某市一三级甲等医院骨科开始大量接受需要髋关节置换术的病人，并且获得了较好的手术效果。但是通过一段时间仔细观察，医护人员发现由于术后长时间肢体制动，导致部分患者发生深静脉血栓（DeepVeinThrombosis，DVT）。于是骨科全体医护人员召开科室会议，就如何有效预防DVT的发生展开了讨论：一部分人员认为按照传统方式单纯使用抗凝剂即可；另...
孔巾在口腔科临床应用很广泛，但在使用的过程中，我们发现原孔巾存在一些缺点：由于孔洞的形状及尺寸较固定，导致手术视野暴露受限，限制了医生护士的临床操作；手术中孔巾易发生移位，导致手术区域的污染；患者在术中常感觉憋闷，影响临床操作。
目的根据我院的实际需要统一规范和应用护理操作程序。方法兼顾护患双方利益原则，坚持现代护理理念，选择性地应用现有护理操作常规，规范、增加现代元素，对85项护理操作自制统一的护理操作标准。2007-2009年，在我院24个临床科室进行运用，比较研究方法前后2年临床护理操作效果。结果病人对护理操作的总体满意度较前明显提高，P〈O．01，差异...
答：当心肌除极化时→Ca2＋从肌质网中释放并从细胞外转入→细胞质中Ca2＋浓度升高→TnC与Ca2＋结合→TnC、TnI构型发生变化→TnT从肌动蛋白移开→向肌球蛋白转到肌动蛋白的双螺旋链的深沟中→肌动蛋白上受点暴露→肌蛋白的头部与受点相接触→形成横桥→ATP酶作用于ATP→释放能量→肌动球蛋白收缩→心肌肤收缩。
目的比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后抑郁症的发生情况，探讨产后抑郁症与分娩方式的相关性及其心理护理的侧重面。方法以爱丁堡产后抑郁量表为筛查量表，对广州市177例产妇进行问卷调查，将其分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组，进行产后抑郁症发病率比较。结果自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后抑郁...
答：DIC的出血多突然发生，出血程度不一。急性DIC往往呈广泛性自发性出血，出现多部位淤点、淤斑或血肿。重者可有胃肠道、肺、泌尿生殖系统甚至颅内出血。亚急性DIC出血表现较轻，常只有手术切口周围渗血及注射部位出血。慢性DIC者可仅有紫癜、淤斑或根本无明显出血表现。
目的探索多元化管理对护理文书书写质量的影响。方法通过实施由书写规范培训、层层监控、走动式查阅、定期分析讲评、把好准人关、建立奖惩制度、加强专科知识学习、合理调配护理人力资源等制度与方法组成的多元化管理策略，根据评分标准评估运行护理文书总体书写质量。结果实施第6个月的护理文书总体质量高于实施第1个月，差异有显著性意义（P...
答：随着休克的发展，脑的血液供应可由于全身动脉血压的降低而显著减少，发生DIC时大脑皮质即可因缺氧不断加重而由兴奋转为抑制，病人神态淡漠，甚至昏迷。严重缺氧，还可引起脑水肿，使脑功能障碍更加严重。
目的充分利用网络对各护理单元做出全面、真实、客观的统计护理工作量，提高管理效应。方法借助信息化平台，应用PDA（掌上电脑）采集护理信息实时显示护理工作量，评价护理工作。结果医院、护理病区及护士个人随时从网上获取即时信息，了解护理工作指标完成情况，真实客观地反映护理工作负荷、护理工作效率、护理项目开展情况。结论提高了护理...
我国的分级护理始于1956年，由北京协和医院的两位护理前辈张开秀和黎秀芳所倡导，并一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也是由此发展而来的。卫生部在1982年制定的《医院工作制度》中明确规定，分级护理是一项基本的护理工作制度，患者入院后，应根据病情决定护理分级。
持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）是质量管理体系中的一个重要原则，CQI是新时期护理质量管理发展的重点。2008年6～12月，我科采用持续质量改进的方法控制血管活性药物使用中的不安全因素，取得了良好效果，报告如下。
目的探讨高层次社区护理专业方向的课程设置，使培养出来的护理人才适应社会社区护理人才需求的预期培养目标。方法对我校护理专业学生实行了社区护理专业方向（模块化）教学，在学生、专家调查、描述分析社区护士工作任务目录，作为制订社区护理教学目标，设置课程计划和内容为依据的基础上进行课程设置的改革与实践。结果改革后社区护理课程设...
急诊科是“急危重症病人最集中的地方，病种最复杂，时间最紧迫，突发事件也最多，抢救与管理任务最重”的科室。急诊科的医疗护理质量体现了一个医院的综合水平，而急诊科护理质量的高低很大程度上取决于护理人员的素质。
静脉输液是疾病治疗的重要手段，直接关系到病人的治疗效果和用药安全，而严格执行查对制度是静脉输液安全的保障。通过分析自考本科生静脉输液考核中执行查对制度情况，了解其静脉输液执行查对制度存在的问题，提出防范措施，以指导自考学生自学，为护理管理者制定查对管理制度提供依据。
新鲜冰冻血浆（FFP）是全血采集6～8h内分离制备出液体血浆并迅速在-50℃以下冰冻成块制成，制品内因而含有除血小板外的所有凝血因子，临床上广泛用于凝血因子缺乏、障碍等疾病。而采供血机构的贴签工作是在血浆制成冰块之后，这就造成血库工作人员贴签时面临标签很难贴上，或即使勉强贴上，在--20℃以下温度保存时容易再次脱落的问题，给临床...
目的测量临床护士评判性思维能力，为临床护士评判性思维的培养提供依据。方法采用评判性思维测量表（Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version，CTDI—CV）对合肥市两家三甲医院临床护士进行问卷调查。结果临床护士CTDI—CV总分平均为275．99土17．9分。说明临床护士评判性思维能力中等，其评判性思维能力与工作年限、年龄以...
目的了解临床护理人员标准预防行为依从性，防止医院感染的发生。方法自行设计问卷对189名临床护理人员进行标准预防行为依从性及影响因素调查。结果临床护理人员标准预防行为依从性平均得分为71分，未达到良好水平。结论对I临床护理人员标准预防行为进行有效干预、提高依从性十分必要。
目的了解护理人员对PICC置管后日常护理相关知识的掌握情况以及对PICC置管后日常护理的态度，为进一步开展有针对性的PICC专科培训提供依据。方法以方便取样的方法选取北京市10所三级甲等医院开展PICC的23个科室的129名护理人员进行问卷调查。结果（1）护理人员PICC置管后日常护理相关知识的平均得分69．15±13．64分，35．66％的护士得分≤60分...
2009年1月以来，我们对250例留置引流管的患者应用橡皮圈及别针固定引流袋，成功固定至拔管，效果满意。
目的探讨临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法将48例患者随机分为两组，实验组24例采用临床护理路径进行护理，对照组24例采用传统方法进行护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），平均术后住院天数短于对照组（P〈O．05），患者对护理工作的满意度明显高于对照组。结论应用临床护理路径实施护理和...
目的结合患者β细胞功能状况进行糖尿病健康教育，以提高新诊断老年2型糖尿病（T2DM）胰岛素治疗的依从性。方法将新诊断老年T2DM患者112例随机分成观察组和对照组，通过口服胰岛素释放试验（OGIRT）判定观察组患者β细胞功能，结合其β细胞功能状况进行糖尿病健康教育；对照组仅进行糖尿病健康教育。结果观察组胰岛索治疗依从性为87．50％（49例／...
目的总结带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征所致的肝外胆道狭窄与缺损的手术后T管护理经验。方法回顾性分析15例Mirizzi综合征患者行“带蒂脐静脉瓣转移修复胆管狭窄与缺损”术后的T管护理经验。结果15例患者均治愈，T管平均带管时间9．5月，无引流管脱落及引流管逆行感染发生。拔除T管后13例（86．7％）随访6个月～10年不等，B超检查均无胆管狭窄...
目的探讨肝移植术后并发神经精神系统疾病分析和护理对策。方法通过术前术后观察分析肝移植术后患者的心理状况改变，找出影响其心理变化的相关因素，针对不同的个体实施有效的心理护理和术后心理辅导。结果解除患者对环境的陌生感，对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感，使其主动配合医护人员进行治疗和护理，提高了治愈率。结论肝移植患者术后出...
目的探讨小切口显微腰椎间盘切除术的护理配合。方法对38例小切口显微腰椎间盘切除术的护理配合进行回顾性分析。结果38例患者均行小切口显微腰椎间盘切除手术，手术配合默契、顺利，无因手术体位不当或其他护理问题引起的并发症。结论小切口显微腰椎间盘切除术具有创伤小、安全、术后恢复快、疗效满意的优点；高质量的护理配合对于小切口显微腰...
目的总结应用微创手术坚强内固定的方法治疗下颌骨骨折的围手术期护理。方法对76例下颌骨骨折患者采用微创手术小型钛板坚强内固定手术前后实施有针对性的护理，总结护理要点。结果本组74例患者切口一期愈合，咬合关系良好，面型对称；2例口内钛板外露，延迟愈合，经积极处理后恢复满意。结论微创手术坚强内固定治疗下颌骨骨折效果良好，正确有...
临床护理路径（Clineical Nursingpath Ways，CNP）是指依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理图式。本文探讨CNP在肾移植患者实施康复指导的效果观察，确定CNP的可行性和效果。
丛集性头痛是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛并伴有同侧的自主神经症状的原发性头痛。丛集性头痛或许是人类最严重的一种疼痛类型。丛集性头痛是一种烧灼样、切割样、深在的剧烈锐痛，没有搏动感。常伴各种自主神经症状和体征。神经血管功能紊乱假说在丛集性头痛的发病机制中占据主导地位。蝶腭神经节与头面部神经血管功...
主动脉弓部手术是复杂程度最高的大血管手术，死亡率高，急性A型主动脉夹层施行主动脉弓部手术时，死亡率接近20％。除了手术技巧外，术后监护护理质量的高低也直接关系到手术的成败。我院2000年7月~2009年1月共施行主动脉弓部手术115例，取得了较满意的效果，现将术后监护护理总结如下。
肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症，严重影响了患者上肢功能，进而影响患者日常生活自理能力。我们根据脑卒中致肩关节半脱位患者肢体不同Brunnstrom分期的特点，采取相应的康复护理，取得了满意效果，患者肩关节半脱位明显改善，生活自理能力提高。
腰椎管狭窄症保守治疗无效时，常需要行减压手术，但传统单纯减压手术可能导致腰椎不稳定，减压融合又可导致相邻节段退变加速等并发症。棘突间植入术（Coflex）是一种新型脊柱动态固定技术，它能够在解除神经压迫的同时，采取动态固定的方式，既恢复了腰椎的稳定性，又保留了手术部位腰椎的运动功能。我科2007年10月～2009年2月运用Coflex棘突...
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