概述 随着社会的进步、经济的发展，社会公众的权利意识、民主意识逐步提高，人们更加关注自己在社会生活中的权利问题，具体到在医疗活动过程中，表现为人们在就医时自我保护意识和维权意识的增强。在医患关系中，实现患者的权利是维护患者利益的直接体现。医护人员如何看待患者的权利，患者的权利是否在医疗实践中得到尊重，已成为判断和衡量...
答：其发生变化与机制主要有三个方面。 （1）心率：动脉血PaO2降低或动脉血氧含量减少都可致心率增加。其可能机制是：1）血PaO2降低，使颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋，通过反射作用引起心跳加快；2）缺氧引起过度通气，刺激肺牵张感受器，反射性抑制迷走神经及对心脏的影响，从而发生心动过速；3）中枢神经系统缺氧引起交感抻经兴奋性增...
目的探讨知己健康管理改善老年高血压患者生活方式的效果。方法对55例老年高血压患者进行知己健康管理教育及指导，让其居家对自我健康行为进行管理，采用自身对照方法追踪其一年生活方式、规范治疗行为的改变效果及对住院率的影响进行比较，数据应用SPSS13．0软件处理。结果管理后患者对高血压知识的掌握情况、生活方式改善、遵医行为比管理前...
临床上氧气湿化瓶需要清洗，浸泡在爱尔施消毒液中30min，取出晾干后备用。在临床护理工作中，发现湿化瓶瓶颈较小，在平面台上倒置晾干时容易翻倒，易造成污染，正立晾干需要20h左右才能完全晾干。因此，我科自行设计制作了氧气湿化瓶晾干装置，2008年1～12月临床应用1500例次，效果良好，现介绍如下。
目的探讨静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素，并评价静脉输液终末拔针时机及安全性。方法随机抽取心功能正常、左心功能不全和右心功能不全病人各100例，观察每个病人平卧位、坐位、高低输液架、5．5号和7号头皮针液面自动停止下降高度和自动回血时间。结果（1）液面停止下降高度为15～70cm（33．42±12．69cm），自动回血时间5...
目的对护理业务流程进行再造，改善服务质量，提高服务效率。方法以业务流程再造理论为指导，通过再造护理服务流程、推进人性化服务；再造护理安全流程，实施护理风险管理；优化服务内涵质量，推进专科护理建设。结果提高了病人的满意度，提升了护理服务质量与护理管理质量。结论护理业务流程再造是促进护理事业发展，提高护理质量的有效途径。
目的探讨新的分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果，为科学制定护理等级提供依据。方法选择护理量较大的神经外科病区单病种“脑出血”并开具“一级护理”医嘱的患者191例分为观察组（96例）和对照组95例），观察组通过对其意识状态、生理指标、潜在合并症的危险度、日常生活活动能力（ADL）、心理需要五方面进行评估后，根据其程度进...
目的探讨消毒供应中心（室）人力资源结构，降低用人成本。方法采用历史性对照研究。对照组采用改革前供应室人力资源结构，实验组采用培训后的技术工人为主的人力资源结构，比较两组不同人力资源结构的用人成本、工作质量及科室对消毒供应中心满意度。结果实验组用人成本明显降低，与对照组比较差异有极显著意义，P〈0．000，且工作质量及科室...
汶川地震发生后，四川大学华西医院有国内外、境内外、院外66所医院240名护士及院内234名护士及被派往支援科室，如急诊、骨科、ICU、血液透析等。护理部通过对院外和院内支援护理人员的学历、职称、年龄等特征以及支援科室的情况分析，并结合此次地震伤员的救护实践，提出我国灾害专科护士的甄选要求：要尽量考虑个体的身体素质，学历职称要求...
目的探讨医院实施职业健康安全管理标准，减少职业性伤害的发生。方法2005年以来每年随机对210名医、技、护人员进行常见的、主要的、发生率较高的职业性伤害进行调查，内容包括皮肤针刺伤、锐器损伤、血液、体液污染，并将2007年全院实施职业健康安全管理标准后的职业性伤害与2007年以前进行比较。结果实施职业健康安全管理标准前针刺伤发生率...
目的探讨预防和控制患者在洗胃过程中发生交叉感染及医源性感染。方法对我院2007年5月～2008年9月使用的53次洗胃机，随机分为洗洁精清洗组和清水清洗组，分别进行清洗后消毒和保存，并分别在消毒后、保存1、3、5d进行抽样作生物监测，比较两种清洗消毒和保存方法的效果。结果洗洁精组和清水组清洗后取样监测比较，差异有显著意义（P〈0．05），...
为了适应急救医学的发展，针对急救护理人力资源中形成的梯队关系，我院于2008年在急诊科率先实行分层次培训，并采用多种形式的培训方法，提高急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力，在实施中取得了较为满意的效果，现报告如下。
目的了解乳腺癌患者生活质量的现状及影响因素，探讨提高生活质量的有效途径。方法采用问卷方法对126例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者整体生活质量评分不高；疾病病理分期（β=-0．280）、转移（β=-0．218）、术后时间长短（β=0．268）、患者焦虑及抑郁状况（β=-0．343及-0．501）及社会支持状况（β=0．311），均纳入乳腺癌患者生活质量的...
目的了解老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍的相关性。方法对2006年1月～2007年12月在我院心内科住院的老年心力衰竭患者50例进行多导睡眠监测（PSG），对睡眠检测结果中的低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（MinSaO2）、氧减饱和度指数（ODI）等结果进行分析。结果老年慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率。严重的未经治...
目的了解本院医院感染的现患水平．进一步加强医院感染的控制。方法按全国医院感染监控中心制作的调查计划书，采用横断面调查方法。结果本次断面调查应查住院病例1246例，实查住院病例1237例，实查率99．28％，医院感染59例（67例次），感染率4．77％（例次感染率5．42％），感染部位以呼吸道（其中上、下呼吸道分别为20例次和22例次，占29．85...
留置胃肠减压管和肠道营养管是外科临床治疗的主要手段之一，很多留置胃肠减压管和肠道营养管的消化道手术后的病人，需带管早期下床活动，促进肠功能的恢复。由于面颊油脂及汗液分泌多，且站立行走时胃管和肠道营养管的重力作用，使面颊的胶布极易松脱，给护理人员和病人带来困扰。为此，我科采用口罩系带做耳挂，现介绍如下。
鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄30～60岁多见，因鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性，决定了放射治疗成为其首选的及主要治疗方法之一。放疗后张口困难是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一。放射性口腔炎是放疗过程中常见的一种并发症，出现炎症、糜烂的高峰在放疗的4...
肝移植术后受者终身服用免疫抑制剂，但仍有25％～50％的患者出现了排斥反应，这就涉及到患者对治疗方案的执行程度，即服药依从性问题。遵从医嘱服药是治疗方案得以奏效的前提条件，但众多研究结果显示，肝移植受者服药依从性总体水平并不佳。多项研究结果提示，社会人口学特征、经济因素、获得的相关知识、健康信念等都是影响患者服药依从性的...
答：先天性免疫是机体在长期的种系发育一进化过程中。逐渐建立的一种天然防御机能。这种免疫机能受遗传因素控制，具有相对稳定性。其特点是生来就有，对各种病原微生物都有一定程度的防御作用，而没有特殊的针对性，所以又称非特异性免疫。先天性免疫通常由机体的屏障结构、吞噬细胞功能和正常组织以及体液中的抗菌物质共同体现。
目的探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响，为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法将204例静脉穿刺新生儿（其中102例为早产儿，102例为足月儿）随机分为A、B、C、D四组，A、B两组为早产儿．C、D两组为足月儿。A组早产儿给予非营养性吸吮；B组早产儿不给予任何干预；C组足月儿给予非营养性吸吮；D组足月儿不给予任何干预。采用新生儿疼痛...
目的探讨颅脑外伤男性患者留置导尿拔管指征。方法将2008年1～6月入院的114例颅脑外伤男性病人按单双日收住入院的时间随机分为两组，单日入院的为观察组，双日入院的为对照组。观察组56例病人采用按需放尿法训练膀胱功能，当格拉斯戈昏迷评分（GCS）〉8分时，根据病人夹管后反应进行及时拔管，改用保鲜袋接尿。对照组58例病人则采用传统的方法...
答：休克晚期由于毛细血管扩张，血流缓慢，血液粘滞性增高，红细胞易于聚积而形成微血栓；由于严重缺氧和大量酸性代谢产物的蓄积，使血管内皮细胞受损，有利于DIC的形成；再加上促凝物质的释放，可激活外源性凝血系统。所以会出现DIC。
随着脊柱神经外科的发展，颈脊髓手术的治疗范围、手术技巧、手术方式有了很大的发展。与此同时，由手术治疗所带来的一系列问题也越来越突出。我科2005年4月～2008年10月对113例颈脊髓疾病的患者进行了手术治疗，术后除注意做好患者局部护理外，同时注意全身系统的监测及护理，有效预防和及时发现了全身并发症，保证了手术效果，现将护理体会报...
腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是外科手术后的常见并发症，其发生率为20％～30％，腹腔镜手术中因手术方式、麻醉用药及麻醉方法等因素导致术后恶心、呕吐发生率相对较高，LC的PONV发生率可高达46％，严重者会导致伤口裂开、食管受损、吸入性肺炎及水电解质紊...
单心室（univentricule）是指仅有一个心室腔，通过两个房室瓣，或共同房室瓣与两个心房连接，同时接受两个心房血液的一种先天性心脏复杂畸形，故又称心室双入口。此种畸形的自然预后较差，应尽早手术。根据病人病情及手术适应症，可选择改良Fontan术、全腔静脉一肺动脉吻合术或双向Glenn分流术。我院心脏外科2005年9月～2008年7月，对11例单心...
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形，以尿道发育不全，尿道外口开口于阴茎腹侧为特征。由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能，手术是治疗该病的唯一方法。我院2006～2008年共收治各种类型的尿道下裂558例，通过手术治疗及手术前后针对性的护理干预措施，取得了满意效果，现报告如下。
皮瓣移植术的目的是消灭创面，整复畸形和缺损。我院2005年10月～2008年6月共收治需皮瓣移植修复病人80例。通过我们的精心治疗和护理，肌皮瓣移植大部分Ⅰ期愈合、创面修复，有效降低了感染机会和病人的痛苦。现将护理体会总结如下。
2006年1月～2008年10月，我院共收治25例重症肌无力患者。患者住院期间，我们有针对性地对病人实施了整体护理，使病人病情得到控制，并有效预防各种并发症，现将护理体会报告如下。
牙髓病、根尖周病是老年人的常见口腔疾病，根管治疗术是治疗老年人牙髓病、根尖周病的首选方法。四手操作技术是现代化口腔诊疗技术和管理的新模式，是指在口腔疾病治疗过程中，医生和护士始终采取坐位，进行稳定而迅速地传递器械、材料和其他用品，能够极大地提高工作效率，减少操作者疲劳，并利于患者康复。本研究就本院186例老年患者行根管...
大面积烧伤后由于糖异生增强，葡萄糖生成增加，胰岛素抵抗，对其利用率相对减低，而出现高糖血症。高血糖使烧伤创面感染的易感性增加，且难控制，还可加重病情，诱发其他并发症，临床上多采用餐前及睡前多次皮下注射胰岛素的方法，但血糖波动大，较难满意控制。近年来，我科采用胰岛素泵持续皮下输注法，在保证烧伤患者能量供应的同时，快速、...
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