“金标准”，由于其属于有创性检查，存在并发症的风险，2006年7月2008年6月我科共553例病人进行了DSA检查，其中出现并发症21例，现将护理体会报告如下。
喉癌是较常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有升高的趋势，威胁着人们的身心健康。随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。喉癌因放疗引起喉水肿而导致或加重喉阻塞，损伤咽喉部黏膜，出现吞咽疼痛，导致液体摄人不足，使痰液粘稠不易咳出，导致呼吸道痰液阻塞而发生窒息。
眼眶内海绵状血管瘤是成年时期最多见的眶内原发良性肿瘤，其发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。其独特的临床及组织病理学特征，通过手术摘除较易，预后较好。本文对2006年5月～2007年5月本中心15例眼眶内海绵状血管瘤手术摘除病例进行回顾性分析，报告如下。
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